Skúška zaťaženia cukrom (oGTT) - Prax pre prenatálnu diagnostiku v Cottbuse
Milé tehotné ženy, tu nájdete Informácie o perorálnom teste glukózovej tolerancie (oGTT)
Test obsahu cukru sa používa na stanovenie alebo vylúčenie diabetes mellitus vyvolaného tehotenstvom (gestačný diabetes mellitus (GDM)). Spravidla sa to deje od 24. týždňa tehotenstva, pretože telo tehotnej ženy sa prispôsobuje fáze rastu plodu zvyšovaním plazmatickej koncentrácie glukózy. Ak sú hodnoty cukru v krvi nalačno nad/rovné 5,1 mmol/l a nad 10,5 mmol/l jednu hodinu alebo nad 8,5 mmol/l dve hodiny po vypití 75 g roztoku glukózy, je prítomný GDM.
Koncentrácia glukózy v plazme sa zvyšuje v druhom trimestri a prispôsobuje sa rastu plodu so zvýšenou potrebou glukózy. Ak telo tehotnej ženy nedokáže regulovať zvýšenú koncentráciu glukózy v plazme prostredníctvom zvýšenej a rýchlej sekrécie inzulínu, zvyšujú sa hodnoty glukózy v plazme, čo môže u tehotnej ženy viesť k únave, ospalosti, zvýšenému riziku infekcie a v krajných prípadoch k cukrovému šoku a bezvedomiu. Netolerovateľné plazmatické koncentrácie glukózy obsahujú príliš veľa glukózy, ktorá vďaka svojej osmotickej aktivite čerpá vodu z okolitých buniek, takže sú potlačené ich fyziologické aktivity. Ak táto dehydratácia ovplyvňuje bunky v mozgu, tehotná žena utrpí cukrový šok.
Z dôvodu zvýšenej plazmatickej glukózy sa biologická dostupnosť glukózy pre plod zvyšuje so zdravou placentou. To umožňuje plodu rýchlejšie rásť, a preto je z hľadiska hmotnosti v porovnaní s normálnym plodom časovo vyvinutejšie. Nenarodené dieťa s nadváhou sa nazýva hypertrofický alebo makrozomálny plod.
U tehotných žien s gestačným diabetom sa fáza rastu plodu predlžuje dlhodobým zvýšením koncentrácie glukózy v plazme. Toto však bude brzdiť dozrievanie určitých plodových orgánov, ako sú mozog a pľúca. Preto liečba tehotenského diabetes mellitus pre tehotné ženy (diéta, metformín, rýchly inzulín (rýchlo účinný a rýchlo odbúravateľný, takže pri správnom dávkovaní nedosiahne plod cez placentu) atď.) A zrelosť plodu vyvolaná liečivom prostredníctvom glukosteriokortikoidov, ako je prenisolut, Bethamethason od 30 týždňov tehotenstva na profylaxiu syndrómu respiračnej tiesne (RDS profylaxia) pre hypertrofický plod. Narodenie makrozomálneho plodu nesie so sebou nespočetné riziká pre matku a dieťa, ktoré je možné v čo najväčšej miere minimalizovať adekvátnymi terapiami. V prípade potreby je možné zabrániť možnej epizektómii (= perineálna slza) u matky a dystokii ramena s/bez parézy u dieťaťa plánovaným cisárskym rezom pri plánovanom termíne v príslušnej nemocnici.
V extrémnom prípade kontrastu môže byť napriek zvýšenej plazmatickej koncentrácii gestačného diabetu tehotné ženy s ochorením podváhou v dôsledku zníženého prírastku hmotnosti, čo znamená, že rast plodu je spomalený z dôvodu zlého zásobovania chorou placentou. Preto je nevyhnutná dôsledná kontrola prírastku hmotnosti u plodu. To sa deje prostredníctvom pravidelného rastu, ktorý sa deje každé dva až tri týždne. Ďalšími ukazovateľmi na hodnotenie hypertrofie plodu a diabetologickú terapiu švagrov sú okrem hmotnosti plodu v porovnaní s včasne vyvinutými aj obvod brušnej dutiny plodu okolo žalúdka (AU), obvod brušnej dutiny plodu okolo zjazvenej šnúry/na brušnom tuku plodu (obvod brucha = AC). Strany.
Pri implementácii oGTT vás žiadame, aby ste dodržali nasledujúce opatrenia, aby ste: falošne pozitívne výsledky alebo falošne negatívny Vyhnite sa výsledku testu. Falošne pozitívny znamená, že sa meria zvýšená hodnota cukru v krvi (hodnota glukózy v plazme) a existuje podozrenie na GDM, hoci nie je prítomné. Falošne negatívny znamená, že GDM nie je rozpoznaný, pretože napríklad bola nesprávne nameraná koncentrácia glukózy v plazme alebo bola nesprávne vykonaná kalibrácia meracieho prístroja.
1) 3 dni vopred jesť OGTT ako obvykle. Žiadne oslobodenie od sacharidov!
2) Deň pred (od 18:00) prosím najmenej a 12 hodín Potravinová dovolenka dodržujte test až do vykonania testu, inak je hodnota cukru v krvi nalačno (NBZ) abnormálna. To pre vás znamená:
□ už viac nejedzte, t.j. triezvy byť ale neumieraj od smädu! Viac o tom pod odkazmi-LÄKBW.
□ iba nesladený Pite (minerálnu) vodu, nedehydratuj, tj neobjavujú sa „vyschnutie“ v dôsledku nedostatku vody pre oGTT!
□ nefajčite a nepite alkohol
3) V deň vyšetrenia:
□ pred testom, prosím triezvy pobyt, nič nejedzte! Pitná voda je povolená, ale iba nesladený Pite (minerálnu) vodu, nedehydratuj, Pretože dehydratácia znižuje aktivitu buniek, to znamená, okrem iného, je narušené uvoľňovanie a/alebo produkcia inzulínu a ďalšie faktory, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi.
□ žiadne žuvačky, žiadne cukríky, žiadny TicTac atď., Pretože okrem iného obsahujú cukor
□ Lieky regulujúce inzulín, ako je kortizol, L-tyroxín, β-mimetiká (salbutamol), progesterón (Famenita, Utrogest (an) atď.), Sa majú užívať až po ukončení testu. S plodovou zrelosťou pľúc s Betametazón oGTT sa môže uskutočniť najskôr o 5 dní neskôr.
□ začiatok testu nie skôr ako 6 Hodiny a nie potom 9 Hodiny kvôli dennej tolerancii glukózy!
□ Naplánujte si 3 hodinový pobyt v praxi. Počas tejto doby nesmiete opustiť prax.
4) Proces vyšetrovania:
□ Odber vzoriek venóznej krvi pre hladinu cukru v krvi nalačno
□ Pitie testovacieho roztoku (=75 g glukózy rozpustený v 300 ml vody) po dúškoch v rámci z 5 minút. Testuje sa „Verstoffelung“ (metabolizmus) 75 g Glukóza vo vašom obehovom systéme po požití žalúdkom.
□ (Iba v prípade potreby môžete piť iba vodu (max. 50 ml), potom nikdy viac!)
□ ak dôjde k zvracaniu testovacieho roztoku, nie je možné vyhodnotiť oGTT!
□ hodnota cukru v krvi sa určuje každú hodinu z ramena žily
Veľmi vám ďakujem za spoluprácu!
Váš cvičný tím gyn Khamlane Yinnavong
Pani Khamlane YINNAVONG
Žena lekárska špecialistka pre gynekológiu a pôrodníka
Marienstrasse 27
03046 Cottbus
Otváracia doba:
Pondelok až piatok od 8:00 do 13:00
Po 14:00 - 17:00
Utorok 14:00 - 16:00
Št 14:00 - 18:00
Tel.: 0355/700 894
Mobilný telefón: 0157/3022 3522
Fax: 0355/3830 724
Priama linka ku gynekológovi:
Tel.: 0355/3830 725
(Iba medzi 12:30 a 13:00)
E-mail gynekológovi:
E-mail na dohodnutie stretnutia alebo do tímu: