S potravinovými doplnkami proti SARS-CoV-2 COVID-19 a nízkou hladinou vitamínu D, následok alebo príčina

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • Novinky
  • lekáreň
  • COVID-19 a nižšie .
lekáreň

S NEM proti SARS-CoV-2?

Stuttgart - 9. októbra 2020, 7:00

doplnkami

Viac informácií o pozadí a ktoré dávkovanie vitamínu D sa odporúča na nešpecifické dopĺňanie - bez ohľadu na COVID-19 - sa dozviete v aktuálnom DAZ 41/2020. (s/Foto: Julia Klintsova/stock.adobe.com)

V súčasnom vydaní DAZ sa profesor Martin Smollich venuje vitamínu D v kontexte COVID-19. Mohli by vhodné doplnky zabrániť infekcii alebo dokonca mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia? Situácia v štúdii sa javí rozporuplná, ale Smollich varuje predovšetkým pred užitím vysokých dávok - a poskytuje pozoruhodné alternatívne vysvetlenie pozorovaných znížených hladín vitamínu D u pacientov s COVID-19.

Autor DAZ, profesor Martin Smollich, je farmaceutom špecialistom pre klinickú farmáciu a vedúcim pracovnej skupiny pre farmaceutickú výživu v Ústave pre výživovú medicínu pri University Medical Center Schleswig-Holstein. V aktuálnom DAZ 41/2020 čelil odporúčaniam týkajúcim sa vitamínu D, ktoré na začiatku kolovali blogeri a influenceri na internete v rámci koronovej krízy. Odporúčali svojim nasledovníkom, aby užívali vitamín D prostredníctvom rôznych kanálov sociálnych médií, aby zabránili infekciám SARS-CoV-2.

Smollich vysvetľuje, že fyziologický význam vitamínu D pre fungujúci imunitný systém bol podrobne preskúmaný a je nepochybné. Aké hypotézy sú z toho odvodené, je však ďalší bod. Existuje veľa asociačných štúdií o tom, či napríklad akumulácia respiračných infekcií a sezónny vrchol chrípky v zime/na jar sú dôsledkom obzvlášť nízkej hladiny vitamínu D.

Záver z metaanalýz však možno odvodiť, že suplementácia vitamínom D je účinná v prevencii infekcií iba vtedy, ak v minulosti bol nedostatok vitamínu D. To je záver z patofyziologických a predklinických údajov. Situácia sa stáva rozporuplnejšou, ak sa pozrieme na epidemiologické štúdie.

Vitamín D a COVID-19: obrátená príčinnosť

Napríklad sa ukázalo, že hospitalizovaní a ťažko chorí pacienti s COVID-19 majú väčšiu pravdepodobnosť deficitu vitamínu D ako ostatní. Na druhej strane autori nemecko-rakúskej štúdie so 109 pacientmi s COVID-19 nenašli nijakú súvislosť medzi stavom vitamínu D a závažnosťou ochorenia alebo funkciou pľúc, vysvetľuje Smollich. Veľkým háčikom situácie v štúdii je však to, že väčšina klinických údajov je prakticky bezvýznamná, „pretože neboli upravené o potenciálne pôsobiace faktory, alebo bola hladina vitamínu D zaznamenaná po prvýkrát v čase hospitalizácie“. A práve tu sa článok DAZ stáva obzvlášť zaujímavým pre farmaceutov. Pretože podľa Smollicha posledný bod hovorí o obrátenej príčinnosti:

V rámci reakcie na imunologickú akútnu fázu hladina vitamínu D v krátkodobom horizonte drasticky poklesne [24], a preto je nízka hladina vitamínu D dôsledkom (a nie príčinou) ochorenia COVID-19. “

Autor Prof. Martin Smollich, DAZ 41/2020

Nedostatok vitamínu D sa skôr vyskytuje častejšie ako je priemer pri chorobách a životných podmienkach, ktoré zase zvyšujú riziko COVID-19. Spomína sa staroba, obezita alebo diabetes mellitus typu 2. A ani tento poznatok nemusí byť nutne nový: „Už v minulosti sa poukazovalo na to, že nízka hladina vitamínu D, napr. B. pri zápalových ochoreniach je dôsledkom zápalu a nie príčinou choroby [25]. ““

Nakoniec, Smollich všeobecne neodporúča profylaktický príjem vitamínu D, ale výslovne varuje pred vysokými dávkami: Existujú dokonca náznaky, že zvýšené sérové ​​koncentrácie vitamínu D môžu tiež viesť k imunosupresívnemu účinku.

Viac informácií o pozadí liečby a o tom, aké dávkovanie vitamínu D sa odporúča na nešpecifické doplňovanie, sa dozviete v aktuálnom DAZ 41/2020.

Čo je isté o dôležitosti prevencie a priebehu

Vitamín D v kontexte COVID-19

Diana Moll, farmaceutka, DAZ.online
[email protected]

Zdieľaj tento článok:

Tiež by vás mohlo zaujímať

Čo je isté o dôležitosti prevencie a priebehu

Vitamín D v kontexte COVID-19

Poradenstvo vo všetkých aspektoch aktívnych zlúčenín vitamínu D.

Vitamín D pre každého?

Poradenstvo týkajúce sa vitamínu B1 (tiamín)

Esenciálny koenzým

Vápnik a vitamín D - fyziologické funkcie a požadované množstvá

Ako mikroelementy ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy

Metabolizmus vyladený

Štúdia ESTHER

Zvýšená úmrtnosť na nedostatok vitamínu D.

Poradenstvo týkajúce sa vitamínu B2, stavebného kameňa FMN a FAD

Riboflavín pre alkoholikov

Poradenstvo týkajúce sa kobalamínov

Nedostatok vitamínu B₁₂ sa často podceňuje

H.-P. Kruse a U. Hinkel Vápnik a vitamín D - ndas

Nová analýza prinesie významné výsledky iba v prípade nedostatku

S vitamínom D proti respiračným infekciám?

21 komentárov

Vitamín D3

autor: Bernhard Finge 4. novembra 2020 o 22:12

Téma „D3“ je tiež v lekárskej profesii veľkou neznámou. Prof. Dr. Nicolai Worm vo svojich inter alia Kniha na strane 17: „Za posledné dva roky som hovorila s mnohými lekármi a odborníkmi na výživu v mojom prostredí o príbehu o vitamíne D. Našiel som iba jedného človeka, ktorý si bol vedomý závažnosti a výbušnosti témy! “
Pripomína sa vám vec s cholesterolom; Ani dnes, po desaťročiach diskusií, sa ešte stále všade neobjavilo, že hladinu cholesterolu možno v najlepšom prípade minimálne ovplyvniť stravou, pretože cholesterol sa produkuje v tele a menej sa získava potravou.
D3 sa tiež produkuje v tele, konkrétne v pokožke, pomocou UVB žiarenia zo slnka, ale iba v lete (platí pre naše zemepisné šírky!). Por. rôzne televízne stanice (a tiež podľa niektorých tlačených médií) D3 je tvorený „čerstvým vzduchom“, čo je samozrejme úplný nezmysel. (Potom by na vzdelanie stačila prechádzka v tme!) Keďže obsah a. Literatúru možno nájsť, dokonca ani profesorský titul nechráni pred šírením takýchto nezmyslov a/alebo dokonca ich predstihuje.

Normálne hodnoty v literatúre (pozri nižšie) sú 20 ng/ml (nanogramy na mililiter) až 120 ng/ml. Hodnoty pod 20 ng/ml sú príliš nízke, hodnoty pod 10 ng/ml sú nebezpečne nízke. Laboratóriá reagovali a korigovali minimálne hodnoty pred rokmi (zvyčajne najmenej na 20 ng/ml). Cieľové hodnoty nad 30 ng/ml sú žiaduce. Ako optimálne sú uvedené hodnoty 40 až 90 ng/ml. Ochranný účinok proti rôznym typom rakoviny (a mnohým ďalším chorobám - pozri nižšie) sa dosahuje iba nad 50 ng/ml.
Tu nemôžem ísť do (svojvoľne!) Definície limitu 20 ng/ml. Len toľko: 1 000 Grékov, Talianov alebo Španielov má vždy až na pár výnimiek výrazne vyššiu priemernú úroveň ako 1 000 Švédov, Nórov alebo Fínov. Ktorá úroveň je potom správna? Je potrebné ešte preskúmať otázku, či nižšia miera úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby v stredomorských krajinách nesúvisí ani tak s diétou, ako s vitamínom D3.

Jeden problém, ktorý vysvetľuje pokles imunitného systému v zime, spočíva v:

Na konci leta by sa mala dosiahnuť hodnota najmenej 50 ng/ml, pretože bez tvorby D3 cez pokožku, ktorá sa v našich zemepisných šírkach úplne zastaví od polovice októbra do polovice marca kvôli malému uhlu slnka a bez príjmu potravy, čo možno zanedbávať, hladina klesá v zimných mesiacoch o 20 až 30% mesačne! Z 50 ng/ml na konci septembra (maximálna hodnota, ktorú bez doplnkov dosahuje len veľmi málo ľudí) sa stane 13 ng/ml alebo 6 ng/ml s realistickejším poklesom o 30% mesačne. Tieto úrovne sú samozrejme zjavne príliš nízke. Nielen lekári vedia, kedy je hlavná sezóna chrípkových infekcií. Nie je to náhoda - súvisí to menej s počasím a vonkajšími teplotami. Štatistiky úmrtí hovoria tiež jasným jazykom. Rekordné sú mesiace od januára do marca.

Všetko teda hovorí v prospech suplementácie, minimálne v zimných mesiacoch. Nasledujúci výpočtový vzorec (podľa Dr. von Heldena, ktorý o tom vykonal tisíce meraní - tu sa nereprodukuje) udržiavacej dávky ukazuje, že hodnoty nižšie ako 1 000 I.U. za deň môžu pokles hodnôt v najlepšom prípade zmierniť, ale nezabráni mu. Na udržanie letnej hodnoty 30 až 50 ng/ml v zime je potrebný oveľa vyšší príjem. Referenčný bod: 2 500 až 5 000 IU denne.

Poznámky k dávkovaniu:

Pri výpočte množstva, ktoré sa má doplniť, je potrebné zohľadniť nasledujúce faktory: telesná hmotnosť, vek, pobyt na slnku (hrá úlohu iba v lete), použitie opaľovacích krémov, farba pleti, akékoľvek opony tela, (masívna) obezita, (v zásade možný, ale vždy príliš nízky) príjem D3 jedlom, nameraná (ak je to potrebné odhadnutá) úroveň výstupu a požadovaná úroveň.

Pretože množstvo vytvoreného D3 je „regulované“, t. J. Obmedzené, na 20 000 I.U. s vhodným slnečným žiarením v lete, možno predpokladať, že každý denný doplnok (v zimných mesiacoch) do tejto úrovne je úplne nekritický, pokiaľ ide o predávkovanie.
Dá sa povedať, že jednorazový príjem 10 000 IU (pre priemernú telesnú hmotnosť) zvyšuje hladinu o 1 ng/ml. Môže to byť hrubý návod na zvýšenie. To však nekryje problém udržiavacej dávky.

Okrem množstva voľnopredajných tabliet, ktoré sú zvyčajne obmedzené na 1 000 až 2 000 IU a často sa kombinujú s vápnikom, existuje v Nemecku jediný liek s vysokou dávkou, Dekristol (iba na lekársky predpis) s 50 kapsulami po 20 000 IU. Začiatok liečby 10 kapsúl; potom musí byť ďalšia liečba stanovená individuálne lekárom. 10 kapsúl = 200 000 I.U. by zvýšilo hladinu o 20 ng/ml podľa vyššie uvedeného pravidla. Kde je úroveň a aký je ďalší priebeh, zostáva bez merania v tme. Preto by malo byť na začiatku príjmu vždy meranie, aby ste vedeli, z akého základu vychádzate.

Už niekoľko rokov ponúka internet každému možnosť kúpiť si rôzne dávkované tablety bez lekárskeho predpisu vo všetkých možných silách: 1 000, 2 000, 5 000, 10 000, 20 000, 30 000, 50 000 I.U. na tabletu. D3 je tiež dostupný vo forme kvapiek a kapsúl a v kombinácii s vitamínom K2 a omega 3 rybím olejom. Ponuka za posledné roky doslova explodovala. Týmto spôsobom môžete lacno a spoľahlivo zvýšiť a udržať hladinu vitamínu D3.

V každom prípade by mal byť predpokladom to, že príliš nízka hladina sa vo veľmi krátkom čase zvýši na požadovanú úroveň (príjem sa rozloží na týždeň).

Môže byť prekvapením, že 1 000 IU denne zníži alebo udrží hladinu na úrovni 20 ng/ml v priebehu roka. Hladina 40 ng/ml klesá s denným príjmom 1 000 I.U. za jeden rok na 20 ng/ml alebo menej. Avšak vyššie uvedené. ďalšie ovplyvňujúce faktory sa neberú do úvahy. Ľudia, ktorí majú veľkú nadváhu, sú tmavej pleti a zahalení, sú najviac ohrození z príliš nízkej úrovne.

Mýtus o „nebezpečnom predávkovaní“ stále pretrváva. To je prakticky nemožné. Aj keby ste užili naraz celé balenie Dekristolu (= 1 000 000 I.U.), čo je pravdepodobne dosť nereálne, svoju hladinu len výrazne zvýšite, napr. B. od 10 do 100 ng/ml. To by bolo stále ďaleko pod možnou toxicitou. Limit pre toto sa zvyčajne uvádza ako „od 150 ng/ml“. Mimochodom, nikto nezomrel na príliš vysokú dávku, pričom niektorí ľudia užívali dávky 50 000 a 100 000 IU denne počas niekoľkých týždňov a mesiacov.
Por. V americkej štúdii s 3 667 účastníkmi (priemerný vek 51 rokov), ktorí užívali doplnkovú dávku až 50 000 IU denne, sa neobjavili žiadne prípady hyperkalciémie. Autori tejto štúdie uvádzajú ako najnižší limit toxicity 200 ng/ml. Táto hranica nebola dosiahnutá ani pri 40 000 I.U./deň.
Upozorňujeme však, že pri kontrole hladiny D3 by sa mali skontrolovať aj hodnoty vápnika.

Bol dokázaný pozitívny vplyv vysokej hladiny vitamínu D3 na mnohé choroby. (pozri referencie) Hovorí sa až o 100 (!) chorobách. Existuje z. B. diabetes mellitus, kardiovaskulárne choroby, infekcie dýchacích ciest, alergie, autoimunitné ochorenia, osteoporóza, SM, depresie, Parkinsonova choroba, demencia. Ochranný účinok na rôzne druhy rakoviny začína na úrovni nad 50 ng/ml. Kniha Nicolaia Worma poskytuje najlepšie informácie o chorobách, ktorým sa dá predísť, s veľmi podrobnými dôkazmi o vyšetrení, poznámkami pod čiarou a komentármi (9 strán) a veľmi rozsiahlou bibliografiou (8 strán).

Účinky „zdravej“ úrovne spočívajú nielen v zlepšení alebo úplnom vymiznutí určitých existujúcich chorôb, ale predovšetkým v neprítomnosti nových chorôb. Rozhodne je teda úspechom, ak sa pacient objaví v ordinácii lekára menej často, aspoň z pohľadu pacienta. (pozri tiež vyššie)
Bibliografia:

Armin Zittermann: Vitamín D v preventívnej medicíne
Jörg Reichrath a kol.: Aktualizácia vitamínu D 2012
Jörg Spitz: Superhormón Vitamín D: Ako aktivovať ochranný štít pred chronickými chorobami
Jörg Spitz: Rakovinové bunky nemajú radi slnko./Vitamín D - ochranný štít proti rakovine ...
Raimund von Helden: Zdravý za sedem dní: Úspech pri liečbe vitamínom D.
Nicolai Worm: Liečivá sila vitamínu D.
Jeff T. Bowles: Vysoko dávkovaný
Volker Schendel: Vitamín D3 - Vitamín K2: Séria ortomolekulárnej medicíny, zväzok 1
Článok na Wikipédii o vitamíne D3/cholekalciferole
Volker Schmiedel: Cholesterol - Konečne jasný text
Jakob: vrecko s normálnymi hodnotami
Schänzler/Bieger: laboratórne hodnoty
a oveľa viac a.