Samoliečba v prípadových štúdiách Alergické reakcie - PDF na stiahnutie zadarmo

Ukážkový cyklus prednášok samoliečba v prípadových štúdiách Alergické reakcie Dr. Inga Leo-Gröning jar 2016 Informácie a konzultácie Čo by ste si mali vždy pamätať! Pacient so samodiagnostikou alebo žiadosťou o liek Spochybnenie samodiagnostiky alebo žiadosti o liek Pre koho? Kedy, na ako dlho, ktoré sťažnosti? Iné lieky? Drogová závislosť? Samoliečba možná? Výber/hodnotenie lieku a hotového lieku odporúčajú návštevu lekára! Neškodnosť, účinnosť, UAW, KI, WW www.awmf.de www.evidence.de www.degam-leitlinien.de http://www.ebm-netzwerk.de/ www.cochrane.org F0 naše dôkazové informácie o lieku a jeho výdaji Návod na zaistenie kvality samoliečby BAK, www.abda.de Aplikácia a dávkovanie Trvanie liečby Možné riziká 1

štúdiách

Zdroj: Werner Pichler, Bern http://www.insel.ch/fileadmin/ria/ria _users/pdf/pdfallergologie/geb WP-PichlerW.pdf Trvanie niekoľko sekúnd až 15%) Kašeľ na dýchavičnosť (bronchospazmus) Cyanóza Závraty (arteriálne) Hypotenzia) opuch v bezvedomí: žihľavka. Angioedém ďalšie príznaky: úzkosť stavy nepokoj nevoľnosť a zvracanie dýchanie alebo zástava srdca Pohotovosť! Zdroj: Allergo J Int 2014: 23: 96 6

Núdzová alergická súprava Indikácia na prevenciu závažných alergických reakcií a anafylaktického šoku Lekár! Obsah glukokortikoidu: betametazónová šťava, napr. Celestamín N antihistaminikum: Dimetindénové kvapky/sirup Inhalačné ß 2 mimetikum: Salbutamol odmeraná dávka aerosól Autoinjektor: adrenalín, napr. B. Fastjekt/junior, Epipen Epinefrin napr. Skontrolujte skladovateľnosť! Dávka ihneď po expozícii alergénu, dospelí s prvými príznakmi: ½ fľaše kvapiek/sirupu Dimetinden ½ - 1 fľaša šťavy betametazónu Adrenalínový autoinjektor pre problémy s dýchaním alebo s krvným obehom Odmeraná dávka aerosólu na dýchacie ťažkosti a dýchavičnosť Deti: dávkujte antihistaminiká podľa veku/hmotnosti Kortikoid Zdroj: Allergo J Int 2014: 23:96 injektor podľa kg telesnej hmotnosti 30 kg telesnej hmotnosti: perorálne 15 mg betametazónu alebo 2 - 5 mg/kg telesnej hmotnosti prednizolónu Zdroj: Kinderkliniken.de/klinik/zusatzangebo te/lehrer/notfall_anaphylaxie.pdf 7

Výskyt alergie ráno v noci sezónne/dočasne alergia na peľ Alergia na domáci roztoč Alergia na alergiu na domáci prach Alergia na zvieracie chlpy senná nádcha Liečivá alergia Kontaktná dermatitída Pracovná alergia na slnko trvalka/stála alergia na potraviny Alergia na zvieracie chlpy spúšťač alergie 1. Inhalačné alergény z. B. peľ, roztoče, chlpy zvierat, spóry plesní 2. Hmyzí jed z. B. jed včela, osa a sršeň 3. Jedlo z. B. kravské mlieko, vajcia, korenie, sója, orechy, obilniny 4. Lieky z. B. penicilíny, sulfónamidy, lieky proti bolesti 5. UV lúče spolu s určitými látkami 6. Kontaktné alergény z. B. Zloženie kozmetiky, nikel, chróm, vlna, latex, čistiace prostriedky, chemikálie Zdroje obrázkov: 1,2, 5,6, obrázky Getty, 3 milch & markt, 4 ABDA 8

Inhalačné alergény Spustite proteíny peľu * www.pollenstiftung.de Roztoče (exkrementy) v domácom prachu Zvieracie chlpy, sliny, pot, moč, exkrementy, krv (mačky, psy, kone, vtáky, hlodavce), tiež v prikrývkach, matracoch, Čalúnený nábytok spóry plesní spóry príznaky latexu nádcha, zápal spojiviek, dýchavičnosť, zhoršenie atopickej dermatitídy počas kvitnutia v noci, keď zvieratá prichádzajú do kontaktu v byte, keď majú latexové rukavice Zdroje: Getty images, ALK abello * homológne alergény spôsobujú krížové reakcie (pozri prílohu) termolabil v opačnom prípade zahrejte OAS, labilný v kyslom prostredí OAS Alergia na jed hmyzu. Spúšťacie bodnutie včely/čmeliak/vosa/sršeň Getty Images príznaky lokálne (

100%): začervenanie + opuch v mieste vpichu, 10 cm, trvanie dlhšie ako 24 hodín, mierna celková reakcia: (

5%): žihľavka, svrbenie, nával angioedému, nevoľnosť, mierne ťažkosti s dýchaním, závažná celková reakcia (

0,8): silná nevoľnosť +/- zvracanie, dýchavičnosť, obehový kolaps až šokové otázky závažnosť reakcie druh hmyzu včela: jarná jeseň na kvetoch osa: letná jeseň, na terapiu jedlom/odpadom zdroj rizika: Allergo J 2011; 20: 318-39 Profesie so zvýšenou expozíciou hmyzu Intenzívne voľnočasové aktivity, motocyklové choroby, napr. kardiovaskulárne, astma, mastocytóza použitie ß-blokátorov, ACE inhibítory, (NSAID) fyzický a psychický stres starší vek pacienta H1 antihistaminikum topická glukokortikoidová desenzibilizácia pohotovostná sada 9

Riziko pri súčasnom použití blokátorov Stimulácia adrenalínu/adrenalínu Stimulácia Zvýšenie srdcovej frekvencie (stabilizácia obehu) Bronchodilatačné zníženie krvného tlaku Zníženie srdcovej frekvencie Zvýšenie bronchospazmu vazokonstrikcia receptorov 1 + 2 (zvýšenie krvného tlaku, protiedémové) Kardiogenický šok 1 + 2 receptory stimulujú centrálne 2-blokátory znižujúce krvný tlak. Liekfeld Allergies 2011 intolerancia potravín Getty images toxická reakcia - choroboplodné zárodky, toxíny - alkaloidy - toxické bielkoviny - histamín, glutamát - pesticídy netoxická reakcia imunologická reakcia neimunologická reakcia intolerancia alergie (sprostredkované IgE) napr. Kravské mlieko, vajcia, ryby, orechy, arašidy, korenie, zelenina, zrná, kôstkové ovocie, exotické rastliny Syndróm alergie na ústne dutiny (OAS) iba počas obdobia kvitnutia Inhalácia potravinovej intolerancie Alergia na prach z jedla nespôsobená IgE napr. Lepok (typ IV) pseudoalergia napr. Histamín, salicyláty, tyramín, lektíny, kyselina benzoová, kyselina sorbová, siričitany, glutamát, získaná laktóza, fruktóza, sorbitol, delenie histamínu podľa lekárne EAACI idiosynkráza vrodená napr. Galaktóza, sacharóza, fruktóza, laktóza 10