Salmonella, príznaky salmonelózy, nákaza a liečba

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Keď udrie salmonella, sú často postihnuté celé škôlky alebo domovy dôchodcov. Ochorenie nazývané salmonelóza je zvyčajne dôsledkom otravy salmonelou z potravy. Ako to vzniká a čo proti tomu pomáha?

Obsah

Salmonella sú baktérie. Distribuujú sa po celom svete a tvoria veľký druh baktérií nazývaných Salmonella. Skladá sa z dvoch typov, z ktorých je známych okolo 2 500 variácií. Viac ako 500 z nich môže vyvolať salmonelózu u ľudí.

Salmonelóza je nákazlivá hnačka, ktorá sa obmedzuje na črevný trakt. Odborníci ju preto tiež označujú ako salmonelová enteritída (grécky enteritída = črevný zápal).

Salmonella sa vyskytuje hlavne u zvierat, ale zriedka na ňu ochorejú. Pretože infikované zvieratá môžu byť stále nákazlivé pre ľudí, je salmonelóza zoonózou: sú to choroby, ktoré sa môžu prenášať medzi zvieratami a ľuďmi.

Salmonelóza sa môže vyskytnúť jednotlivo, v skupinách (napr. V rodinách) alebo ako väčšie ohnisko nákazy. Vyskytuje sa hlavne po konzumácii potravín, ktoré boli kontaminované salmonelou. Potom sa hovorí o otrave salmonelou.

Video: 5 hygienických tipov - ako sa chrániť pred choroboplodnými zárodkami

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Mimochodom: Okrem infekcie salmonelou, ktorá je obmedzená na črevný trakt, spôsobuje salmonela aj ťažké všeobecné infekcie týfusom a paratyfoidom u ľudí. V súlade s tým sú tieto dve choroby tiež salmonelóza v širšom zmysle. Spravidla sa však salmonelóza týka salmonelovej enteritídy, ktorá je obmedzená na črevá.

frekvencia

Salmonelóza je jednou z najbežnejších hnačkových chorôb prenášaných jedlom v Nemecku, ktorá postihuje väčšinou malé deti. Najmä v teplých letných mesiacoch vedie Salmonella k častým gastrointestinálnym infekciám s vracaním a hnačkami.

V roku 2018 sa dokázalo, že 13 529 ľudí bolo infikovaných salmonelou. Pri väčších ohniskách spôsobených otravou salmonelou boli ako spúšťače podozrivé vajcia alebo vaječné výrobky a mäso alebo mäsové výrobky.

Legálne

Ľudské choroby spôsobené Salmonellou podliehajú oznamovacej povinnosti. To znamená: ošetrujúci lekári alebo vyšetrujúce laboratórium musia hlásiť každý prípad salmonelózy na zdravotnom oddelení. Dotknuté osoby alebo ich príbuzní sa toho nemusia obávať.

Povinnosť oznámenia slúži na prevenciu a boj proti infekciám salmonelou. Musí byť hlásené podozrenie na chorobu, samotnú chorobu, smrť na salmonelózu a zdravých stálych vylučovateľov - t. J. Ľudí, ktorí vylučujú salmonely dlhý čas po prekonaní infekcie. Postihnutí sú pravidelne sledovaní zdravotnými orgánmi a nemôžu pracovať v potravinárskom priemysle.

Salmonelóza u zvierat sa navyše podľa zákona o chorobách zvierat oznamuje alebo oznamuje podľa zákona o chorobách zvierat.

Salmonella, salmonelóza: nákaza

Salmonella je veľmi nákazlivá. Infekcia sa zvyčajne uskutočňuje živočíšnymi potravinami, ktoré sú kontaminované baktériami (otrava salmonelou). Infekcia salmonelou sa môže vyskytnúť aj inými spôsobmi. Mikróby sa však do ľudského tela dostanú vždy ústami.

Salmonella sa môže množiť s kyslíkom (aeróbnym) aj bez kyslíka (anaeróbnym). Pretože kyslá žalúdočná šťava zabíja baktérie, človek musí obvykle prehltnúť veľké množstvo patogénov, aby sa u nich vyvinula salmonelóza (dospelí 100 000 až 10 000 000 kusov).

Ak je žalúdočná kyselina nízka alebo obranyschopnosť tela oslabená (ako u starších ľudí alebo malých detí), môže stačiť oveľa menej patogénov (menej ako 100 salmonely), ktoré povedú k infekcii salmonelou.

Salmonella, ktorá sa do čriev dostala zo žalúdka, infikuje tenké a horné hrubé črevo. Patogény prenikajú do buniek črevnej sliznice a spôsobujú tam poškodenie uvoľňovaním toxínov. Preto sa salmonelóza označuje aj ako črevná toxická infekcia.

Otrava jedlom

Ak sa vyskytne salmonelóza ako otrava salmonelou, príčinou je nesprávna hygiena alebo nesprávna príprava (nedostatočné zahriatie). Najmä v potravinách bohatých na bielkoviny, ako sú vajcia, mäso a mlieko, sa Salmonella za zlých hygienických podmienok mimoriadne dobre množí. Baktérie môžu prežiť niekoľko mesiacov a nemožno ich zabiť zmrazením.

nákaza

Kvíz o hygiene potravín

Ako dobre viete o hygiene v kuchyni? Náš kvíz vám to povie!

Aj potraviny, ktoré pôvodne neobsahovali salmonely (napr. Zelenina), môžu spôsobiť infekciu salmonelou po kontakte s infikovanými ľuďmi, kontaminovaným povrchom alebo inými kontaminovanými potravinami.

Prenos z človeka na človeka

Ľudia sa môžu navzájom infikovať salmonelou, napríklad keď sú v nemocnici. Príčinou môže byť nesprávna hygiena v nemocnici alebo oslabený imunitný systém. Salmonella sa však môže prenášať z človeka na človeka aj v bežnom každodennom živote. Infikovaní ľudia sú nákazliví, pokiaľ vylučujú choroboplodné zárodky v stolici.

Kontakt so zvieratami

Aj po priamom alebo nepriamom kontakte so zvieratami, ktoré vylučujú salmonely, sa u ľudí môže rozvinúť salmonelóza (najmä ak sú domácimi miláčikmi). V porovnaní s otravou salmonelou je táto forma infekcie pomerne zriedkavá. Najmä kojenci a malé deti môžu rýchlo ochorieť na salmonelovú infekciu kontaktom s infikovanými zvieratami.

Riziko infekcie je obzvlášť vysoké u plazov. Pretože korytnačky, hady, agamy, gekóny, škinky, leguány, chameleóny a spol. Sú obzvlášť často infikované salmonelou bez toho, aby samy vykazovali akékoľvek príznaky choroby. Baktérie sa vylučujú nielen vo výlučkoch zvierat, ale aj na koži, v hrdle alebo v kloaky.

Bez dôsledných hygienických pravidiel správania sa v chove zvierat sa môžu rýchlo nakaziť deti a batoľatá, ktoré žijú v jednej domácnosti. V súlade s tým možno u detí do dvoch rokov, u ktorých sa rozvinie salmonelóza, zistiť čoraz viac vzácnych variantov salmonely, ktorých skúsenosti sa ukázali u plazov. Ale aj tehotné ženy, starší ľudia a ľudia s oslabeným imunitným systémom majú zvýšené riziko infekcie.

Inkubačná doba

V prípade infekcie salmonelou, ktorá je obmedzená na črevo, je inkubačná doba (t. J. Čas medzi infekciou a prepuknutím salmonelózy) veľmi krátka: inkubačná doba je - v závislosti od počtu mikróbov, ktoré sa dostali do tela - zvyčajne niekoľko hodín až jeden a pol dňa, nanajvýš ale tri dni.

Salmonella, salmonelóza: príznaky

Príznaky vyvolané salmonelou zvyčajne začínajú náhle. Pre salmonelózu sú typické najmä tieto:

  • vodnatá hnačka
  • malátnosť
  • silné bolesti brucha
  • Zvracať
  • bolesť hlavy

Všeobecné blaho je často vážne narušené do niekoľkých hodín po infikovaní salmonelou - postihnutí sa cítia vážne chorí. Infekciu salmonelou môže sprevádzať aj horúčka. Naproti tomu zimnica je pri salmonelóze zriedkavá.

Hneď ako sa objavia príznaky spôsobené salmonelou, zvyčajne ustúpia: hnačka sa zastaví dva až tri dni po objavení sa salmonelózy (menej často po týždni). Postihnutí sa rýchlo zotavia, keď sa vyrovná strata tekutín spojená s infekciou salmonelou.

Salmonella, salmonelóza: diagnóza

V prípade infekcie salmonelou je hlavným dôkazom diagnózy hlavný príznak hnačky a predchádzajúca anamnéza: Môže napríklad vzniknúť podozrenie na salmonelózu, ak po spoločnom jedle náhle ochorie niekoľko ľudí.

Na spoľahlivú diagnostiku salmonelózy je však nevyhnutná detekcia salmonely - vhodné sú tieto:

  • vzorka stolice,
  • tampón odobratý z oblasti konečníka (rektálny tampón),
  • vzorka zvratkov alebo
  • podozrivé zvyšky

Vďaka rôznym rýchlym testom trvá potvrdenie podozrenia na infekciu salmonelou zvyčajne len jeden deň. Môže však trvať dva až tri dni, kým sa dá presne určiť, ktorá varianta salmonely stojí za salmonelózou. Ak dôjde v priebehu choroby k horúčke, vykonajú sa ďalšie krvné testy.

Salmonella, salmonelóza: liečba

V prípade črevnej infekcie salmonelou má liečba jeden hlavný cieľ: kompenzovať stratu tekutín a elektrolytov sprevádzajúcich zvracanie a hnačky. Je tiež dôležité sledovať obehové funkcie. Okrem toho sa odporúča starostlivá starostlivosť v prípade infekcie Salmonella, aby sa podporilo zotavenie.

Salmonella sú baktérie, a preto je možné proti nim bojovať antibiotikami. Napriek tomu nemá vždy zmysel používať antibiotiká proti salmonele v prípade salmonelózy. Pretože táto liečba môže predĺžiť elimináciu patogénu stolicou.

Liečba antibiotikami je nevyhnutná iba u dojčiat a malých detí, ako aj u ľudí so zníženou imunitou a starších ľudí s ťažkou salmonelózou. Na liečbu salmonely lekári zvyčajne podávajú účinné látky ciprofloxacín, kotrimoxazol alebo ampicilín.

Salmonella, salmonelóza: samozrejme

Gastrointestinálny zápal vyvolaný Salmonellou zvyčajne spôsobuje príznaky asi jeden až dva dni. V niektorých prípadoch môžu príznaky trvať až týždeň. Ak kompenzujete stratu tekutín spojenú s vracaním, postihnutí sa veľmi rýchlo zotavia z infekcie salmonelou.

Ale pozor: Pokiaľ sa v stolici nachádza salmonella, existuje riziko infekcie! To platí aj po ústupe salmonelózy.

Každý, kto utrpel salmonelózu, potom dlhodobo vylučuje salmonelu stolicou a je tak nákazlivý pre ostatných. Vylučovanie trvá asi tri až šesť týždňov. U kojencov môže stolica obsahovať salmonelu niekoľko mesiacov. Trvalí vylučovatelia, v stolici ktorých sa dajú zistiť baktérie dlhšie ako šesť mesiacov, sú pomerne zriedkavé.

Komplikácie

Ak infekcia salmonelou spôsobuje závažné príznaky, môžu sa nižšie vyskytnúť rôzne komplikácie. Salmonelóza so silnými hnačkami - najmä pri súčasnom zvracaní a nedostatočnom príjme tekutín - vedie k vysušeniu tela. Známky pre toto sú:

  • suchý povlečený jazyk,
  • vpadnuté oči,
  • nehlučný hlas,
  • pokles krvného tlaku a
  • Kŕče v lýtkach.

Najmä pre veľmi staré deti alebo kojencov je dehydratácia pri salmonelóze vážnou komplikáciou. Úbytok tekutín spôsobuje zhrubnutie krvi, čo predstavuje riziko trombózy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa salmonela môže dostať aj do krvi a spôsobiť otravu krvi (sepsa).

úmrtnosť

Ak salmonela spúšťa salmonelózu u oslabených ľudí a toto sa nelieči, možno očakávať úmrtnosť až päť percent.

Salmonella, salmonelóza: prevencia

Ak chcete zabrániť gastrointestinálnemu zápalu spôsobenému Salmonellou, mali by ste venovať osobitnú pozornosť dvom veciam:

  • Hygiena a
  • správna príprava jedla.

Opatrenia osobnej hygieny

Na zníženie rizika infekcie spojenej s infekciou salmonelou sú v súkromnej sfére postačujúce dôsledné opatrenia osobnej hygieny. Je obzvlášť dôležité pravidelne si pravidelne umývať ruky - najmä:

  • po každom použití toalety a
  • pred (a ak je to potrebné aj počas) prípravy jedla.

Hygiena potravín

Pretože za otravu salmonelou sú často zodpovedné hlavne potraviny s obsahom bielkovín, hydinové mäso, kuracie vajcia a vaječné výrobky by ste mali vždy dostatočne ohriať: Salmonela môže byť bezpečne usmrtená iba pri teplotách nad 70 stupňov Celzia (° C) a dobe varenia najmenej 10 minút.

Medzi ďalšie dôležité tipy na hygienu potravín patria:

Všeobecne najlepším spôsobom prevencie salmonelózy je udržiavanie hygienických podmienok v potravinárskom priemysle a vo veľkých kuchyniach. Ľudia, ktorí majú príznaky otravy salmonelou alebo vylučovania salmonely, sa nesmú venovať akejkoľvek činnosti, ktorá spočíva v profesionálnej príprave jedla.

Hygiena pri chove domácich miláčikov

Pretože salmonela sa môže prenášať zo zvierat na človeka, je pri chove domácich miláčikov tiež dôležitá hygiena. Plazy sú obzvlášť často infikované bez toho, aby sa u nich prejavili akékoľvek príznaky. Preto sa odporúča - minimálne v prípade zvýšeného rizika infekcie - preventívne zabrániť kontaktu so zvieratami. Mať zvýšené riziko:

  • Deti do päť rokov,
  • Tehotná žena,
  • starší ľudia a
  • Ľudia s oslabeným imunitným systémom.

Salmonelóza môže byť životu nebezpečná, najmä pre kojencov. Z tohto dôvodu platí toto: Udržujte deti a plazy v dostatočnej vzdialenosti - to znamená:

  • Nenechajte svoje dieťa liezť po oblastiach, kde chováte plazy.
  • Zabráňte tomu, aby si dieťa vkladalo do úst predmety, ktoré prišli do styku s plazmi.
  • Po manipulácii so zvieratami, teráriom alebo s príslušenstvom pre zvieratá si umyte ruky mydlom.
  • Všeobecne sa odporúča nedržať plazy v denných stacionároch a iných zariadeniach pre deti, ako aj v domácnostiach opatrovateľov detí.

nafúknuť

Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2020

Epidemiologická ročenka infekcií hlásených chorôb za rok 2018. Online informácie z Inštitútu Roberta Kocha: www.rki.de (k 1.3.2019)

Sprievodca RKI pre lekárov: Salmonelóza. Online informácie z Inštitútu Roberta Kocha: www.rki.de (k 8. februáru 2019)

Epidemiologický bulletin 9/2013: Infekcie salmonelou u dojčiat a malých detí pri kontakte s exotickými plazmi. Inštitút Roberta Kocha, Berlín (4. marca 2013)

Ďalšie informácie

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre „Salmonella, Salmonellosis“ nájdete tu:

Tipy na čítanie Onmeda:

Tipy na odkazy:

Tipy na knihu:

Lekárska mikrobiológia a infekčné choroby

Sebastian Suerbaum, Gerd-Dieter Burchard, Stefan H. E. Kaufmann, Thomas F. Schulz
954 strán Springer 2016

V tejto učebnici je predstavená lekárska mikrobiológia od všeobecných základov po imunológiu, diagnostiku a chemoterapiu. Obzvlášť jasné sú kapitoly o jednotlivých patogénoch. Aby bol klinický odkaz jasný, je o klinických obrázkoch samostatná veľká časť. Vďaka dobre premyslenému konceptu je učenie ľahké.

Posledná kontrola vecnej správnosti: 04/11/2020
Posledná zmena: 04/11/2020

Spĺňame kritériá transparentnosti afgis. Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví.

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode. Skontrolujte to tu.