Rozpoznať a liečiť srdcové zlyhanie - sprievodca - zdravie
Odhaduje sa, že štyri milióny ľudí v Nemecku trpí srdcovým zlyhaním, známym tiež ako srdcové zlyhanie. S viac ako 460 000 prípadmi ročne je to najčastejší dôvod hospitalizácie.
Srdcové zlyhanie je jednou z najbežnejších príčin smrti. Napriek tomu sa chronické srdcové zlyhanie niekedy neberie vážne, ba dokonca ani dlho sa neprehliada, najmä u žien. Postihnutí až príliš často odmietajú typické príznaky ako dýchavičnosť a slabý výkon ako príznaky starnutia. V závislosti od toho, ktorá z dvoch srdcových komôr je postihnutá predovšetkým, je možné rozlišovať medzi zlyhaním pravého a ľavého srdca. Ak sa obe formy srdcového zlyhania vyskytnú súčasne, lekári hovoria o globálnej nedostatočnosti.
Existuje veľa príčin srdcového zlyhania
Srdcové zlyhanie znamená: z dôvodu nedostatočnej čerpacej kapacity nie je srdce schopné dodať organizmu dostatok kyslíka. Môže to mať rôzne dôvody:
- A systolické srdcové zlyhanie (znížená účinnosť vysunutia) sa môže vyskytnúť napríklad po srdcovom infarkte alebo zápale srdcového svalu (myokarditída), keď je tkanivo srdcového svalu zničené a nahradené jazvou. Cievne zúženie, napríklad pri chorobe koronárnych artérií (CHD), tiež podporuje systolické srdcové zlyhanie.
- A diastolické srdcové zlyhanie (Porušenie fázy plnenia v dôsledku zníženej elasticity) je často vyvolané vysokým krvným tlakom alebo poškodením ciev pri cukrovke: Srdcový sval stuhne a už nemôže správne relaxovať. Podľa nadácie Heart ním trpí v Nemecku až päť percent ľudí starších ako 70 rokov. Najmä ženy sú často postihnuté touto formou srdcového zlyhania. Odborníci majú podozrenie, že tu zohrávajú úlohu hormóny a jemnejšie cievy.
Príznaky: Rýchle vyčerpanie a dýchavičnosť počas cvičenia
Keď je srdce slabé, srdcový sval už nie je schopný pumpovať dostatok krvi. Dôsledky sú na jednej strane nedostatok krvi a kyslíka v tkanivách a orgánoch, ktoré sa majú dodávať, na druhej strane dochádza k prekrveniu krvi a vody v orgánoch a tkanivách pred srdcovými komorami. Napríklad zlyhanie ľavého srdca môže spôsobiť hromadenie vody v pľúcach (pľúcny edém) alebo vedľa pľúc (pleurálny výpotok), čo sťažuje dýchanie. Z dôvodu lepšieho dýchania často zlyhanie srdca uprednostňuje spánok s mierne vyvýšenou hornou časťou tela, neskôr v najhoršom prípade aj v sede.
Príznaky zvyčajne začínajú zákerne, takže postihnutí si chorobu spočiatku ani nevšimnú. Často sa jednoducho rýchlejšie vyčerpajú a pripisujú to napríklad zlému spánku. Varovné príznaky sú:
- neobvyklá neúčinnosť, napríklad pri stúpaní po schodoch
- Dýchavičnosť - spočiatku pri námahe, v neskoršej fáze dokonca v pokoji
- pretrvávajúci pocit slabosti
- nočné močenie
- Kašeľ („srdcový kašeľ“)
- rachotiace alebo kypiace zvuky pri dýchaní
- Opuch spôsobený zadržiavaním vody (edém), najmä silné členky alebo nohy, opuchnuté brucho
- Prírastok hmotnosti v priebehu niekoľkých dní (kvôli edému)
- Pocit plnosti, strata chuti do jedla.
Štadióny NYHA
Pre Závažnosť srdcového zlyhania Aj v Nemecku je referenčným hodnotením klasifikácia New York Heart Association (NYHA).
- Fáza I: Denná fyzická námaha nespôsobuje nadmerné vyčerpanie, dýchavičnosť alebo poruchy rytmu.
- Fáza II: Každodenné fyzické namáhanie, ako napríklad stúpanie po schodoch, vedie k znateľnému vyčerpaniu, dýchavičnosti alebo srdcovým arytmiám.
- Fáza III: Aj malá fyzická námaha môže spôsobiť vyčerpanie, poruchy rytmu alebo dýchavičnosť. V pokoji žiadne sťažnosti.
- Fáza IV: Sťažnosti sa vyskytujú pri všetkých fyzických činnostiach a tiež pri odpočinku.
Bezpečná diagnostika pomocou ultrazvuku
Po zaznamenaní anamnézy a počúvaní vášho srdca a pľúc lekár napíše odpočívajúce EKG. Umožňuje vyvodiť závery o tom, či existujú srdcové arytmie alebo či je predchádzajúci srdcový infarkt možnou príčinou príznakov.