Skolióza Pomáha, keď je chrbtica krivá

Skolióza je zakrivenie chrbtice do strán, ktoré sa často formuje u detí a dospievajúcich v období rýchleho rastu. Príčiny sú väčšinou neznáme. Včasnou diagnostikou a dôslednou terapiou je možné ochorenie do istej miery zvrátiť alebo zastaviť.

Čo je skolióza?

Hovorí sa aj skolióza Zakrivenie chrbtice nazývané (v gréčtine „skolios“ znamená krivé). Toto je ohnutie chrbtice do strany. Zároveň sú vertebrálne telá často skrútené. Ochorenie sa spravidla vyvíja v časoch silného rastu: Jednotlivé stavce rastú nerovnomerne, takže sa chrbtica postupne odkláňa od svojej osi, ohýba sa do strany a skrúca sa. Diagnóza je väčšinou vo veku od desiatich do dvanástich rokov pózoval. Dievčatá sú postihnuté štyrikrát častejšie ako chlapci.

Skolióza sa spravidla skladá z primárneho a sekundárneho zakrivenia. The Primárne zakrivenie (často v oblasti hrudnej chrbtice) je výraznejšia, telá stavcov vykazujú výraznejšie deformácie a sú viac skrútené. Chrbtica môže byť naklonená doprava alebo doľava. Stupeň sklonu sa môže meniť podľa závažnosti. Mierne krivky zvyčajne nespôsobujú žiadne nepríjemnosti. Existuje potreba liečby, ak dôjde k tzv Cobbov uhol je viac ako desať až 15 stupňov. Tento uhol naznačuje, ako veľmi je chrbtica ohnutá, a dá sa určiť pomocou röntgenového obrazu.

Aké sú príčiny skoliózy?

Vo veľkej väčšine prípadov nie sú známe príčiny. Týka sa to asi 85 až 90% postihnutých. Skolióza s neznámou príčinou je známa ako idiopatický. Väčšinou sa to pripisuje nerovnomernému rastu chrbtových svalov a tiel stavcov. Idiopatické skoliózy sa vyskytujú vo vysokom percente u dievčat a najčastejšie tesne pred a počas puberty.
Asi 15 až 10% skolióz možno vysledovať späť k ďalším chorobám. Jedná sa hlavne o:

osteopatické skoliózy: vrodené vývojové chyby stavcov
myopatické skoliózy: Ochorenia svalov, napríklad pri svalovej dystrofii
neuropatické skoliózy: narušené nervové funkcie, napríklad pri poliomyelitíde, neurofibromatóze, detskej mozgovej obrne alebo poúrazovej paralýze

Aké sú príznaky?

Rozsah nepohodlia všeobecne závisí od toho, aké silné je zakrivenie chrbtice a ako dlho je v činnosti. Spočiatku je idiopatická skolióza viditeľná iba vizuálne.

Možné viditeľné príznaky sú:

iná výška ramien,
jednostranné vyklenutie hrudníka smerom dozadu (tzv. rebrový hrb),
tiež rôzne umiestnené lopatky
panva posunutá do strany alebo sklonená.

Ťažkú deformáciu chrbtice možno len ťažko prehliadnuť. Preto v dospievaní často vznikajú psychologické alebo psychosociálne poruchy, pretože pacienti sa za svoj vzhľad hanbia.

Postihnutí zvyčajne cítia bolesť až v dospelosti. Pretože nerovnomerné zaťaženie podporuje opotrebovanie stavcov a medzistavcových platničiek. Preto u dospelých choroba vedie k:

Napätie
Bolesť chrbta
Bolesť v ramene
Bolesť krku
bolesť hlavy
Bolesť v kolenách a v bedrách a členkoch
skorá artróza
Herniované disky
vystužené výstuhy chrbtice

So skrátením drieku a tým zmenšením oblasti hrudníka a brucha môžu tiež ťažké formy vnútorné orgány byť narušený. Možné následky skoliózy v starobe sú:

Lapanie po dychu
Srdcové arytmie
znížená funkcia obličiek
infekcie podobné chrípke
Problémy s trávením

Ako lekár rozpozná skoliózu?

Nástup skoliózy je často objavený náhodou, napríklad u jednej Preventívna lekárska prehliadka u pediatra alebo keď robíte röntgen z iného dôvodu. Včasné odhalenie a následné kroky sú veľmi dôležité, najmä v období najsilnejšieho rastu chrbtice, teda v období puberty. Ak chrbtica naďalej rastie, zakrivenie sa môže v priebehu krátkej doby výrazne zhoršiť. Aj ľahké formy by preto mali byť brané vážne a pravidelne kontrolované lekárom.

Môžete mať skoliózu Praktickí lekári a ortopédi často rozpoznateľné na prvý pohľad, najneskôr pri fyzickom vyšetrení: Tu je zvyčajne dobre cítiť ohyb v hrudných alebo bedrových stavcoch a skrútené telá stavcov. Lekár tiež skontroluje Rovnaké plecia a panva a či je chrbtica olovnica. Výrazný rebrový hrb alebo bedrový výčnelok je viditeľný aj v stoji. Existujú rôzne typy chorôb:

hrudná skolióza: Mierne formy najlepšie rozpozná takzvaný test predklonu podľa Adamsa: Stojaci pacient sa predkloní s holou hornou časťou tela. Pri pohľade zozadu môže lekár lepšie určiť, či sú rebrá vypuklé dozadu (rebrový hrb). V tomto prípade existuje hrudná skolióza.
bedrová skolióza: Ak sa v bedrovej oblasti vyvinie takzvaná bedrová výdute, existuje bedrová skolióza. Okrem toho je trojuholník v páse (= trojuholník tvorený pásom a zavesenými ramenami) nerovný. Lekár dokáže jedným zmerať hrúbku bedrového vydutia Skoliometer (inklinometer) určiť. Hodnoty nad päť stupňov si vyžadujú rádiologické vyšetrenie.

A Röntgenové vyšetrenie zviditeľňuje celú chrbticu s možnými zakriveniami. Röntgenový lúč sa robí v stoji. Pomocou snímok môže lekár:

uhol bočného ohybu (tzv. Cobbov uhol) a
určiť uhol rotácie chrbtice.

Ak je Cobbov uhol väčší ako 15 stupňov, stav by sa mal liečiť.

Ako sa lieči skolióza?

V závislosti od závažnosti môže dôjsť k skolióze Fyzioterapia, korzet alebo chirurgický zákrok byť liečený. Čím skôr je možné diagnostikovať, tým sú potrebné terapeutické opatrenia časovo menej náročné a stresujúce. To, či je liečba vôbec nevyhnutná, závisí od stupňa zakrivenia a od toho, ako rýchlo choroba postupuje. Zlé držanie tela so zakrivením menej ako 10 stupňov Cobbovho uhla je úplne bežné a vyžaduje si ošetrenie zriedka. To, ktorá terapia sa zvažuje, závisí aj od veku pacienta:

Dojčatá: poloha na bruchu a fyzické fyzikálne cvičenia
Skolióza v detstve alebo dospievaní, v závislosti od príčiny a rozsahu: môže byť nevyhnutná fyzioterapia (Cobbov uhol medzi 20 a 50 stupňami), ďalší korzet (nad 50 stupňov)

Vykonajte fyzioterapiu a fyzioterapiu

oslabené svaly zosilneli
uvoľňuje napäté svaly
podporuje sa držanie tela, vedomie tela a držanie tela pacienta
Vylúčené predné a zadné zakrivenie
sa zvýšila funkcia pľúc a srdca

Pri pokročilej skolióze môže lekár dať deťom korzet (nazývaný a Pasívny korzet vyrobený z tvrdého plastu) predpísať. Korzet pokrýva celý trup od ramien po boky a má pôsobiť proti progresívnemu vychýleniu hornej časti tela pomocou tlakových a úľavových zón. Korzet je, bohužiaľ, pre mladých pacientov veľmi stresujúci. Pretože aby deti dosiahli dobrý úspech, musia si korzet nechať až do konca rastu Noste 22 až 23 hodín denne. Korzetová terapia už nie je možná u dospelých. Môže sa však nosiť na zmiernenie bolesti a na uľahčenie priebehu ochorenia.

Ak máte závažnú skoliózu, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok (pokiaľ je to možné, nie skôr ako vo veku od desať do dvanásť rokov). Lekár narovná chrbticu a stabilizuje ju v novom tvare - napríklad pomocou malých skrutiek a platničiek. Chrbtica musí byť často spevnená, aby sa stabilizovala. Zakrivenie sa dá zvyčajne výrazne vylepšiť, ale nie úplne vylúčiť. Vystuženie chrbtice bráni prirodzenému rastu detí a dospievajúcich, preto sa tu často používajú modernejšie chirurgické zákroky, napríklad špeciálnymi titánovými tyčami, ktoré nezabraňujú rastu chrbtice, alebo tyčami, ktoré rastú s pacientom.

Môžem tomu zabrániť?

Skolióze nemôžete zabrániť, pretože príčina zakrivenia chrbtice nie je vo väčšine prípadov známa. O nohy rôznych dĺžok môžete však použiť a Zvýšenie päty topánky a sprievodný fyzická terapia zabrániť možnej skolióze.

Môžete však zabrániť možnému nepriaznivému priebehu skoliózy. Dôležitá je tu včasná diagnostika a správna a dôsledná liečba. Ak sa skolióza zistí a lieči včas, je obvykle možné vyhnúť sa operácii. Pravidelne teda kontrolujte držanie dieťaťa. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je urobiť preventívnu skúšku. Dávajte pozor na priebeh chrbtice pod kožou, keď sa vaše dieťa zohne a nechá voľne visieť paže. Vidíte zakrivenie? Na jednej strane je vidieť rebrový hrb?

Aké sú šance na uzdravenie?

Skolióza môže do istej miery ustúpiť alebo sa môže zastaviť jej progresia. Čím skôr začne liečba, tým lepšia je prognóza skoliózy. Spravidla platí, že čím je dotknutá osoba mladšia, tým väčšie sú šance na nápravu. Aj vy môžete pozitívne ovplyvniť priebeh skoliózy. Čím dôslednejšie absolvujete terapiu a trénujete skoliózu, tým lepšie povedané, tým lepší je priebeh skoliózy.