Rôzne infúzne terapie a správna starostlivosť

• Paravenózna injekcia -> Infúzia prebieha vedľa, nie do žily

rôzne

• Intraarteriálna injekcia -> Injekcia do tepny namiesto do žily -> Látka injikovaná do tepien prichádza takmer nezriedená do najjemnejších tepien, ktoré do istej miery vystrašia a už neprepúšťajú krv -> výsledný znížený prísun kyslíka poškodzuje tkanivo

• Reakcie z precitlivenosti -> sú častejšie ako pri perorálnom podaní Medisu, zvlášť často pri použití röntgenových kontrastných látok

Druhy infúzií

  • Periférne venózne infúzie
  • Centrálne venózne infúzie
  • Kontinuálne infúzie -> beh niekoľko hodín, pre parenterálnu výživu tiež viac ako 24 hodín.
  • Krátke infúzie -> Infúzia trvá maximálne 3 hodiny (často 15 - 30 minút), jej celkový objem je 50 - 100 ml (napr. Antibiotiká, analgetiká atď.)

Distribučné oblasti -> normálna rovnováha vody a solí

• 50-60% z celkovej telesnej hmotnosti pozostáva z vody

• u novorodencov až do 80%

• 40% sú distribuované po jednotlivých bunkách ( Intracelulárny priestor )

• zostávajúci 20% zostať medzi bunkami ( Mimobunkový priestor )

• 20% extracelulárneho priestoru je rozdelených na:

• 5% v Intravaskulárny priestor (Tekutina v cievach a lymfatickom systéme)

• 15% v intersticiálny priestor (Tekutina medzi bunkami)

Zloženie telesných tekutín

• Elektrolyty -> Katióny - poz. naložený; Anióny - negatívne nabité

• Kryštaloidy (malé molekuly) -> glukóza, močovina (bez poplatku)

• Koloidy (veľké molekuly) -> bielkoviny, škrob

Nebezpečenstvo infúznej liečby

Riziká liečby infúziou sú na jednej strane všeobecné nebezpečenstvo injekcií a na druhej strane nesprávne množstvo vody a solí:

Dehydratácia

• Je nalievané príliš málo vody, telo vysuší

Hypertonická dehydratácia -> Strata H2O je väčšia ako strata sodíka

Sťažnosti pacienta:

  • smäd
  • suché ústa
  • horúčka
  • Nepokoj
  • málo tmavého moču
  • Stavy vzrušenia
  • Záchvaty
  • bezvedomie

Hypotonická dehydratácia -> Strata sodíka je väčšia ako strata vody H20

Sťažnosti pacienta:

  • hnačka
  • slinenie
  • Nevoľnosť, zvracanie
  • Svalové kŕče
  • Vyčerpanie
  • Ospalosť, šok

Izotonická dehydratácia -> rovnaká strata vody a sodíka

(vyskytuje sa pri hnačkách, vracaní, strate krvi a plazmy)

Sťažnosti pacienta: šok

Hyperhydratácia

• Je nalievané príliš veľa vody, telo je nadmerne dehydrované

Hypertonická hyperhydratácia »Prebytok vody je nižší ako prebytok sodíkových iónov

»Zalievanie, ak je príliš veľa soli

Sťažnosti pacienta:

  • smäd
  • suché ústa
  • Horúčka, nepokoj
  • Zmätenosť, strata vedomia

Hypotonická nadmerná hydratácia -> Nadmerná dehydratácia v prípade nedostatku sodíka (vyskytuje sa pri zvýšenom príjme vody alebo pri zníženom vylučovaní

Sťažnosti pacienta:

  • Hnačka
  • slinenie
  • Nevoľnosť, zvracanie
  • veľa bledého moču
  • Svalové kŕče
  • Zmätenosť, strata vedomia

Izotonická hyperhydratácia -> Dokonca aj nadbytok vody a soli

B. Sťažnosti pacienta:

  • Opuchy
  • Ascites
  • Pleurface obsadenie
  • Perikardiálny výpotok
  • Pľúcny edém

Chyby v infúznej liečbe je možné rýchlo zistiť a napraviť krvným testom a pravidelným sledovaním pacienta počas infúznej terapie.

Acidobázická rovnováha (SBH)

V tele existuje neustála rovnováha medzi kyselinami a zásadami.

Bázy sú látky, ktoré môžu absorbovať ióny H +.

Pri a Okyslenie o krvi sa hovorí o jednom Alkalóza.

The pH je potom > 7,42.

Kyseliny sú látky, ktoré môžu uvoľňovať H + ióny.

Pri a Prekyslenie jeden hovorí o jednom Acidóza.

The pH je potom Exogénny príjem => jedlo

-> Endogénne uvoľňovanie kyseliny mliečnej => svalová práca

-> Rôzne vylučovanie kyselín a zásad => oblička

-> Vylučovanie CO2 => pľúca

-> Fyziologický prísun kyselín => fermentácia v čreve

Formy porúch acidobázickej rovnováhy:

• poruchy dýchania (Poruchy dýchacieho systému => pľúcne choroby)

• metabolické poruchy (s metabolickými chorobami)

Poruchy dýchania sú telom ťažko kompenzovateľné.

Telo môže zvyčajne ľahšie kompenzovať metabolické poruchy zmenou dýchania.

Telo má tri systémy na udržanie konštantnosti SBH:

Diagnóza:

Diagnóza porúch vo rovnováhe voda-elyt, ako aj v SBH, sa týka extracelulárneho priestoru. To umožňuje robiť závery o zmenách v intracelulárnom priestore:

laboratórium -> E´lyte, BGA, bielkoviny, stav moču, hemoglobín, hematokrit

anamnese -> Hnačka, zvracanie, strata hmotnosti, diuretiká, zvýšené potenie

poliklinika -> znížený kožný turgor, RR, pulz, meranie ZVD, zvuky pľúc

Potom list Acidóza - alkalóza (list na šírku)

Príjem/uvoľnenie vody

Metabolické procesy a Dopravné operácie

Všetky metabolické procesy a transportné procesy sú takmer všetky konštantná rovnováha vody a elektrolytov viazaný. (jednotlivých distribučných miestností.)

Straty a vstupné

To Údržba objem tekutín, osmolarita a zloženie a koncentrácia elektrolytov v tele (homeostáza) musia byť dodržané Straty a vstupné vody a E'lyte v zmysle ustáleného stavu vyvážený byť.

Príklad na zdravom človeku s hmotnosťou 70 kg

Absorpcia vody za 24 hodín

Uvoľnenie vody za 24 hodín

Účtovníctvo

Vyvažovanie tekutín => zaznamenávanie všetkých tekutín, ktoré sú v stanovenom období (zvyčajne 24 hodín)

Import => čo sa pridáva do tela

Export => čo sa vylučuje z tela

Rozdiel medzi dovozom a vývozom sa delí na:

Kladný zostatok => viac dovozu ako vývozu

Vyvážený zostatok => Rovnaký dovoz a vývoz

Záporný zostatok => viac exportu ako importu

Prečítajte si viac na strane 2 ...

Viac príspevkov k téme

  • Infúzna terapia
  • Komplikácie infúznej terapie
  • Infúzie
  • Injekcie
  • Subkutánna infúzia
  • Elektrolyty

Zdieľaj tento príspevok na.