Rekonštrukcia prsníka Techniky rekonštrukcie prsníkov

Rekonštrukcia prsníka

Rekonštrukcia prsníka je kozmetická operácia vykonaná na rekonštrukciu prsníka, ktorý bol chirurgicky odstránený kvôli liečbe rakoviny prsníka. Týka sa to jednak tvorby objemu a tvaru prsníka, jednak rekonštrukcie dvorca a bradavky. Procedúra sa vykonáva pomocou silikónového implantátu alebo mobilizáciou vlastných tkanív pacienta, aby sa vytvoril prirodzene vyzerajúci prsník. Rekonštrukcia je niekedy možná súčasne s mastektómiou (okamžitá rekonštrukcia) alebo sa môže vykonať sekundárne u pacientov považovaných za rizikových pre vznik komplikácií (obézni, fajčiaci, hypertenzívni, diabetici atď.). Spravidla ide o proces, ktorý si vyžaduje niekoľko chirurgický zákrok na získanie výsledku.

Techniky rekonštrukcie prsníkov

Existuje niekoľko možností na rekonštrukciu prsníka, ale dve z nich sú bežnejšie:

expanzia zvyšných tkanív s následným umiestnením silikónového implantátu; je to najjednoduchší a najčastejší spôsob rekonštrukcie. Pod prsný sval sa vloží dočasný implantát, ktorý sa postupne plní soľným roztokom, aby sa uvoľnili zostávajúce tkanivá a umožnilo sa následné zavedenie trvalého implantátu, ktorý má veľkosť podobnú zdravému prsníku. Rekonštrukcia dvorca a bradavky sa vykoná v neskoršej fáze, keď sa pokožka adaptuje na nové vaskulárne podmienky.
rekonštrukcia sauny s vlastnými tkanivami pacienta - chlopne na chrbte, zadku, stehnách alebo bruchu prenesené do prednej hrudnej oblasti.

Najčastejšie sa používajú:

flaps latissimus dorsi - svaly umiestnené na chrbte, ktoré sa dajú zdvihnúť spolu s časťou kože, ktorá ju zakrýva, a mobilizuje sa pod podpazuší až po úroveň prsníka, pričom ho drží pripevneným k zdroju vaskularizácie; zvyčajne nemá dostatočný objem a vyžaduje si zavedenie implantátu
Brušné chlopne - na tento účel sa môže použiť brušné tkanivo od pupka po ohanbie. Táto technika je veľmi namáhavá, vyžaduje si pokročilé mikrochirurgické techniky a špeciálne podmienky pri operácii a anestézii. Vzhľad podbruška je možné vylepšiť ako v prípade abdominoplastiky, je však možné brušné svalstvo oslabiť následnými herniami.

Rekonštrukcia dvorca a bradavky

Môže sa to robiť rôznymi spôsobmi:

ak sú areola a bradavka zdravého prsníka dostatočne veľké, je možné odobrať štepy, ktoré sa používajú na opätovné vytvorenie komplexu areolo-bradaviek na rekonštruovanom prsníku.
kožné štepy odobraté z malých pyskov
lokálne tkanivá používané na vytvorenie bradaviek a areoly, s nasledujúcim tetovaním oblasti alebo bez neho, s pigmentom podobným areole zdravého prsníka.

Keď sa rozhodnete vykonať zásah pre rekonštrukcia prsníka musíte mať realistické očakávania; zásahom sa môže vytvoriť prsník, ktorý vyzerá prirodzene, ale nikdy nebude totožný s prsníkom, ktorý ste mali.

vám pomôže prekonať psychickú traumu spôsobenú mastektómiou
vám pomôže mať relatívne podobné prsia a vyzerať normálne v plavkách alebo keď ste oblečená.

Pooperačné výsledky výrazne zlepšuje starostlivosť o zdravé prsia, ktorých vzhľad je možné prispôsobiť tak, aby lepšie sedeli rekonštruovaným (zmenšenie veľkosti zdravého prsníka väčšieho ako rekonštruovaného, zdvihnutie prsníka, úprava dvorca, ak je väčší, atď.) ).

riziko infekcie - bojuje sa s antibiotickou liečbou
riziko krvácania a hematómu - vyhnete sa Aspirínu, vysoké dávky vitamínu E, Gingko biloba a intraoperačná hemostáza sa budú vykonávať s maximálnou opatrnosťou
potenciálne problémy s zjazvením - môžu to byť predoperačné ožarovanie, celkový stav tela, fajčenie, cukrovka
tvorba jazvového tkaniva, ktoré stláča a upravuje tvar implantátu (kapsulárna kontraktúra)
poruchy citlivosti
v prípade pacientov, ktorí podstúpili rádioterapiu alebo silných fajčiarov, majú tkanivá zhoršenú vaskularitu a pri rýchlej expanzii im hrozí nekróza.

Ak sa po rekonštrukcii prsníka vyskytnú komplikácie, je možné chirurgický zákrok napraviť.

Obnova po rekonštrukcii prsníka pomocou implantátu je rýchlejšia ako v prípade rekonštrukcie prsného tkaniva pomocou vlastných tkanív, na obnovenie vašej činnosti bez obmedzení však budete ešte potrebovať asi mesiac. Činnosti, ktoré nezahŕňajú fyzickú námahu alebo namáhanie operovaných oblastí, je možné obnoviť nasledujúci deň po operácii.
Ak máte bolesti v operovanej oblasti, dostanete analgetické lieky.
Nie je potrebné extrahovať vlákna pomocou absorbovateľného materiálu na šitie.

Aby ste mohli sledovať výsledky po rekonštrukcii, budete každoročne hodnotení plastickým chirurgom. Ak však máte akékoľvek otázky alebo máte pochybnosti o nejakých aspektoch rekonštruovaného prsníka, môžete sa kedykoľvek vrátiť na konzultáciu.
Rekonštruovaný prsník sa môže každé tri roky vyšetrovať na recidívu rakoviny pomocou MRI. V tomto prípade nie je mamografia užitočná, mastektómia odstráni všetko prsné tkanivo.

Na vyšetrenie zdravého prsníka vám urobia každoročný mamograf.