Rotavírus • Očkovanie proti rotavírusom odporúčané pre kojencov -

Rotavírus je najčastejšou príčinou vírusových gastrointestinálnych infekcií u detí. Rotavírusy spôsobujú akútne hnačky a zvracanie. V Nemecku sa očkovanie proti rotavírusom odporúča pre deti od šiesteho týždňa života.

Odhaduje sa, že 90 percent všetkých detí v Nemecku už prešlo rotavírusovou infekciou do troch rokov. Batoľatá a batoľatá sú obzvlášť náchylné, pretože ich imunitný systém ešte nebol schopný vyvinúť špecifickú ochranu proti týmto patogénom. Najčastejšie sú postihnuté deti do päť rokov a starší ľudia nad 79 rokov. Gastrointestinálne infekcie spôsobené rotavírusom sa vyskytujú po celý rok, sezónne akumulované od februára do apríla.

V Nemecku bola v roku 2017 rotavírusová hnačka tretím najbežnejším hláseným ochorením po infekcii norovírusmi a kampylobaktermi, pričom vo všetkých vekových skupinách bolo 36 547 prípadov. V porovnaní s predchádzajúcim rokom sa počet hlásených prípadov zvýšil - ale počet chorôb bol od zavedenia povinného hlásenia v roku 2001 nižší ako predtým. Je to pravdepodobne spôsobené aj čoraz väčším používaním očkovania u detí.

V tomto článku sa dočítate:

Rotavírusy: nákaza

Infekcia rotavírusmi sa vyskytuje od človeka k človeku fekálne-orálne Namazať infekciu: Patogény vylučované stolicou sa k ďalšej osobe dostávajú prostredníctvom najmenších zvyškov stolice na rukách, odtiaľ do úst a do zažívacieho traktu (Kreslo-ruka-ústa). Patogény sa môžu tiež držať spláchnutia toalety, kľučiek dverí, spoločných uterákov alebo hračiek. Infekcia jedlom alebo vodou je zriedkavá, ale je možná.

Pretože je ľahko infikovaný, je pre chorých v blízkom okolí veľmi dôležité časté umývanie rúk a prísna hygiena (pravidelné čistenie povrchov, uterákov, žín, spodného prádla a posteľnej bielizne s teplotou najmenej 60 stupňov Celzia). Platí to najmä pre rodičov infikovaných detí, ktoré už nie sú infikované tak ľahko, ale môžu vírus prenášať ďalej. Ručné umývanie sa odporúča aj po vyhodení plienok, pretože rotavírusy sú infekčné niekoľko dní aj v sušenej stolici.

Pretože sa rotavírus vylučuje stolicou po celú dobu ochorenia, Nákazlivosť počas tejto doby neprerušovaný, ale spravidla nie dlhšie ako osem dní. Patogény sa vylučujú stolicou dlhšie iba v závažných prípadoch, ako sú prípady, ktoré sa môžu vyskytnúť u predčasne narodených detí, detí a dospelých so slabým imunitným systémom alebo u starších ľudí.

The Inkubačná doba, Takže čas od infekcie do objavenia sa prvých príznakov je u rotavírusu jeden až tri dni celkom krátky.

Rotavírus: príznaky

Či sú rotavírusy alebo iné patogény zodpovedné za gastrointestinálnu infekciu, známu tiež ako zvracanie hnačky, nemožno skutočne rozlíšiť na základe symptómov. Príznaky ustúpia priemerne za dva až šesť dní. Typické sťažnosti sú:

Náhla vodnatá hnačka (často so stopami hlienu v stolici).
akútne zvracanie
často sprevádzané bolesťami brucha
mierna až stredná horúčka

V porovnaní s inými gastrointestinálnymi infekciami sú rotavírusové infekcie často závažnejšie u batoliat a batoliat do dvoch rokov - okolo 20 000 postihnutých malých detí je každý rok liečených v nemocnici v Nemecku. Úmrtia v dôsledku veľmi ťažkých cyklov sú však pomerne zriedkavé a zvyčajne postihujú starších ľudí.

Diagnostika možná iba v laboratóriu

Rotavírusy je možné zistiť v laboratóriu pomocou vzorky stolice. Pretože sa na chorobu vzťahuje hlásenie v Nemecku, táto diagnóza sa vykonáva pri podozrení na rotavírus.

Terapia je symptomatická

Z dôvodu straty tekutín v dôsledku zvracania a hnačiek by sa malo primeraná hydratácia a možný dar Elektrolyty byť rešpektovaný. Neexistuje antivírusová liečba a antibiotiká nemôžu proti vírusom nič robiť. Je potrebné sa vyhnúť samoliečbe a liekom, ktoré tlmia pohyby čriev, najmä u detí.

Dojčatá, ktoré sú úplne dojčené alebo úplne kŕmené z fľaše, naďalej dostávajú materske mlieko podla potreby alebo fľaša. Ponúknite dieťaťu niečo na pitie častejšie, ale nenúťte ho piť viac, ako chce.

Liečba v nemocnici je indikovaná v prípade nadmernej straty tekutín. Najmä deti a deti vyschnú do niekoľkých hodín, a preto je približne polovica postihnutých detí do päť rokov liečená v nemocnici. Tam sa im intravenózne podávajú tekutiny a elektrolyty.

Rotavírus: očkovanie u detí

V Nemecku sú na očkovanie proti rotavírusom schválené dve účinné látky, ktoré sa v rámci základného očkovania podávajú niekoľkokrát ako perorálne očkovanie každé štyri týždne. Za zákonne nemocensky poistené osoby hradí náklady zdravotná poisťovňa; u zdravotne poistených osôb na základe príslušnej zmluvy.

Stála očkovacia komisia (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha odporúča očkovanie proti rotavírusom od ukončeného šiesteho týždňa života najneskôr do dvanásteho týždňa života ako súčasť základnej imunizácie. Podľa odporúčania sú predčasne narodené deti očkované už v šiestom týždni života, pretože rotavírus môže u nich viesť k závažnejším infekciám.

Súčasná infekcia alebo malátnosť u dieťaťa hovorí proti imunizácii. Potom by sa očkovanie malo odložiť na neskorší termín.

Na perorálne očkovanie živou vakcínou sú potrebné dve až tri dávky, v závislosti od vakcíny, podané s odstupom najmenej štyroch týždňov. Odporúča sa, aby boli deti očkované proti rotavírusom do 16. týždňa veku (použitou vakcínou Rotarix®) alebo medzi 20. až 22. týždňom (použitou vakcínou RotaTeq®), pretože je pravdepodobnosť zriedkavých vedľajších účinkov intestinálnej invaginácie. zvyšujúci sa vek očkovania.

Po základnej imunizácii zvyčajne dôjde k a Ochrana na dva až tri roky alebo sezóny. Potom sa pozornosť zameriava na prevenciu. Napriek očkovaniu však proti rotavírusu neexistuje stopercentná ochrana. Kurzy sa však zdajú byť menej závažné u očkovaných detí. Samozrejme, stále môže dôjsť k zvracaniu hnačky spôsobenej inými vírusmi.

Vedľajšie účinky očkovania proti rotavírusom

Po očkovaní proti rotavírusom sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je horúčka (až do 39,5 stupňov Celzia v konečníku), mierna hnačka a/alebo zvracanie. Mnoho detí je po očkovaní ľahko „podráždených“, „kňučí“ a prejavuje sa ich malátnosť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytuje tzv. Očkovacia choroba, pri ktorej sa príznaky skutočnej choroby objavia na niekoľko dní vo veľmi oslabenej forme.

Jedným zo zriedkavých vedľajších účinkov očkovania proti rotavírusom je Črevná invaginácia (intususcepcia). Vyskytuje sa u jedného až dvoch detí z každých 100 000 očkovaných. Známky intususcepcie sú silné bolesti brucha a krvavá stolica ako aj prípadne Zvracať. Sťažnosti sú spôsobené skutočnosťou, že sa črevo trochu zmení na seba. Ak spozorujete tieto príznaky u dieťaťa, mali by ste okamžite navštíviť pediatra alebo detskú nemocnicu. Oznámte tam, ak ste práve boli očkovaní proti rotavírusu. Invagináciu čreva možno diagnostikovať palpáciou a ultrazvukom. S Klystír sa vyplavuje cez črevá a vo výsledku sa môže opäť „objaviť“, čo znamená, že operácia je nevyhnutná iba v zriedkavých prípadoch.

Čo by mali rodičia zvážiť po očkovaní proti rotavírusom

Existujú dôkazy, že úspešnosť očkovania u dojčených detí je menšia ako u nedojčených detí. Môže to byť spôsobené určitými protilátkami proti rotavírusom v materskom mlieku, ktoré neutralizujú dávku vakcíny ihneď po očkovaní. Súčasné odporúčanie preto nie je dojčiť deti jednu hodinu pred a po perorálnom očkovaní, ak je to možné. Naopak, mohlo by to samozrejme znamenať, že materské mlieko inaktivuje „skutočné“ rotavírusy a že dojčené deti sú tak lepšie chránené pred patogénmi. O tejto skutočnosti však neexistujú vedecky podložené výsledky štúdií.

Po očkovaní sa vírusy očkovacej látky - rovnako ako „skutočné“ rotavírusy - vylučujú stolicou. Rodičia prichádzajú do styku s rotavírusom pri prebaľovaní. Ak je váš imunitný systém oslabený, mali by ste prijať príslušné bezpečnostné opatrenia, aby ste sa vyhli infikovaniu. Ak ste zdraví, nie je to problém.

Sú dospelí imúnni voči rotavírusu?

Infekcia rotavírusmi môže postihnúť aj dospelých, nie sú automaticky imunní. Len zriedka sú ovplyvnené vírusom, ale riziko infekcie s vekom stúpa. U dospelých je však ochorenie oveľa miernejšie a často tak nešpecifické, že sa za také ani nevníma. Napriek tomu vylučujú rotavírus stolicou počas infekcie a sú tak potenciálnymi nosičmi. Toto sa mení iba s pribúdajúcim vekom alebo so slabým imunitným systémom. Choroba u ľudí starších ako 70 rokov a u ľudí so základným ochorením je často rovnako závažná ako u kojencov a malých detí.

Rotavírus je hlavnou príčinou gastrointestinálnych infekcií na celom svete. U dojčiat a batoliat je toto ochorenie často veľmi ťažké a je spojené s veľkým úbytkom tekutín, a preto je v Nemecku ročne liečených až 20 000 detí v nemocnici. Medzi príznaky patrí silná vodnatá hnačka a zvracanie, bolesti brucha a občas horúčka. Choroba sa lieči symptomaticky, neexistuje antivírusová liečba. V Nemecku odporúča STIKO očkovanie proti rotavírusom u detí od šiesteho týždňa života.

Nafukovanie u detí je často bolestivé alebo prinajmenšom spôsobuje nepohodlie, a teda aj plač. Vzduch a plyny v zažívacom trakte spôsobujú jeho nafúknutie a dieťa môže bolieť bruško. Viac.