Röntgen röntgen tela

Informácie pre pacientov, príbuzných a zainteresované strany

Röntgenové lúče umožňujú pohľad do tela. Röntgenové lúče prenikajú do tela. Niektoré orgány prepúšťajú lúče. Iní to vo väčšej či menšej miere spomaľujú a vrhajú tak na röntgenový obraz viditeľný „tieň“. Pri podozrení na rakovinu bola klasická röntgenová diagnostika väčšinou nahradená modernejšími a presnejšími metódami. Stále sa často robia röntgenové snímky, aby sa získal prvý dojem o možných srdcových alebo pľúcnych ochoreniach. Pri takýchto vyšetreniach sa niekedy rakovinové rany objavia náhodne. Zmeny kostí je možné zistiť aj na röntgenových snímkach.

tela

Nasledujúci text poskytuje prehľad techniky a aplikácie röntgenového vyšetrenia. Tieto informácie sú zamerané na pacientov a príbuzných, ako aj na zainteresované strany, ktoré by sa chceli dozvedieť viac informácií o tejto vyšetrovacej metóde. Informácie z internetu však nemôžu nahradiť lekársku pomoc.

Základy: RTG diagnostika v medicíne

Koncom 19. storočia objavil nemecký fyzik Wilhelm Conrad Röntgen röntgenové lúče pomenované po ňom. Röntgenové lúče sú elektromagnetické vlny - rovnako ako viditeľné svetlo, ultrafialové žiarenie („UV svetlo“) alebo rádiové vlny. Röntgenové lúče sú však energickejšie ako vyššie uvedené typy žiarenia, môžu preniknúť do tela. Pri tom sú lúče vo väčšej alebo menšej miere oslabené: tkanivá a orgány sú rozdielne rádioaktívne. Tento efekt sa používa pri zobrazovaní: Tkáň ako kosti, ktoré neumožňujú röntgenovým lúčom prejsť dobre, vrhajú na obrázok svetlý „tieň“.

Indikácia: Kedy podstúpiť röntgenový lúč v protinádorovej medicíne?

Röntgenové vyšetrenie je vhodné na prvý pohľad do tela. Ostatné zobrazovacie vyšetrovacie metódy hrajú v medicíne proti rakovine čoraz dôležitejšiu úlohu: Zviditeľňujú detaily, ktoré nie je možné vidieť na röntgene. Ktorý zobrazovací postup je v každom jednotlivom prípade správny, je potrebné prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Röntgenové vyšetrenia je možné vykonať pomerne rýchlo a ľahko. Röntgenové prístroje sú dostupné takmer na všetkých klinikách a u mnohých praktických lekárov. Vyšetrenie je stále veľmi vhodné na posúdenie mnohých lekárskych otázok a je tiež menej stresujúce ako iné moderné metódy, ako je počítačová tomografia. Ak má niekto znateľné príznaky, ako je pretrvávajúci kašeľ alebo bolesť kostí, najskôr sa najskôr urobí röntgen. Platí to najmä vtedy, ak nie je zrejmé podozrenie na rakovinu. U niektorých pacientov sú nádory alebo metastázy náhodne objavené na röntgenových snímkach, ktoré boli odobraté z úplne iného dôvodu.

Pri statických röntgenových vyšetreniach sa rozlišuje medzi analógovými a digitálnymi obrazmi: Pri klasických röntgenových vyšetreniach röntgenové lúče vystavujú film, na ktorom sa vytvára negatívny obraz tela. Dnes sa röntgenové lúče používajú predovšetkým digitálne: obrázky sa počítajú na počítači a je možné ich tam uložiť alebo vytlačiť. Okrem statických röntgenových lúčov existuje aj to, čo je známe ako röntgenová fluoroskopia. Ide prakticky o živý záznam, pomocou ktorého sa môžu lekári pozrieť do tela aj bez kamery. Preto sa často používa popri iných vyšetreniach alebo pri operáciách. Pomocou endoskopií, ako je zrkadlenie žlčových ciest a pankreasu, umožňuje lekárom rýchlo skontrolovať, či je potrebné vyšetrovacie zariadenie umiestnené správne.

Cez nové postupy nevyhnutné

Nie je röntgen porovnateľne stará alebo „staromódna“ technika? Pri počítačovej tomografii alebo magnetickej rezonančnej tomografii sú dnes k dispozícii moderné metódy, ktoré sú z viacerých hľadísk presnejšie ako jednoduché röntgenové lúče. Pri mnohých problémoch už nahradili röntgenové lúče. Tieto metódy sú však pre pacientov zložitejšie a niekedy aj stresujúcejšie ako röntgen. Pri výbere vyšetrovacej metódy berú lekári do úvahy aj radiačnú záťaž: pri bežných röntgenových vyšetreniach býva nižšia ako pri počítačovej tomografii. V prípade veľmi častých röntgenových vyšetrení sa musí prínos ešte porovnať s rizikom ožiarenia.

Ktorá vyšetrovacia metóda je v obidvoch prípadoch najrozumnejšia, závisí však od mnohých faktorov. Ako pacient je najlepšie prediskutovať to priamo s ošetrujúcim lekárom

Technológia: Ako funguje röntgen?

Röntgenové lúče prenikajú do tela. Vychádzajúcim lúčom je vystavený röntgenový film, pamäťová doska alebo elektronický detektor. Orgány, ktoré neprepúšťajú röntgenové lúče, vrhajú na obrázok svetlý tieň.

Röntgenové prístroje pozostávajú z röntgenovej trubice a záznamovej jednotky. Röntgenová trubica vytvára vysokoenergetické žiarenie. Lúče sú nasmerované na telo cez malý otvor v röntgenovej trubici zameraný na vyšetrovaný orgán alebo oblasť tela. Vysokoenergetické röntgenové lúče môžu preniknúť do tela. Čím je však tkanivo hustejšie, tým menej žiarenia prepúšťa. Niektoré orgány sú obzvlášť husté, napríklad kosti, a preto vrhajú „tieň“, ktorý sa na obraze javí ako jasný. Veľkú časť röntgenových lúčov prepúšťajú ďalšie orgány, napríklad pľúca, ktoré obsahujú veľa vzduchu. Na obrázku sa preto javia ako tmavé.

Záznamová jednotka za röntgenovou trubicou môže obsahovať filmovú fóliu, ktorá je vyvinutá ako film klasickej fotografickej kamery. Moderné digitálne röntgenové prístroje naopak obsahujú pamäťové médiá: obrázky je možné prenášať priamo do pripojeného počítača, posielať ich e-mailom alebo tlačiť. Možné je aj následné spracovanie: kontrast a jas obrázka je možné neskôr upraviť.
Pri röntgenovej fluoroskopii je možné na monitore „naživo“ zobraziť vnútro tela. Fluoroskopia je zvlášť vhodná na vyšetrenie pohybujúceho sa orgánu. Pomocou fluoroskopie môžu lekári napríklad sledovať, ako sa kontrastná látka šíri cez pažerák, žalúdok alebo črevá. Zúženia spôsobené nádormi sa stávajú viditeľnými. Správnu polohu sond, endoskopických vyšetrovacích prístrojov alebo bioptických ihiel je možné skontrolovať aj priamo pri vyšetrení. Stále sú možné výtlačky, teda klasické röntgenové snímky alebo ukladanie jednotlivých snímok.

Ďalší vývoj v röntgenovej diagnostike

Počítačová tomografia je ďalším vývojom klasického röntgenového obrazu. Mamografia hrá dôležitú úlohu pri včasnom odhalení a diagnostike rakoviny prsníka - je tiež založená na použití röntgenových lúčov.

Kontaktná osoba: Kto urobí röntgen?

Röntgenové prístroje sú široko používané. Každý, kto si chce dať urobiť röntgen, nemusí nevyhnutne ísť k röntgenovému špecialistovi, k rádiológovi. Mnoho praktík praktických lekárov má svoje vlastné röntgenové prístroje, napríklad ortopédovia, chirurgovia, pulmonológovia alebo zubári. Nie každý lekár však môže používať röntgenové žiarenie na svojich pacientov. Musí absolvovať ďalšie špeciálne školenie a požiadať o povolenie na prevádzku röntgenového prístroja.
Väčšina nemocníc má vlastné röntgenové oddelenie. Rádiológovia a lekársko-technickí rádiologickí asistenti (MTRA), ktorí tam pracujú, vykonávajú vyšetrenia a hodnotia záznamy. Vo veľkých onkologických centrách prinášajú rádiológovia svoje odborné znalosti na takzvaných nádorových konferenciách a diskutujú s ošetrujúcimi lekármi o tom, čo pre pacienta znamenajú príslušné výsledky vyšetrenia.

Realizácia: Ako funguje röntgenové vyšetrenie?

Na röntgenové vyšetrenie nie je zvyčajne potrebná žiadna príprava. Pri schôdzke by ste sa však pre každý prípad mali spýtať, na čo si treba dávať pozor. Príklad: Kovové časti zipsov alebo vešiakov na podprsenku môžu spôsobiť „tieň“ na obrázkoch, ak zakrývajú oblasť tela, ktorá sa má preskúmať. Pred vyšetrením musí byť preto odstránený vhodný odev a šperky.

To, či ste vyšetrení v ľahu, v sede alebo v stoji, závisí od postihnutej oblasti tela a otázky. Röntgenová trubica je umiestnená pred alebo nad telom, záznamová jednotka (kazeta s filmom, digitálne pamäťové médium) za alebo pod ním. Rádiografovia alebo lekári obmedzujú radiačné pole pomocou filtrov a ďalších nastavení zariadenia. Takto je zaistené, že čo najmenej rozptýleného žiarenia dopadne na iné časti tela. Na ochranu pohlavných žliaz (vaječníkov alebo semenníkov), ktoré sú obzvlášť citlivé na žiarenie, sa v závislosti od situácie dáva olovená zástera, ktorá dodatočne chráni žiarenie.

Samotný röntgen zvyčajne trvá len pár sekúnd. Ak by dychové pohyby mohli viesť k „traseniu“, požiadajte lekára alebo rádiografa, aby krátko zadržali dych a nehýbali sa. Kvôli röntgenovým lúčom špecialista opustí miestnosť počas samotného záznamu alebo prejde za obrazovku. Röntgenové lúče by predstavovali väčšie riziko pre zamestnancov ako pre pacientov: Na rozdiel od nich by boli denne vystavení žiareniu. V priebehu svojho pracovného života by bez náležitej ochrany „hromadili“ neprijateľne vysokú celkovú dávku.

Môžu byť tehotné ženy röntgenované?

Pretože röntgenové lúče sú spojené s určitým stupňom radiačnej expozície, môžu sa u tehotných žien vykonávať iba v urgentných výnimočných prípadoch. Preto sa ženy v plodnom veku RTG personálu pýtajú, či sú tehotné. Aj keď si nie ste istí, či ste tehotná, mali by ste o tom informovať lekára alebo lekársko-technického röntgenového asistenta.

Kontrastné médiá: kedy je to potrebné, kedy sa bez nich zaobídete?

Pomocou kontrastnej látky možno na RTG snímke lepšie odlíšiť rôzne tkanivá. Väčšina ľudí toleruje lieky bez akýchkoľvek vedľajších účinkov.

Na röntgenovom snímku sú zreteľne viditeľné iba tie orgány a tkanivá, ktoré „zastavujú“ röntgenové lúče, napríklad kosti. Na obrázku sa javia ako svetlé. Orgány, ktoré prepúšťajú röntgenové lúče, sa javia ako tmavé, napríklad pľúca: obsahujú veľa vzduchu. Na zvýšenie viditeľnosti orgánov alebo tkanív, ktoré sú na RTG snímke ťažko viditeľné, je možné použiť kontrastnú látku. Lekári používajú také kontrastné látky napríklad pri vyšetrení pažeráka, žalúdka alebo čriev alebo pri takzvanej angiografii, znázornení krvných ciev.

Podľa otázky si kontrastnú látku necháte vpichnúť do krvi alebo ju musíte vypiť. Existujú takzvané „pozitívne kontrastné látky“, ktoré obsahujú jód alebo bárium a sú pre röntgenové lúče ťažko priehľadné. Napríklad, ak pijete kontrastnú látku obsahujúcu bárium, na röntgenovom snímku sa javí ako veľmi ľahká a steny pažeráka, žalúdka alebo čriev sú ľahšie viditeľné ako bez tejto „výplne“. Týmto spôsobom je tiež možné vidieť zahustenia alebo výčnelky v stenách, napríklad také, ktoré môžu vyplynúť z nádoru. „Negatívne kontrastné látky“ sú naopak (vzduch, oxid uhličitý) priepustné pre röntgenové lúče: preto nevrhajú žiadne tiene, takže na obraze vyzerajú tmavo. Pozitívne alebo negatívne tu neznamená, že kontrastné médiá sú lepšie alebo menej dobre tolerované, ale iba to, že sú v obraze zobrazené ako svetlé alebo tmavé.

Kontrastné látky môžu mať vedľajšie účinky?

Celkové komplikácie sú malé. Každý, kto niekedy dostal kontrastné látky a zle ich toleroval, alebo mal alergie či intoleranciu, by mal o tom pred vyšetrením informovať lekára. Pri niektorých už existujúcich ochoreniach alebo vnútorných poraneniach sa však určité kontrastné látky nemusia použiť.

  • Pred vyšetrením sa porozprávate s ošetrujúcim lekárom o možných rizikách. Ak sú známe, objasní sa, či by iné vyšetrovacie metódy mohli predstavovať alternatívu.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť? Po podaní kontrastnej látky niektorí ľudia pocítia dočasné mravčenie alebo pocit tepla v tele. Po vypití kontrastnej látky môžete byť chorí, mať hnačky alebo bolesti brucha. Alergické reakcie, ktoré môžu siahať od kožných vyrážok cez nevoľnosť alebo poruchy obehu až po príznaky alergického šoku, sú veľmi zriedkavé. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú aj ďalšie vedľajšie účinky, ako napríklad porucha funkcie obličiek alebo štítnej žľazy (po podaní kontrastnej látky obsahujúcej jód). Každý, kto spozoruje neobvyklé príznaky počas alebo v priebehu prvých hodín alebo dní po vyšetrení, by mal určite informovať svojho lekára.

Riziká: Aké vysoké je vystavenie žiareniu počas röntgenového vyšetrenia?

Vystavenie žiareniu z röntgenového vyšetrenia je zvyčajne nízke. Presná dávka závisí od rôznych faktorov, napríklad od oblasti vyšetrovaného tela, vašej fyzickej stavby tela alebo technického nastavenia požadovaného pre príslušné vyšetrenie.

V žiadnom prípade nemožno expozíciu porovnávať s dávkou použitou pri rádioterapii rakoviny: je oveľa nižšia.

  • Je ťažké urobiť všeobecné vyhlásenie o vystavení žiareniu. Iba vyšetrujúci lekár môže poskytnúť presné informácie o radiačnej dávke príslušnej expozície.

Aby sa predišlo zbytočným duplicitným vyšetreniam, mali by byť lekári informovaní o záznamoch, ktoré už boli urobené, najmä ak ich odkazujú od jedného lekára k druhému. Preto je tiež užitočné mať takzvaný röntgenový pas. Zaznamenáva sa miesto a dátum röntgenových vyšetrení, ako aj oblasť röntgenového tela. Od konca roku 2018 však už lekári nie sú povinní vydávať röntgenový pas. Federálny úrad pre ochranu pred žiarením (BFS) je napriek tomu za to, aby sa vyšetrovania naďalej dokumentovali. Na webovej stránke FSO je formulár pre röntgenový lúč: www.bfs.de/DE/themen/ion/anendung-medizin/diagnostik/roentgen/roentgenpass.html.

Samotné röntgenové lúče formálne patria lekárovi alebo klinike, na ktorej boli odobraté. Mnoho lekárov dáva ihneď po vyšetrení kópie, výtlačky alebo dokonca disk CD-ROM. Rádiologická prax má dnes tiež často možnosť zasielať elektronicky uložené snímky priamo lekárovi, ktorý požiadal o vyšetrenie, alebo v prípade potreby ich zaslať inému lekárovi alebo nemocnici.

Ako je zákonom upravená radiačná ochrana?

V Nemecku predpisuje nariadenie o ochrane pred žiarením (StrlSchV) veľa opatrení zameraných na zníženie vystavenia žiareniu počas lekárskych vyšetrení. Patrí sem napríklad aj pravidelná údržba a testovanie zariadení. V zásade však platí toto: Proti vystaveniu žiareniu ako postihnutá osoba musíte vždy zvážiť riziko spolu s lekárom, bez prehliadnutia nádoru bez röntgenového vyšetrenia alebo nesprávnej klasifikácie priebehu rakoviny.

Zdroje a odkazy pre zainteresované strany a skupiny odborníkov

Máte nejaké otázky týkajúce sa röntgenového vyšetrenia? Sme tu pre vás.

Ako nás kontaktovať:

  • na telefóne o 0800 - 420 30 40, denne od 8:00 do 20:00, bezplatne, dôverné
  • e-mailom na [email protected] (odkaz otvorí zabezpečený kontaktný formulár)

Ďalšie informácie

Informačná služba o rakovine vysvetľuje dôležitosť röntgenových lúčov v prípade jednotlivých nádorových ochorení v časti s informáciami o rakovine.

Rakovinová informačná služba zhromaždila informácie o počítačovej tomografii: obrázky tela vrstvu po vrstve na počítačovej tomografii ako ďalší vývoj klasických röntgenových lúčov.

krebsinformationsdienst.med: Aktuálny servis pre skupiny odborníkov - založený na dôkazoch - nezávislý

Staráte sa o ľudí s rakovinou profesionálne a máte otázky? Vďaka službe krebsinformationsdienst.med vás informačná služba o rakovine podporuje pri vašej práci s nezávislými, aktuálnymi a zaručenými informáciami. Služba je k dispozícii od pondelka do piatku:

  • telefonicky od 8:00 do 20:00 08:00 - 430 40 50
  • e-mailom na adresu [email protected] (odkaz otvorí zabezpečený kontaktný formulár)

Zdroje a ďalšie informácie (výber)

Na vytvorenie textov boli použité rôzne rádiologické učebnice.