Reumatizmus - Ako môže terapeutický pôst pomôcť a zmierniť reumatické ťažkosti
Pôst môže zmierniť bolesti a zápaly kĺbov pri reumatizme. Preto je terapeutický pôst užitočným sprievodným opatrením pre mnohých pacientov s rôznymi reumatickými chorobami.
Reumu a choroby kĺbov nemožno vo všetkých prípadoch uspokojivo liečiť konvenčnými metódami liečby. Tu môže byť terapeutickým pôstom užitočným sprievodným opatrením. Známy lekár nalačno Otto Buchinger sa postil už v roku 1919 kvôli reumatickému ochoreniu (predpokladajú odborníci pravdepodobne kvôli reumatoidnej artritíde). Jeho príznaky sa výrazne zlepšili po terapeutickom hladovaní. To viedlo k založeniu prvej terapeutickej pôstnej kliniky v Nemecku a k rozvoju pôstu Buchinger, ktorý sa používa dodnes.
Terapeutický pôst preto nie je len preventívnym opatrením, ale je možné ho využiť aj terapeuticky. Početné štúdie teraz preukázali výhody. Tu nájdete prehľad pozitívnych stránok terapeutického pôstu pre reumu a praktické tipy na jeho implementáciu.
Čo je to reuma?
Termín reumatizmus zahŕňa rôzne choroby s rôznymi príčinami. Keď v tomto článku hovoríme o reumatizme, máme na mysli rôzne „reumatické choroby“, ako ich nazývajú lekári. Patria sem zápalové ochorenia, ako je reumatoidná artritída (chronická polyartritída) alebo kolagenózy (napr. Lupus erymathodes, systémová skleróza).
Ale osteoartritída, chronická tendinitída, vaskulitída („reumatizmus krvných ciev“), metabolické poruchy, ako je dna a fibromylógia (tiež známa ako reumatizmus mäkkých tkanív), patria medzi reumatické choroby. Vždy, keď sa tipy a štúdie týkajú iba jedného z týchto ochorení, je to v texte uvedené.
Asi štvrtina populácie v tejto krajine je postihnutá reumatizmom. Degeneratívne formy, ako je osteoartróza, sa často vyskytujú predovšetkým u ľudí starších ako 40 rokov. Na druhej strane zápalové reumatické ochorenia môžu postihnúť kohokoľvek (vrátane detí) a často sú viditeľné prvýkrát medzi 20. a 40. rokom života.
Príznaky a diagnóza: ako rozpoznať reumu
Pretože je reuma zastrešujúcim pojmom, príznaky môžu byť veľmi odlišné. V súčasnosti je v klasifikácii ICD-10 opísaných asi 400 rôznych reumatoidných chorôb (1). Všetky typy reumatizmu majú spoločné iba jedno: Ovplyvňujú pohybový aparát (kĺby, mäkké tkanivá/svaly, oči alebo väzy) a vedú tak k obmedzeniu pohyblivosti a/alebo bolesti pri pohybe.
Diagnóza je zodpovedajúcim spôsobom zložitá. „Čo si neviete vysvetliť, radi to vnímate ako reumu,“ žartovali lekári v minulosti často. Dnes však reumatológovia používajú početné nové diagnostické metódy, takže je možné zvyčajne (ale nie vždy) stanoviť spoľahlivú diagnózu (2). Na začiatku je anamnéza. Typ, trvanie a frekvencia bolesti často poskytujú dôležité informácie.
Napríklad pri zápalových typoch reumatizmu, ako je reumatoidná artritída, je typická bolesť v pokoji. Príznaky sú tu tiež opuch kĺbov, stuhnuté kĺby a celková únava. Na druhej strane choroby z nosenia (artróza) sa zvyčajne zhoršujú pohybom.
S cieľom rozlíšiť medzi rôznymi chorobami sa pri podozrení na reumu stanovujú určité protilátky (reumatoidné faktory) a genetické markery v krvi. Neposkytujú však spoľahlivé dôkazy, nevyskytujú sa vo všetkých formách reumatizmu a nie sú vždy spojené s konkrétnym ochorením. Okrem toho zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče, CT alebo MRI, môžu lekárovi poskytnúť ďalšie informácie.
Príčiny reumatizmu a reumatických chorôb
Aby sme vysvetlili, prečo môže mať terapeutický pôst pozitívny vplyv na mnoho druhov reumatizmu, musíme sa najskôr zaoberať príčinami reumatizmu. Pretože účinky pôstu smerujú proti rôznym z týchto príčin. Pravdepodobne - pretože vedci stále objasňujú presné pozadie. Veľa sa však už vie.
Príčiny a spúšťače
Mnoho reumatických chorôb je autoimunitných chorôb. Patrí sem napríklad reumatoidná artritída. To vedie k narušeniu imunitného systému. Telo vytvára protilátky proti vlastným štruktúram tela, napríklad proti kĺbovým chrupavkám alebo synoviálnej membráne. Príčina tejto autoimunitnej reakcie stále nie je známa. Úlohu pravdepodobne zohrávajú okrem iného aj genetické faktory.
Často však existujú spúšťače nástupu ochorenia. Lekári majú podozrenie, že by mohlo ísť o predchádzajúce infekcie baktériami alebo vírusmi (3). Môžu súvisieť s reumatizmom dvoma spôsobmi: Na jednej strane môžu priamo spustiť zápal (napr. Zápal kĺbov). Na druhej strane vlastná obranná reakcia tela proti patogénom môže spustiť autoimunitnú reakciu.
Fajčenie tiež hrá dôležitú úlohu u ľudí, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku určitých reumatických chorôb. Iba niekoľko cigariet denne znamená, že podľa štúdie sa riziko reumatoidnej artritídy viac ako zdvojnásobuje (4). Ochorenia, ako je osteoartróza, ktoré sú tiež reumatickými chorobami, sú podporované obezitou, nedostatkom pohybu a nesúosovosťou kĺbov.
Niekedy zohrávajú úlohu aj metabolické poruchy. Porušenie metabolizmu kyseliny močovej vedie k dne, zatiaľ čo cukrovka môže viesť k tomu, že kĺbová chrupavka už nebude dostávať dostatok živín. Zvyšuje sa tak všeobecné riziko rôznych chorôb kĺbov.
Ako súvisia črevný mikrobióm a reumatizmus?
Pri vzniku reumatizmu môže hrať úlohu aj črevná flóra alebo mikrobióm. Črevné baktérie ovplyvňujú celý rad dôležitých funkcií tela, ako je metabolizmus cukrov, nervové procesy, naše vnútorné hodiny a tiež imunitná obrana (5). Už dlho vieme, že dobre vyvinutý a fungujúci imunitný systém závisí vo veľkej miere aj od črevnej flóry. Zmeny v črevnom mikrobióme môžu súvisieť s rôznymi imunologickými ochoreniami.
Posledné štúdie ukazujú, že u pacientov s reumatoidnou artritídou sa baktéria Prevotella copri nachádza v čreve (6). Stále však nie je jasné, aký význam má tento objav. Zvýšený rast P. copri môže byť dôsledkom, ale aj spúšťačom artritídy. Ďalším vysvetlením by mohla byť genetická príčina, ktorá spôsobuje súbežne tak reumatoidnú artritídu, ako aj zmeny v črevnej flóre. V každom prípade to ukazuje, že črevo a reumatizmus spolu úzko súvisia.
Črevné problémy? Podľa týchto pokynov očistite a dezinfikujte hrubé črevo!
Takže terapeutický pôst môže pomôcť pri reumatizme
Dlhodobo sa vyskytujú pokusy o pozitívny vplyv reumy na stravu. Cvičenie viac a prechod na stredomorskú stravu sa dlho ukázalo ako prospešné. Vyhýbanie sa mäsu, najmä červenému, je často užitočné. Početné štúdie, ako aj skúsenosti postihnutých ukazujú, že terapeutický pôst môže tiež významne prispieť k zlepšeniu príznakov reumatizmu.
Liečba reumatizmu
Aj pri rovnakej diagnóze sa priebeh reumatického ochorenia môže u každého pacienta veľmi líšiť. Terapeutické prístupy sú teda často veľmi odlišné. Môžu sa použiť nasledujúce možnosti (aj v kombinácii):
Väčšina foriem reumy je bohužiaľ nevyliečiteľná. Lekárske ošetrenie iba zmierňuje príznaky alebo môže spomaliť alebo zlepšiť priebeh ochorenia. Z tohto dôvodu sú sprievodné opatrenia, ako napríklad terapeutický pôst, dôležitou podpornou možnosťou pre mnoho postihnutých ľudí s reumatizmom.
Takto funguje terapeutický pôst pri reumatických ochoreniach
Zatiaľ čo lekári ako Buchinger spočiatku využívali terapeutické hladovanie predovšetkým na pozitívnych skúsenostiach, dnes vieme viac o medicínskych znalostiach. Štúdie ukazujú, že terapeutický pôst môže zmierniť príznaky a bolesť spojenú s rôznymi typmi reumatizmu. Účinky terapeutického pôstu, ako sú zmeny v črevnom mikrobióme, hormonálne zmeny, protizápalové účinky, priame účinky na imunitný systém a stimulácia autofágie (bunková „likvidácia odpadu“), môžu mať pozitívny vplyv na reumatické choroby.
Odborníci majú podozrenie, že niektoré z týchto mechanizmov spolupracujú. Mnoho ďalších informácií o účinkoch terapeutického pôstu nájdete v mnohých článkoch tu na našom portáli.
Terapeutické hladovanie zmierňuje bolesti a zápaly pri reumatizme
Už v roku 2001 si nemeckí vedci prezerali všetky publikované štúdie (do tej doby spolu 31), ktoré skúmali účinky pôstu na reumu (7). Dospievajú k záveru, že sa preukázalo, že pôst zlepšuje príznaky reumy. Bolesti kĺbov a zápaly idú dole. To však pomohlo z dlhodobého hľadiska, najmä ak bol pôst kombinovaný s následným prechodom na vegetariánsku stravu.
Samotný pôst tiež zmierňoval príznaky. Tieto sa však často vrátili v priebehu niekoľkých týždňov, ak potom jedli znova ako predtým (8).
Pôst funguje na imunitný systém
Teraz sú známe rôzne účinky terapeutického hladovania a prerušovaného hladovania na imunitný systém (9). Svoju úlohu tu majú aj vplyvy na aktiváciu, delenie a diferenciáciu buniek určitých imunitných buniek, najmä T lymfocytov. Štúdie ukazujú, že životnosť a funkcia lymfocytov závisia od stravy a môžu byť ovplyvnené pôstom. Vďaka tomu je pôst vzrušujúcim predmetom výskumu, najmä pri liečbe autoimunitných reumatických chorôb.
V roku 2019 k tomu došlo (10): (1) Pôst a následné prerušenie pôstu (prvý príjem potravy) zjavne vedú k odumretiu niektorých imunitných buniek a vzniku nových buniek. Je možné, že tu prežijú iba najefektívnejšie imunitné bunky. A to je možno jeden z mechanizmov, ktorý vysvetľuje, prečo je pôst účinný proti autoimunitným chorobám.
Rozhovor s Prof. Dr. Andreas Michalsen o účinkoch pôstu
V tomto výňatku z tohto rozhovoru hovorím s profesorom Dr. Andreas Michalsen, jeden z popredných lekárov a výskumníkov v oblasti výživy a terapeutického pôstu, hovorí o účinkoch pôstu na reumu a ďalšie choroby. DR. Michalsen je internistka a profesorka klinickej naturopatie na Charité Berlin a Immanuel Hospital Berlin.