SKUTOČNÉ LEKÁRSKE PRÍČINY NÍZKEJ LAKCIE NÍZKA NEDOSTATOČNOSŤ; Dojčenie!

"Pomáhame vám vyskúšať." Robíme všetko pre to, aby sme pomohli. A v percentách, keď nič nepomáha, pri zlyhaní primárnej laktácie hovoríme: ‚Je v poriadku, keď hovoríte ujo.‘ Plačeme s nimi. [Predstavte si] úľavu na tvárach žien a na ich lícach, keď zistili, že existuje skutočný dôvod, pre ktorý bojovali, že neboli zlyhania. “ Corky Harvey, MS, RN, IBCLC, The Pump Station a Nurtury

SKUTOČNÉ LEKÁRSKE PRÍČINY NÍZKEJ/NEDOSTATOČNEJ LAKCIE - Syntéza od Cosmina Degan a Adina Branici

Je dôležité uvedomiť si, že hoci veľká väčšina žien môže dojčiť, stále existujú ženy, ktoré dojčia zle. Ich percento stúpa na 2-5%. Je však dôležitejšie zistiť príčiny, pretože drvivá väčšina žien, ktoré môžu dojčiť, ale nedojčia, uvedie falošné dôvody.
Najprv sa pozrime na niektoré falošné motívy, ktoré spomínajú matky:

Nemám vytvorené bradavky - sestričky skontrolované (!),
spočiatku prišlo len veľmi málo mledziva a sestrička mi povedala, že toto nie je mlieko,
Mala som len málo mlieka (nedostatok informácií o procese tvorby mlieka, fázach laktogenézy),
Vyčerpať môžem len 10/10/20/50/x ml,
dieťa nie je nasýtené,
dieťa sa trasie na prsníku,
Stlačím bradavku a nič mi nevyjde,
Nemôžem sa ručne dojiť, a ak niečo vytiahnem, je to len voda,
Spravila som si test na prisatie a je zrejmé, že nemám dosť v porovnaní s tým, čo je napísané na krabičke sušeného mlieka
Mam male prsia,
dieťa sa často budí v noci,
dieťa po kojení vyprázdni fľašu,
dieťa chce dojčiť nepretržite,
prsia sú mäkké, ochabnuté, už netečú.

Naším cieľom je povzbudiť tie matky, ktoré trpia skutočnými príčinami, neobviňovať ich a identifikáciou skutočných dôvodov pokúsiť sa im postupne ponúknuť riešenia a podporu. Matka, ktorá chce vedieť, prečo má problémy s dojčením, alebo prečo nemôže dojčiť, je matkou, ktorá je na dobrej ceste. Všetky matky milujú svoje deti bez ohľadu na to, ako svoje dieťa kŕmia.

Tento článok predstavuje skutočné zdravotné dôvody možnej nízkej laktácie so zmienkou, že vo veľkej väčšine týchto prípadov bude mať úspech matka, ktorá chce dojčiť. V niekoľkých prípadoch, keď matka skutočne nemôže dojčiť, pri všetkej svojej vôli, je najlepšie, čo môžeme urobiť, byť pri nej.

Príčiny nedostatočnej laktácie sú 2 typy: primárne hypogalaktické a sekundárne hypogalaktické.

I. Primárna hypogalaktia súvisí s fyzickým a hormonálnym stavom matky.
Príčiny primárnej hypogalaktie sú: hypotyreóza, syndróm polycystických vaječníkov, hypoplázia prsníkov, cukrovka, obezita, retencia placenty, hypertenzia, anémia, chirurgický zákrok na prsiach, najmä zmenšenie prsníkov, ťažká mastitída alebo predchádzajúce abscesy, používanie kombinovanej antikoncepcie.

1. Ak majú príčiny hypogalaktie hormonálnu povahu, je potrebné ich skontrolovať a odporučiť vhodnú liečbu, najmä v prípade štítnej žľazy a polycystických vaječníkov, a dojčenia. Diagnóza syndrómu polycystických vaječníkov je často veľmi ľahká, je dobré požiadať o viac názorov na potvrdenie diagnózy. A v takom prípade môžete so schválenou pomocou dojčiť.
Viac informácií o syndróme polycystických vaječníkov (PCOS):
http://kellymom.com/bf/concerns/mother/pcos/
http://www.lalecheleague.org/llleaderweb/lv/lvaprmay05p27.html

2. hypoplázia prsníka je neúplný alebo nedostatočný vývoj mliečnej žľazy. Súvisí to so syndrómom polycystických vaječníkov a inými hormonálnymi poruchami. Charakteristické vlastnosti: veľmi malé prsia (je to veľkosť PRSNÍKOV, nie striktne veľkosť prsníkov ako celku), rúrkové prsia, veľmi oddelené, s niekoľkými žilami, prsia s veľkými asymetriami a/alebo baňatými dvorcami.

V tomto prípade však existujú doplnky, ktoré pomáhajú stimulovať laktáciu:

Goat’s Rue je doplnok, ktorý pomohol adoptívnym aj dojčiacim ženám začať/zvýšiť dojčenie - http://www.motherlove.com/product/540-Goats-Rue.html
Motherlove More Milk Drops - http://www.motherlove.com/product/3302-More-Milk-Plus-Alcohol-Free.html
ďalšie rastliny považované za galaktológov - http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/herbs/herbal_galactagogue/; Príklad: Schinduf (senovka grécka): http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/herbs/fenugreek/
Domperidón je považovaný za veľmi dobrý stimulant laktácie pri hypoplázii prsníkov a PCOS, ale tiež všeobecne. Metformín sa môže užívať aj na PCOS - http://www.canadianbreastfeedingfoundation.org/induced/howlong.shtml

3. V prípade cukrovky a obezity sa môže vzhľad mlieka oneskoriť. To isté platí pre retenciu placenty (fragmenty placenty zostávajú pripevnené k maternici).
Je tiež dôležité pamätať na to, že existuje veľa žien s cukrovkou alebo žien, ktoré sú obézne a dojčia bez problémov. Ženy s cukrovkou aj ženy s problémami s hmotnosťou môžu dojčiť a dojčiť, aj keď sa u NIEKTO vyskytne oneskorené mlieko. dojčenie sa odporúča a v týchto prípadoch je to pre matku veľmi prospešné.

4. V prípade plastickej operácie na zväčšenie pŕs: môže mať vplyv na nervy a kanály, zložitejšia situácia nastáva, keď sú urobené rezy okolo dvorcov a keď je implantát subglandulárny. Ale aj tak môžete dojčiť.

5. V prípade redukčnej plastickej chirurgie: pravdepodobne boli vážne postihnuté nervy. Bradavka ledva prijíma podnety, takže už nevysiela signál o produkcii mlieka do mozgu. Dojčenie je ohrozené. Tu je viac informácií o chirurgii prsníkov: http://www.llli.org/nb/nbsurgery.html

6. Sheehanov syndróm sa môže vyskytnúť, keď má matka pri narodení obrovské krvácanie (viac ako 500 ml pri prirodzenom pôrode a viac ako 1000 ml pri cisárskom pôrode). Krvácanie môže byť spojené s retenciou placenty. Krvácanie ovplyvňuje hypofýzu, ktorá vylučuje prolaktín, hormón zapojený do procesu laktácie. Môže sa objaviť okamžite po narodení alebo na nejaký čas. Dobrý endokrinológ bude schopný stanoviť správnu diagnózu. Jedným z riešení na stimuláciu laktácie by bolo použitie exogénneho prolaktínu, hovoria o tom 2 štúdie:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20718766
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21262884

II. Sekundárna hypogalaktia má viac spoločného s dieťaťom, jeho vzťahom s matkou bezprostredne po narodení, vzťahom s prsníkmi a zdravotnými problémami dieťaťa, ktoré môžu viesť k neúčinnej stimulácii prsníkov, teda k nedostatočnej laktácii.
Sekundárna hypogalaktia môže byť výsledkom jedného alebo viacerých z nasledujúcich faktorov:

1. (tiež) operovaný pôrod, lekárske, lieky. V tomto okamihu veľa matiek rýchlo hovorí, že dostali veľa liekov, infúzií atď. Je dôležité vedieť, že drvivá väčšina liekov podávaných počas pôrodu je kompatibilná s dojčením. inými slovami, nemalo by to byť ospravedlnenie.

2. zmätenosť prsníkových bradaviek, odmietnutie prsníkov, ak dieťa cítilo v ústach okrem prsníka aj niečo iné, najmä pri prvom kontakte v mimomaternicovom živote. Je potrebné uviesť len jednu zmienku, že v skutočnosti to pre dieťa nie je zmätok, vie, že jednoznačne chce fľašu, a nie prsník. V takom prípade sa fľaša vyberie, niekedy náhle, niekedy postupne, počnúc prikrmovaním počas noci a ráno a poskytne sa iba prsník, pamäť posledného dojčenia pomôže dieťaťu chcieť jeho prsník. Kontakt matky a dieťaťa medzi pokožkou, nosenie dieťaťa v zavinovačke alebo iné spôsoby kŕmenia (SNS) pomôžu priviesť dieťa späť k prsníku.

3. krátka jazyková brzda (jazyková niť je krátka a neprechádza cez ďasno, pretože dieťaťu sa nedarí pekne uchopiť areolu, keď je pripevnené, a objať bradavku jazykom v podobe člna). Je to problém, ktorý sa často rieši rýchlou operáciou, výrazne zlepšuje správne prisatie k prsníku v dôsledku stimulácie laktácie. Postup rezania závitov:
http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=336:tonguetie-release-rom&catid=26:video-clips&Itemid=63

Môžeme sa tiež porozprávať s popredným svetovým špecialistom na brzdy jazyka a pier, Dr. Lawrencom Kotlowom. Jeho webová stránka je http://www.kiddsteeth.com. Odpovedzte na všetky e-maily, môžete napísať sem: http://www.kiddsteeth.com/contact_us.html#First_Name a môžete potvrdiť, či ide skutočne o diagnózu. Po identifikácii choďte k detskému chirurgovi a prerezajte niť za pár minút.

4. infekcie. Lieči sa to, a ak dieťa nie je možné dojčiť, existujú aj iné riešenia na stimuláciu laktácie (dojenie, existujú špeciálne techniky na efektívne dojenie) a dieťaťu sa ponúka mlieko, nie však fľašou, ale injekčnou striekačkou, špeciálnou plechovkou. s okrajom alebo čajovou lyžičkou.

5. anatomické abnormality, orálne dysfunkcie (retrognatizmus, ankyloglosia, cheiloschisis - „zajačí pysk“ a ďalšie praskliny).

6. pri slabom a nevyzretom saní. Ľahko sa to napraví kontrolou prisatia k prsníku, správnym umiestnením, naučením sa rôznych pozícií dojčenia.

7. únava (hyper/hypotónia) a dýchacie ťažkosti, (vo fáze únavy opäť uvádzam, že je príliš ľahké povedať, že sa deti unavia na prsníku a nesajú sa. Ale aj keď sa unavia a zaspia, je zrejmé, že nejedli dosť. - iba ak je zrejmé, že nejedli dosť, sledujúc sacie pohyby a konkrétne prestávky Barbie, ktoré naznačujú prehltnutie, existujú metódy jemného prebudenia, ktoré im pomôžu cmúľať). Inak sa neodporúča dieťa budiť.

8. nesprávny úchop a umiestnenie na prsníku.

9. nerešpektovanie žiadosti dieťaťa o kŕmenie s uložením programu dojčenia. Dojčenie každé 3 hodiny môže hladovať dieťa, ktoré je po dojčení veľmi rozrušené, nebude chcieť sať, takže prsník nebude stimulovaný a nebude sa vytvárať dostatok mlieka. Dojčenie každé 3 hodiny alebo akýkoľvek iný požadovaný program nezohľadňuje potreby dieťaťa ani mechanizmus tvorby mlieka. Dieťa by malo byť kŕmené na požiadanie, tj keď dieťa žiada, pri hľadaní prsníka ústami. Najjednoduchší spôsob, ako zistiť, či chce dojčiť, je matka, ktorá ju dojčí skôr, ako začne plakať.

10. hladovka žltačky - dlhotrvajúca žltačka, pri ktorej dieťa viac spí, málo sa kŕmi, trochu stimuluje prsník. Ďalšie informácie o dlhotrvajúcej žltačke tohto formulára:
http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=79:breastfeeding-and-jaundice&catid=5:information&Itemid=17

Sekundárne hypogalakcie sa môžu vyskytnúť samy osebe v dôsledku jedného alebo viacerých faktorov, ale môžu byť tiež sprevádzané primárnou hypogalaktiou.

Napríklad matka s cukrovkou, ktorá podstúpila zmenšenie prsníkov a ktorá tiež mala komplikovaný pôrod, s dieťaťom oddeleným od nej bezprostredne po narodení, ktorého jazyková brzda je krátka. V prípadoch, ako je tento, aj v iných, je nevyhnutné identifikovať všetky faktory a aplikovať riešenia krok za krokom až do úplného riešenia.

III. VÝNIMOČNÉ SITUÁCIE, V KTORÝCH SA NEDOPORUČUJE Dojčenie

dieťa s diagnostikovanou cugalaktozémiou, zriedkavým genetickým ochorením
matka má aktívnu, neliečenú tuberkulózu
matka je infikovaná ľudským lymfotropným vírusom T alebo II
matka je závislá od drog
Matka podstupuje liečbu rakoviny, chemoterapiu zahŕňajúcu antimetabolické látky, ktoré interferujú s replikáciou DNA a delením buniek.
matka podstupuje rádioterapiu, aj keď sa zvyčajne odporúča iba dočasné ukončenie dojčenia (napr. sken štítnej žľazy s I131)
matka bola infikovaná HIV *