Rozpoznávanie menopauzy: meranie teploty a hormóny
Spočiatku nie je potrebná komplexná laboratórna diagnostika: ranná telesná teplota môže tiež poskytnúť diagnózu, či žena prechádza menopauzou. Pre nasledujúcu analýzu hormónov je potrebných niekoľko testov.
Ak dôjde u ženy k nepravidelnému menštruačnému obdobiu, mohlo by to znamenať, že vstupuje do menopauzy. Na získanie počiatočnej diagnózy, či je to skutočne tak, existuje jednoduchá metóda: meranie rannej telesnej teploty (bazálnej teploty). Teplotná krivka poskytuje informácie o tom, či žena stále má ovuláciu, alebo či už začala klimatická teplota. Po ovulácii stúpa telesná teplota rýchlo a neustále o 0,4 až 0,8 stupňa Celzia a zostáva zvýšená po dobu dvanástich až 14 dní, kým nezačne menštruácia.
Na prvý pohľad:
Podozrenie na menopauzu? Pred vstávaním si zmerajte teplotu
Aby ste dostali relatívne istú diagnózu pre nástup menopauzy, je dôležité, aby žena merala svoju telesnú teplotu každé ráno potom, čo sa niekoľko mesiacov prebudí. „Stačí merať v pondelok, stredu a piatok,“ vysvetľuje Dr. Thomas Dossler, expert na záchranné laná. Merania sa môžu robiť pod jazykom, v pošve alebo v konečníku. Stanovenie rannej teploty má však zmysel iba vtedy, ak žena hormóny neužíva alebo ich neužíva externe, zdôrazňuje gynekológ. Klasický sklenený teplomer je rovnako vhodný na meranie ako elektronické modely a cyklopočítače.
Zvyšuje platnosť diagnózy, ak žena dodržiava pri meraní teploty niekoľko pravidiel:
Mala spať najmenej šesť hodín.
Musí merať po prebudení a pred vstaním.
Merať by ste mali každé ráno približne v rovnakom čase.
Odporúča sa používať vždy rovnaké meracie zariadenie.
Meranie teplomerom by malo trvať najmenej päť minút.
Šablóny sú k dispozícii od gynekológa alebo si ich môžete stiahnuť z internetu.
Výsledok vždy zadajte priamo do aplikácie alebo krivky bazálnej teploty.
Hormóny ovplyvňujú telesnú teplotu
Priebeh teplotnej krivky odráža hormonálne javy počas mesačného cyklu. Za normálnych okolností je bazálna teplota v prvej polovici cyklu 36 až 37 stupňov Celzia. Počas tejto fázy telo produkuje hlavne estrogén - ranná teplota zostáva nízka. V druhej časti organizmus čoraz viac uvoľňuje progesterón (luteálny hormón) a bazálna teplota stúpa. Asi 24 hodín pred ďalšou menštruáciou teplota zvyčajne klesne späť na nižšiu začiatočnú hladinu.
Keď sa blíži ovulácia, je to zreteľne viditeľné na teplotnej krivke: bazálna teplota klesá uprostred cyklu o niekoľko desatín stupňa. Je za to zodpovedný luteinizačný hormón (LH), ktorý počas tejto doby dosiahne svoju maximálnu hladinu. LH sa podieľa na spustení ovulácie. Ovuláciu možno spoznať podľa toho, že teplota tela stúpa o 0,4 až 0,8 stupňa C a na tejto úrovni zostáva dva týždne.
Hormonálny test iba odráža daný okamih
Ak sa bazálna telesná teplota nezvýši do štyroch týždňov, je veľmi pravdepodobný nedostatok luteálneho hormónu, hovorí Dr. Dossler. To by mohla byť diagnóza pre menopauzu. „Ako lekár by som sa preto zasadzoval o hormonálnu analýzu,“ vysvetľuje gynekológ.
Hladiny hormónov sa dajú zistiť krvným testom. Ukazuje, koľko FSH (folikuly stimulujúci hormón), LH (luteinizačný hormón), E2 (estradiol) a PG (progesterón) sú prítomné. Pretože zatiaľ čo koncentrácia estrogénu klesá počas menopauzy, hodnoty FSH a LH stúpajú.
Pretože každý krvný test je iba snímkou, určenie stavu hormónov nie je také ľahké. Na získanie spoľahlivej diagnózy nástupu menopauzy je potrebných niekoľko analýz. A aj potom by mohol vzniknúť akýsi demonštračný efekt, hovorí Dossler: „Dostanete normálny cyklus, aj keď žena mala problémy celé mesiace.“ Mnoho gynekológov preto hodnotí ako ich kolegovia Dr. Anneliese Schwenkhagen a Dr. Katrin Schaudig: „Všeobecne sú príznaky pacienta oveľa informatívnejšie ako diagnostika močových ciest.“
Hormonálny test je dosť drahý - gynekológovia ho preto môžu používať ako diagnostickú metódu iba v odôvodnených prípadoch na úkor zákonného zdravotného poistenia, napríklad pri podozrení na predčasnú menopauzu. Niektorí lekári však ponúkajú hormonálnu analýzu ako individuálnu zdravotnú službu (IgeL), ktorú si žena platí sama.