Rakovina kostí
Rakovina kostí je to v lekárskej praxi bežné. Kostné nádory sú zaujímavé z hľadiska ťažkostí pri diagnostike a liečbe, ktoré spôsobujú.
Záujem o rakovinu kostí siaha do staroveku, keď sa vedci ako Hippokrates, Celsius a Galenus snažili nájsť vysvetlenie pre vznik nádorového procesu.
V roku 1864 formuloval Wirchow prvú teóriu vzhľadu a vývoja rakoviny kostí, ktorá tvrdila, že onkogénny proces je priamym výsledkom bunková a tkanivová excitácia konkrétnymi agentmi z externého prostredia.
O niečo neskôr, v rokoch 1977-1989, Conheim a Durante sformulovali „onkogénnu teóriu inklúzií buniek“, hypotézu, ktorá tvrdila, že latentné embryonálne bunky majú schopnosť sa aktivovať pôsobením rôznych onkogénnych stimulov, traumatickej, fyzikálnej, chemickej, vírusovej povahy atď.
Novšie teórie, ako napríklad genetická teória vyvinutá Mullerom a Mattranom v 30. a 40. rokoch 20. storočia, tvrdia, že etiológia neoplastickej bunky je genetické mutácie v genóme bunky. Táto teória tak dokáže čiastočne vysvetliť mutagénny mechanizmus určitých faktorov, ako sú röntgenové lúče, gama lúče, ultrafialové žiarenie atď. Táto teória platí dodnes.
O kostných nádoroch tiež v priebehu času existovali ďalšie teórie vírusová teória, imunologická hypotéza do. a každá predstavuje nové hypotézy týkajúce sa genézy týchto nádorov.
Má tiež dôležitú úlohu pri rakovine kostí dedičnosť, ktorý je zodpovedný za vývoj určitých typov nádorov, ako je Ombredaneova choroba (mnohopočetná exostóza) alebo chondromatóza.
Mechanizmus, ktorým zranenia môže mať malígny potenciál, je produkcia mikromodifikácií trabekulárnych štruktúr a výskyt intraoseálneho krvácania. O tejto teórii sa stále diskutuje a vyžaduje si potvrdenie štúdií, aby sa mohla považovať za úplne pravdivú.
Klasifikácia
Rakovinu kostí možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií (pôvod tkaniva, histopatologický typ, rádiologický vzhľad atď.), Ale v súčasnosti S.S.S. (Surgical Staining System) bol schválený Medzinárodnou spoločnosťou pre muskuloskeletálne nádory a je založený na Ennekingova klasifikácia GTM:
Klinická skúška
Klinické vyšetrenie pacienta podozrivého z kostného nádoru alebo rakoviny kostí by sa malo začať vyšetrením bolesti, ak existuje. Bolesť je častým príznakom a môže byť spontánna alebo mobilizovaná, môže ju sprevádzať začarovaná poloha.
Diagnostické
Rakovina kostí je diagnostikovaná primárne štandardnou rádiografiou, ktorá poskytuje užitočné informácie, a scintigrafia je užitočná na detekciu rozšírenia kostných nádorov a na určenie možných metastáz.