Salpingitída (zápal vajíčkovodov) - príčiny, príznaky a liečba - CSID Čo sa stane
Čo je to salpingitída
Salpingitída je zápal jedného vajcovodu alebo oboch. Neliečená salpingitída vedie k neplodnosti, pretože uvoľnené vajíčka nemôžu prísť do styku so spermiami. Salpingitída je jedným zo zápalových ochorení panvy, ktoré zahŕňa aj endometritídu, infekciu vaječníkov, peritonitídu panvy.
Príčiny a rizikové faktory salpingitídy
Najbežnejšou a najdôležitejšou príčinou salpingitídy je bakteriálna infekcia, a najbežnejším typom baktérií, ktoré vyvolávajú tento stav, sú mykoplazma, stafylokok a streptokok, kvapavka a chlamýdie (posledné dva sú sexuálne prenosné).
Rizikové faktory
Toto ochorenie má vyššiu prevalenciu u žien vo veku od 15 do 25 rokov, čo je kategória, v ktorej je spúšťacím faktorom choroby do značnej miery sexuálne prenosné infekcie.
Príznaky salpingitídy
Medzi najčastejšie príznaky stavu patrí spontánna bolesť alebo pohlavný styk v panvovej oblasti, krvácanie mimo menštruácie, páchnuce a nazelenalé pošvové sekréty.
Medzi ďalšie príznaky salpingitídy patrí bolestivá menštruácia, bolesť počas ovulácie, horúčkovité epizódy, bolesti brucha a krížov, časté močenie.
Rádiografické a laboratórne vyšetrenia
ultrazvuk sa odporúča iba v prípade komplikovanejšej salpingitídy, keď môže lekárovi pomôcť vylúčiť ďalšie zdravotné ťažkosti, ako sú cysty na vaječníkoch, torzia vaječníkov a zápal slepého čreva. Transvaginálny ultrazvuk je ďalšie zobrazovacie vyšetrovanie odporúčané na zvýraznenie tohto stavu.
laparoskopia je to ďalší lekársky postup odporúčaný na diagnostiku, ale môže byť aj terapeutický. Takže plodiny zozbierané z panvy môžu viesť k voľbe najefektívnejšej antibiotickej liečby.
laparotómia používa sa v komplikovanejších prípadoch, napríklad pri zlomenine abscesu. Ak absces postihuje jeden vajcovod a vaječník, odporúča sa zásah jednostranná salpingo-evarektómia, a v tomto prípade je možné uchovať vedľajšiu prílohu a maternicu a tehotenstvo nie je vylúčené.
Ak sú ovplyvnené vajíčkovody aj maternica, odporúča sa zásah hysterektómia a bilaterálna overektómia, a v tomto prípade to už nemôže byť o získaní úlohy.
Diagnóza salpingitídy
Väčšina žien s týmto ochorením je citlivá na palpáciu dolnej časti brucha. Ďalším krokom je vyšetrenie panvy, pri ktorom gynekológ sleduje citlivosť príveskov. Klinická diagnóza je nepresná, pretože pre salpingitídu nie sú špecifické žiadne laboratórne testy, anamnéza ani fyzikálne vyšetrenie.
Liečba salpingitídy
Pri ľahkých formách salpingitídy liečba spočíva v podaní antibiotík prispôsobených zárodku, ktorý je „vinný“ zo začiatku ochorenia. Liečba trvá desať dní až tri týždne a hlavným odporúčaním je, aby partner dodržiaval liečbu antibiotikami.
Evolúcia, komplikácie, profylaxia
Najdôležitejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť po salpingitíde, je neplodnosť. Zápal sa dá len ťažko zistiť a zmení sa na infekciu, ktorá sa rýchlo šíri do okolitých orgánov, tj do vaječníkov a maternice, a zvyšuje sa tak riziko absencie vaječníkov alebo mimomaternicového tehotenstva. Bohužiaľ, salpingitída úplne degraduje vajíčkovody, čím zabraňuje uvoľneniu a oplodneniu vajíčka. Iba antibiotická liečba môže liečiť salpingitídu.
Lekárske odporúčania
Pri včasnom odhalení tohto stavu sú veľmi dôležité špecializované lekárske vyšetrenia. Pri prvých neobvyklých príznakoch je nevyhnutná návšteva gynekológa. Až do vyliečenia príznakov a do ukončenia liečby antibiotikami sa odporúča abstinencia od sexuálnej aktivity.