Seboroický ekzém

Seboroický ekzém (seboroická dermatitída): Škálovanie kožného zápalu, ktoré sa vyskytuje v epizódach, najlepšie na miestach pokožky s vysokým podielom mazových žliaz. Kožnými chorobami trpí až 5% populácie; je obzvlášť častý u dojčiat, mužov starších ako 40 rokov a žien počas alebo po menopauze. Zvýšené riziko majú aj pacienti s Parkinsonovou chorobou a pacienti infikovaní HIV. Seboroický ekzém sa dá dobre liečiť, je však náchylný na relaps u dospelých.

Predné sťažnosti

Prudko ohraničené, červenkasté oblasti zápalu so žltkastými, mastnými šupinami, hlavne na vlasovej pokožke hlavy, línii vlasov, čele, brázde nosa, oblasti genitálií, chrbte a nad prsnou kosťou
Takmer vždy lupiny
Zriedkavo svrbenie.

Kedy k lekárovi

V najbližších týždňoch ak Vyššie uvedené hlavné ťažkosti sa vyskytujú alebo sa napriek liečbe nezlepšia.

Zobraziť základné informácie

Pokožka, vlasy a nechty

Choroba

Seboroický ekzém okolo nosa a obočia u dospelých (hore) a na celej lebke u dojčiat (dole)
Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Príčinou seboroického ekzému je podozrenie na nadprodukciu mazových žliaz (seborrhea), pravdepodobne v súvislosti s nadbytkom mužských pohlavných hormónov, napr. B. Testosterón, ktorý stimuluje produkciu kožného mazu. Táto súvislosť vysvetľuje častý výskyt ekzémov v. a. u mužov a u žien počas menopauzy. Dôležitú úlohu pravdepodobne zohráva aj - bežne neškodná - kvasinková huba Pityrosporum ovale, ktorá, ak je nadmerne premnožená, môže viesť k zápalu vlasových folikulov (ktoré sú spojené s mazovými žľazami). Dedičná predispozícia na seboroický ekzém je známa a možno ju preukázať u približne 50% populácie. Stres, psychické a fyzické vypätie chorobu zhoršujú, zatiaľ čo slnečné žiarenie prináša zlepšenie. Je kontroverzné, či má strava, najmä prísun zinku a vitamínov, vplyv na príznaky.

Najmiernejšou formou seboroického ekzému je pityriasis simplex, belavý, jemný odlupovanie pokožky hlavy bez známok zápalu. Často sa zamieňa za bežné lupiny.

Toto je špeciálna forma Dojčenský seboroický ekzém (seboroická detská dermatitída), ktorá sa objaví v priebehu prvých 3 mesiacov života a zvyčajne sa zahojí po niekoľkých týždňoch bez akejkoľvek liečby. Charakteristické sú žltkasté, mastné, pevne priliehajúce kôrky stupnice, v. a. na chlpatej hlave (Kolískový uzáver alebo nazývané ruly), tiež na obočí, za ušami a na krku. Kolísková čiapočka však môže byť aj prejavom ekzému. U dojčiat v druhom mesiaci života sa ekzém zriedka rozšíri do celého tela a potom vedie k závažnému klinickému obrazu s horúčkou, vracaním a hnačkami.

Seboroický ekzém je spravidla kozmeticky rušivé a často sa opakujúce, ale neškodné kožné ochorenie. Baktérie príležitostne infikujú postihnuté oblasti pokožky a spôsobujú zvýšené zápalové reakcie. Ak je pokožka hlavy vážne a opakovane postihnutá, môže niekedy dôjsť k vypadávaniu vlasov.

To robí lekár

Dermatológ zvyčajne diagnostikuje seboroický ekzém na základe typických kožných zmien a výsluchu pacienta. Musia sa rozlišovať ďalšie kožné ochorenia, ako je psoriáza a neurodermatitída, ktoré môžu vyzerať podobne. Mikroskopické vyšetrenie váh prináša jasnosť.

Pri seboroickom detskom ekzéme sa hlava umyje jemným detským šampónom, lupiny sa odstránia kyselinou salicylovou v olivovom oleji .

Na ošetrenie pokožky hlavy u dospelých sa používajú šampóny s fungicídnym prostriedkom, antifungálnym prostriedkom (napr. Ketokonazol v Terzolin®). Výrazné lupiny sa musia pred umytím hlavy odstrániť keratolytikom (napr. Kyselinou salicylovou v Squamasol®Gel). Ak je pokožka hlavy silne zapálená, lekár predpíše kortizónový prípravok (napr. Mometazón v roztoku Ecural®), ktorý sa nanáša na chlpatú hlavu 2–3 týždne.

Antimykotiká vo forme krémov alebo pleťových vody (napr. Ketokonazol v kréme Nizoral®) sú vhodné aj na tvár a ďalšie časti tela, zatiaľ čo kortizónové masti alebo krémy (napr. Hydrokortizón v prípravku Alfason®) sa dočasne používajú na výrazný zápal mimo oblasť tváre. Pri silných lupinách je potrebné použiť prípravky, ktoré obsahujú keratolytické látky, ako je kyselina salicylová alebo močovina.

Vaša lekáreň odporúča

V prípade silných lupín sa môže ošetrenie šampónom proti lupinám (napr. Terzolin®) uskutočňovať v pravidelných intervaloch po konzultácii s lekárom. Medzitým sa odporúčajú jemné šampóny na vlasy (napr. Physiogel® alebo detský šampón). Pomôcť môže aj jablčný ocot: Zriedený v rovnakých častiach vodou, nanáša sa na postihnuté miesta.

prevencia

Aj po ústupe akútneho štádia seboroického ekzému je potrebné postihnutej pokožke venovať intenzívnu starostlivosť, aby sa zabránilo relapsu alebo sa aspoň oneskorilo. Vhodné sú nízkotučné základné prípravky (krémy), prípadne s prídavkom kyseliny salicylovej alebo močoviny. Pretože stres a napätie majú negatívny vplyv na priebeh ochorenia, preventívne sa odporúča spoznávanie relaxačných metód, napr. B. Autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona.

Doplnková medicína

Keďže seboroická dermatitída a.o. je dôsledkom nadprodukcie mazových žliaz, doplnková medicína kombinuje predovšetkým metódy na zníženie tvorby kožného mazu a metódy na stabilizáciu imunitného systému s relaxačnými metódami.

Vodoliečba . Zníženú produkciu kožného mazu a potných žliaz je možné dosiahnuť trením zriedenými alkoholovými roztokmi, prípadne lisovaním teplou varenou dubovou kôrou. Odporúčajú sa tiež kúpele s extraktom zo smrekových ihiel (nie dlhšie ako štvrť hodiny). Po kúpeli by ste sa mali zdržať používania olejov alebo pleťových vôd na zvlhčenie pokožky.

svetelná terapia. Pretože slnečné žiarenie má zjavne pozitívne účinky na seboroický ekzém, okrem slnečných lúčov sa odporúčajú aj dlhé prechádzky (vzduch a opaľovanie). Obzvlášť priaznivý vplyv majú klimatické podmienky na mori a na horách. Tvrdohlavý ekzém tiež často dobre reaguje na liečbu UVB lúčmi.

Bylinková medicína. Na jednej strane sa pozornosť sústreďuje na jemné rastlinné extrakty sťahujúce pokožku, ako je dubová kôra, ktoré sú dostupné aj ako hotové výrobky (napr. Kvapalina Tannosynt®). Na druhej strane je cieľom liečby potlačenie vylučovania potu; toto je vhodné pre. B. Šalvia lekárska, ktorú si môžete vychutnať vnútorne ako čaj alebo ju použiť zvonka vo forme obkladov.

homeopatia. Homeopatická liečba prípravkom Viola tricolor dosahuje dobré výsledky, najmä u detí so suchou čiapočkou. Pre vlhký vrchnák kolísky so žltkastým sekrétom sa odporúča grafit. Používajú sa tiež Thuja occidentalis, Mercurius solubilis a Calcium carbonicum .