Šindle - príčiny, príznaky a liečba Moje zdravie

Šindle sú bežné a veľmi bolestivé. Červenkastá vezikulárna vyrážka sa často prehýba okolo hornej časti tela ako pás. Šindle sa však môžu vyskytnúť aj v iných častiach tela. Tu sa dozviete viac o príznakoch, príčinách a liečbe pásového oparu.

Synonymá

definícia

Šindle (herpes zoster) sú mimoriadne bolestivé vírusové ochorenia. Spúšťací vírus sa do tela dostáva často už v detstve a prejavuje sa ako ovčie kiahne. Tento vírus kiahní (varicella zoster) zostáva v tele a takpovediac spočíva v nervových bunkách. Za určitých okolností sa v dospelosti znova aktivuje: prepukne pásový opar.

Bolestivá vezikulárna vyrážka môže trvať týždne. Bakteriálne infekcie môžu navyše spôsobiť životu nebezpečné poškodenie kože a vnútorných orgánov. Možné sú aj mozgové infekcie alebo zápaly mozgových blán, ako aj trvalé poruchy zraku a sluchu. Obáva sa sa najmä dlhotrvajúcej, ťažko tolerovateľnej bolesti nervov po pásovom opare (tzv. Post-zoster neuralgia). Existujú tiež dôkazy, že pásový opar zvyšuje riziko vzniku roztrúsenej sklerózy.

Šindle sú nákazlivé?

Mnoho ľudí sa pýta: aký nákazlivý je pásový opar? Veľmi nákazlivé, ale menej závažné ako ovčie kiahne. Vírusy Varicella zoster patria do rodiny herpes vírusov a šíria sa po celom svete. V prípade pásového oparu sa na rozdiel od ovčích kiahní prenášajú iba priamym kontaktom s vezikulárnou tekutinou obsahujúcou vírus (tzv. Náterová infekcia). Preto by si ľudia so šindľami mali dávať pozor, aby neohrozovali ostatných. Bubliny sa nikdy nesmú otvárať. Existuje riziko infekcie, kým nebudú pľuzgiere úplne pokryté.

Každý, kto je infikovaný vírusom varicella zoster, nedostane pásový opar, ale ovčie kiahne.

Príznaky

Šindle často začínajú nízkou horúčkou, vďaka ktorej sa cítite chorí, unavení a vyčerpaní. Typická pálivá bolesť nasleduje o 2 až 3 dni neskôr - zvyčajne iba na jednej polovici tela. Ovplyvnené oblasti pokožky zodpovedajú nervovým traktom, pozdĺž ktorých vírus migruje po opätovnej aktivácii. Tieto oblasti pokožky sú medicínsky známe ako dermatómy. Pokožka je začervenaná a veľmi citlivá, vytvárajú sa uzlíky, po ktorých nasledujú napnuté pľuzgiere veľkosti ryžových zŕn.

Vyrážka spočiatku vyzerá veľmi ako boľavé kiahne, ale až tak nesvrbí. Počas prvých 2 až 3 dní sú vezikuly naplnené vodnatou alebo krvavou tekutinou, potom lymfou. Blistre sa rozlomia, vytvoria chrasty a vyschnú do 2 až 7 dní. Spravidla sa hoja - často zjazvené - do 2 až 3 týždňov. Vyrážka v tvare pásu je zvyčajne viditeľná na jednej strane kmeňa, môžu však byť postihnuté aj oblasti očí, nosa, čela a chlpatá pokožka hlavy. U niektorých ľudí sú opuchnuté aj blízke lymfatické uzliny.

Bolesť nervov ako príznak pásového oparu

Niekedy bolesť znovu vzplanie v postihnutých častiach tela o týždne alebo mesiace neskôr a potom trvá mesiace, niekedy dokonca roky. Táto nervová bolesť sa označuje ako veľmi silná, lekári ju označujú ako postherpetickú neuralgiu. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko takýchto bolestí nervov, patria: B. včasná alebo nedostatočná terapia pásového oparu pomocou liekov. Zdá sa, že svoju rolu hrá aj vek. Touto neuralgiou je postihnutých až 70 percent starších pacientov.

príčiny

Šindle sú vyvolané infekciou vírusom varicella zoster. Najskôr postihnutá osoba dostane ovčie kiahne. Vírus potom zostáva v tele. Blúdi po nervových cestách a zostáva neaktívny v nervových koreňoch, kde takpovediac spí.

Tento vírus má viac ako 95 percent všetkých dospelých. Môžu ho znova aktivovať rôzne faktory. Patrí sem oslabený imunitný systém, najmä v starobe, chrípka, vážne choroby ako AIDS alebo chemoterapia rakoviny; ale aj stres a intenzívne slnečné žiarenie sa považujú za spúšťače. Vírus sa prebudí a putuje späť do kože pozdĺž nervového traktu. Tam spôsobuje typické príznaky pásového oparu.

vyšetrenie

Mali by ste navštíviť lekára, ak sa necítite dobre a máte horúčku, s jednostrannou pálivou bolesťou a pľuzgiermi, najmä na tvári. Včasná diagnostika a liečba pásového oparu je dôležitá, aby sa predišlo komplikáciám.

Váš lekár spravidla diagnostikuje pásový opar na základe typických príznakov. V prípade pochybností je možné pomocou tampónu na ranu zistiť špeciálne protilátky alebo samotný vírus.

liečby

Ak máte podozrenie na pásový opar, lekár vám čo najskôr predpíše lieky na zastavenie množenia vírusov varicella-zoster (takzvané antivirotiká ako acyklovir, famciklovir alebo brivudín). Trvanie a intenzita ochorenia sa znižujú a zabráni sa následným škodám. Pokiaľ ide o ošetrenie šindľov, čím rýchlejšie, tým lepšie. Nestrácajte drahocenný čas v čakárni. Okamžite po príchode informujte svojho lekára o svojich podozreniach, aby mohol naplánovať a konať podľa toho v poradí ostatných pacientov.

Okrem antivírusových látok zmierňujú akútne príznaky a ťažkosti aj lieky proti bolesti, vysušujúce masti alebo antiseptické roztoky. Antibiotiká môžu zabrániť ďalším infekciám. A pokojne, keď si chorý.

Liečba šindľov pomocou liekov

Na liečenie pásového oparu a jeho symptómov je možné použiť rôzne lieky na rôzne účely:

Lokálna úľava od bolesti:

Benzokaín (vo forme masti, dostupný v lekárni bez lekárskeho predpisu)
Polidocanol (v pleťovej vode, dostupný v lekárni bez lekárskeho predpisu)

Dehydratácia blistrov:

Zmes na pretrepávanie zinku (Lotio alba: recept z lekárne)

Antivirotiká (látky pôsobiace proti vírusom):

Famciclovir (tablety, len na lekársky predpis)
Brivudín (tablety, dostupné iba na lekársky predpis)

Homeopatia (doplnková medicína):

Arsenicum album (na svrbenie, úzkosť a nepokoj)
Apis mellifica (pre veľké pľuzgiere s opuchom a svrbením)

Fytoterapia (bylinná medicína, doplnková medicína):

Olej z čajovníkového oleja (dezinfekčný prostriedok, ako obväz)
Esenciálny olej z levandule, harmančeka alebo eukalyptu (20% roztok, má dezinfekčný a protizápalový účinok)

Vodoliečba (úprava vody, doplnková medicína):

Balíky liečivého bahna Pelose
Franz brandy komprimuje
Jablčný ocot sa umyje.

Liečba postherpetickej neuralgie

Osobitná pozornosť sa venuje nervovým bolestiam, ktoré niekedy pretrvávajú aj mesiace po ústupe pásového oparu. Silným liekom na zmiernenie bolesti sa často nedá vyhnúť, niekedy v kombinácii s antidepresívami. Podporujú úľavu od bolesti. Pomôcť môžu aj lieky, ktoré boli pôvodne vyvinuté na epilepsiu (takzvané antiepileptiká). Patrí sem napríklad účinná látka karbamazepín.

Svojpomoc so šindľami

Ak máte pásový opar, mali by ste dbať na nasledujúce tipy:

Dbajte na najprísnejšiu hygienu a buďte v dostatočnej vzdialenosti od zdravých ľudí, aby ste sa vyhli ich infekcii.
Uľahčite to, aby ste už ďalej nezaťažovali imunitný systém.
Zabráňte ďalším bakteriálnym infekciám, takže: pľuzgiere nepoškriabajte, neprepichujte ani nedrhnite, iba postihnuté miesta očistite vodou a prípadne jemnými pleťovými vodami, kúpanie je povolené.
Neodstraňujte z vezikúl nijaké kôry násilím, korky môžete jemne uvoľniť pomocou vlhkých obkladov.
Bolesť a svrbenie môžete zmierniť voľnopredajnými liekmi, ako je vazelína alebo prášky a krémy s lokálnymi anestetikami (ako je benzokaín alebo polidokanol).
Bylinné lieky (napr. Olej z čajovníkového oleja), homeopatia a liečivé bahenné zábaly sa tiež osvedčili pri liečbe vyrážok (pozri nižšie: Liečivé ošetrenie pásového oparu).
Nepoužívajte lieky na opar.

Prevencia a očkovanie

Každý, kto nikdy nemal ovčie kiahne, by sa mal vyhnúť kontaktu s ľuďmi so šindľami. Platí tiež toto:

Vhodným životným štýlom a stravou posilnite vlastný obranný systém tela, aby ste zabránili prepuknutiu choroby.
Tehotné ženy, ktoré nie sú nositeľmi vírusu (alebo ktoré neboli očkované proti ovčím kiahňam), by sa mali striktne zdržiavať od ľudí so šindľami.
Ľudia so zvýšeným rizikom závažných foriem (napr. Tehotné ženy a osoby so zníženou imunitou) môžu dostať preventívnu liečbu imunoglobulínmi proti herpes zoster alebo vírusom inhibujúcim liekom (do štyroch dní od kontaktu s pacientmi so šindľami).

Očkovanie proti pásovému oparu

Očkovanie proti vírusu varicella zoster podľa štúdií z USA znižuje riziko vzniku pásového oparu u starších ľudí o polovicu. Účinok sa prejavuje aj u veľmi starých ľudí.

Od roku 2018 je v Nemecku schválená vakcína proti herpes zoster pre ľudí starších ako 50 rokov. S aktualizáciou vašich oficiálnych očkovacích odporúčaní v auguste 2020 odporúča Stála očkovacia komisia (STIKO) dve očkovania adjuvovanou vakcínou proti herpes zoster v intervale najmenej 2 až maximálne 6 mesiacov pre všetkých ľudí starších ako 60 rokov.