Služby - chirurgická prax - dr

Sú najbežnejším klinickým obrazom v chirurgii. 10 - 15% všeobecných chirurgických zákrokov sú operácie zlomenín.

Inguinálna a stehenná kýla

Inguinálna kýla je najbežnejšou kýlou v Nemecku s približne 220 000 operáciami ročne.
Zodpovedá inguinálnej kýle, ale menej často je kýla stehna.

Liečba voľby je chirurgický zákrok.
V našej praxi sa používajú rôzne techniky.

Otvorené (konvenčné):

Shouldice technika bez implantácie sieťky
Lichtenštajnská technika s implantáciou sieťky

Endoskopická (technológia kľúčovej dierky):

TAPP (transabdominálny preperitoneálny plast - hospitalizácia na klinike)

Ktorá technika je pre vás vhodná, sa s vami poradí po klinickom vyšetrení.

Kýly brušnej steny - pupočná kýla - epigastrická kýla - diastasis recti

Jedná sa o rôzne typy hernií brušnej steny, ktoré je možné ošetriť otvorenou alebo minimálne invazívnou technikou (technika s kľúčovou dierkou).

Diastasis recti je rozstup priamych brušných svalov v strednej čiare. Môže to mať rôzne dôvody. V prípade prejavov bolesti alebo esteticky rušivého výčnelku brušnej steny sa odporúča chirurgická liečba.

Hernias

Je to výčnelok v oblasti jazvy na brušnej stene. Môže sa to vyvinúť niekoľko rokov po operácii brucha. Terapiou voľby je chirurgický zákrok s premiestnením herniálneho vaku a následná implantácia sieťky pomocou takzvanej sublay techniky (medzi svalové vrstvy).

Minimálne invazívny zákrok (technika kľúčovej dierky) sa môže vykonať aj individuálne.

Odstránenie žlčníka (cholecystektómia)

20% žien a 10% mužov vo veku nad 40 rokov sú nositeľmi kameňov žlčníka. Asi 30% z týchto ľudí trpí žlčovou kolikou. Potom existuje indikácia na odstránenie žlčníka.

Vykonávame minimálne invazívne laparoskopické odstránenie žlčníka (technika kľúčovej dierky). K tomu je nevyhnutný pobyt na lôžku.

Samozrejme vykonávame aj otvorené (konvenčné) odstránenie, ktoré je v ojedinelých prípadoch nevyhnutné.

Apendektómia (zápal slepého čreva alebo slepého čreva)

V západných krajinách sa u každého z 15 ľudí objaví počas celého života zápal slepého čreva. Často ide o akútne ochorenie, ale môže tiež viesť k chronickému zápalu slepého čreva, ktorý spôsobuje opakujúce sa bolesti.

Na klinike vykonávame minimálne invazívnu laparoskopickú apendektómiu (technika kľúčových dierok). Pokročilé zápaly je možné liečiť aj laparoskopiou, takže je zriedka nevyhnutné otvorené (konvenčné) odstránenie.

Adhézne bruško po predchádzajúcich operáciách

Po chirurgických zákrokoch sa môžu vyvinúť zrasty. Môžu to byť príznaky bez príznakov, často sa však vyskytujú opakujúce sa bolesti brucha, ktoré môžu mať vplyv na kvalitu života.

Po príslušnej diagnóze s vami môžeme definovať terapeutický koncept a v prípade potreby naplánovať operatívne riešenie adhézií. V zásade je tu za stacionárnych podmienok možná aj minimálne invazívna technika (technika s kľúčovými dierkami).

Črevná chirurgia pre benígne ochorenia

Nie zriedka spôsobujú bolesti brucha rôzne choroby tenkého alebo hrubého čreva. Najbežnejšou príčinou takýchto príznakov sú takzvané divertikuly. Divertikuly sú vakovité výbežky na stene čreva. Väčšina z nich zostáva bez príznakov a určuje sa ich pri preventívnom vyšetrení kolonoskopiou. Tieto divertikuly sa však môžu zapáliť. V takejto situácii je zvyčajne indikovaná antibiotická liečba a v prípade opakovaného zápalu je vhodná chirurgická liečba. V bezzápalovom intervale je možná minimálne invazívna laparoskopická operácia (technika s kľúčovou dierkou).

V zdravotnom stredisku Karlsfeld spolupracujeme s kolegami z interného lekárstva a kolegami z rádiologickej praxe. Gastroskopia a kolonoskopia sa vykonávajú s následnou diagnostikou pomocou CT. Po vyhodnotení všetkých zistení s vami prediskutujeme koncepciu terapie.

Väčšie polypy čreva

Jedná sa o benígne polypy čreva, ktoré však degenerujú a vytvárajú zhubný nádor. Väčšina polypov sa odstráni pri zrkadlovom vyšetrení. Pre väčšie nálezy je však nevyhnutná chirurgická liečba.

Takéto operácie sa vykonávajú na klinike spolupráce za stacionárnych podmienok.

Premiestnenie umelého konečníka

Nie je nezvyčajné, že črevné choroby vedú k urgentným operáciám a nakoniec k umelému konečníku.
V prípade dočasného umelého konečníka si premiestnenie vyžaduje nový chirurgický zákrok.
Po vykonaní klinického vyšetrenia, ako aj príslušnej diagnostiky a preskúmania všetkých predbežných nálezov, môžeme zákrok uskutočniť na našej spolupracujúcej klinike. Je potrebný krátky pobyt hospitalizovaných.

Možný je aj laparoskopický reverzný posun (s predchádzajúcou laparoskopiou).

Pre viac informácií o postupe Dr. Tsourpis s vami v našej konzultačnej hodine.

2. Proktológia

hemoroidy

Hemoroidy sú jednou z najbežnejších chorôb v priemyselných krajinách. Asi 50 až 70 percent všetkých dospelých bude postihnutých v určitom období svojho života. Jednou z možných metód liečby na základe výsledkov štúdie je minimálne invazívna liečba hemoroidnej choroby.

Šetrná metóda HAL-RAR

(Ligácia hemoroidnej artérie a rektálna análna oprava)
Metóda liečby sa vykonáva čo najšetrnejšie.

A to najlepšie pre postihnutých: Nie je rezaný, a preto možno metódu označiť ako bezbolestnú až bezbolestnú. Zákrok sa vykonáva v celkovej alebo spinálnej anestézii a podľa zistení trvá asi 30 - 45 minút.
Pre pokročilé nálezy je možné navyše použiť techniku vysokozdvižného vozíka Longo. Je to tiež minimálne invazívna technika.

Vykonávajú sa tiež bežné techniky, ako je skleroterapia (skleroterapia), ligácia gumičiek, chirurgické zákroky podľa Milligan-Morgan, Parks atď.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa s vami o liečbe prediskutuje a rozhodne sa individuálne.

Ambulantná liečba je zvyčajne možná.

Perianálne abscesy a fistuly

Ide o zápal alebo nahromadenie hnisu v oblasti konečníka a konečníka, ktoré môžu mať vplyv na rôzne vrstvy. Abscesy sa otvoria chirurgicky so začiatkom liečby otvorenej rany.

V prípade fistúl sa musí o liečbe rozhodnúť individuálne. Po vhodnej diagnostike rektoskopiou a endosonografiou (špeciálnou ultrazvukovou sondou), v prípade potreby aj pomocou magnetickej rezonančnej tomografie kontrastnej látky, sa hodnotí šírenie chronického zápalu. Potom bude s vami prediskutovaný a naplánovaný koncept liečby.

Pilonidálny sínus (coccyx sinus)

Ide o akútne alebo chronické zápalové ochorenie gluteálnych záhybov, ktoré môže tiež viesť k tvorbe abscesov. Väčšinou sú to zlomené vlasy, ktoré prerastajú do kože a jej koniec je tesne pri pokožke.

Spontánne hojenie je nepravdepodobné. Preto je vo väčšine prípadov indikovaná chirurgická liečba.

V našej praxi sa používajú rôzne metódy. Štandardom je však plastový uzáver Karydakis. Táto metóda bola pomenovaná po gréckom lekárovi, ktorý ju zaviedol v roku 1973. Toto je uvedené aj v súčasných pokynoch AWMF pre liečbu kostrčovej fistuly.

Zápalové tkanivo sa chirurgicky odstráni a rana sa plasticky uzavrie. To znamená, že neexistuje žiadna otvorená rana, a preto už nie je otvorené hojenie rán.

Análna trhlina

Je to slza na koži a sliznici konečníka. To vytvára bodavú a pálčivú bolesť.

Je možný konzervatívny pokus o liečbu miestnymi opatreniami a protizápalovými liekmi. Ak však slza pretrváva, je indikovaná chirurgická liečba

Trombóza perianálnych žíl, kožné štítky, kondylómy

Trombóza perianálnych žíl alebo jednoducho análna trombóza je venózna trombóza nachádzajúca sa na vonkajšom okraji konečníka.

Konzervatívna terapia často pomáha, ale ak opuch alebo silná bolesť pretrvávajú, je možná chirurgická liečba v lokálnej anestézii, ktorá vedie k rýchlej úľave od príznakov.

Kožné štítky sú ochabnuté kožné záhyby umiestnené na konečníku, ktoré sú väčšinou bez príznakov, ale vedú k zložitej análnej hygiene a následným zápalovým ochoreniam perianálnej kože (ekzémy). Mnoho ľudí tiež považuje kožné záhyby za veľmi nepríjemné.

Podľa nálezov je potom možné chirurgické odstránenie.

Postup sa vykonáva ambulantne.

Genitálne bradavice (kondylómy) sú vírusom indukované (HPV) benígne nádory

Bradavice, ktoré sa často objavujú v oblasti konečníka. V našej praxi ich môžeme odstrániť malým chirurgickým zákrokom.

Fekálna inkontinencia

Je to neschopnosť svojvoľne navijať alebo držať stoličku. Je to komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje časovo náročnú liečbu.

Po príslušnej diagnóze s vami prediskutujeme potrebnú terapiu.

Análny a rektálny prolaps, rektokéla

Je to prolaps análneho kanála alebo konečníka cez konečník smerom von. V takom prípade sa vyčnievajúca časť odstráni špeciálnym nástrojom minimálne invazívnym spôsobom (S.T.A.R.R. - OP, Stappled Transanal Rectal Resection).

Rovnakú metódu je možné použiť aj na rektokélu (vydutie prednej steny konečníka).

Odstránenie transanálnych polypov

Polypy sú malé nádory vo výstelke čreva. Tieto sa dajú odstrániť počas kolonoskopie. Nie všetky sa však dajú odstrániť kolonoskopiou.

Ak sú v dolnej časti konečníka, je v našej praxi možné lokálne odstránenie.

3. Cievne intervencie

Implantácia prístavných systémov

Implantácia systému venóznych portov je indikovaná pri plánovanej chemoterapii, dlhodobej liečbe bolesti a podvýžive. Procedúra sa môže uskutočňovať ambulantne v lokálnej alebo krátkej anestézii.

4. Kožná chirurgia

V našej praxi sa veľa operácií dermatochirurgie vykonáva aj v lokálnej anestézii.

Patria sem nepríjemné alebo podozrivé krtky, korekcie jaziev, nádory mäkkých tkanív, abscesy a zápaly, ako aj zarastanie nechtov.

Burzitída kolenného alebo lakťového kĺbu sa dá liečiť aj chirurgicky ambulantne.

Zväčšené lymfatické uzliny

Tieto sa dajú odstrániť v lokálnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od miesta.

5. Mužská gynekomastia

Jedná sa o zväčšenie mliečnej žľazy u mužov.

Po testovaní hormónov je chirurgická liečba v našej praxi možná aj za ambulantných podmienok.

6. Chirurgia ruky

V našej praxi vykonávame rôzne chirurgické zákroky na ruke.

Štiepenie väzu prstenca s mihotavými prstami

Dupuytrenova choroba (rast tkaniva na dlani s obmedzeným pohybom šliach)
V našej praxi sa navyše liečia všetky zlomeniny kostry ruky a zápästia.

7. Chronický vred a dekubit

Chronický vred je hlboký defekt kože, ktorý sa nehojí spontánne. Existuje veľa príčin vzniku vredu, napríklad porucha obehu, ochorenie cukru v krvi a mnoho ďalších.

Dekubit je tiež hlboký defekt kože spôsobený dlhotrvajúcim tlakom (napr. U starších pacientov s imobilitou). Spoločným bodom vývoja je zadok priamo nad krížovou kosťou.

Chirurgická rehabilitácia s vyčistením rán nie je neobvyklá u oboch typov kožných defektov.

Osvedčenou terapiou takýchto rán je terapia negatívnym tlakom. Čerstvo vyčistená rana je vzduchotesne zakrytá a použije sa špeciálne čerpadlo. To vytvára kontrolovaný a lokálne obmedzený podtlak, ktorý má pozitívny vplyv na hojenie rán.

8. Rôzne intervencie

Implantácia suprapubického katétra (katéter močového mechúra cez brušnú stenu)

Existujú rôzne indikácie na zavedenie močového katétra cez brušnú stenu (napr. Zúženie močovej trubice, zväčšená prostata so zadržiavaním moču atď.).

Procedúra sa vykonáva rýchlo v lokálnej anestézii pod kontrolou ultrazvuku.

9. Núdzové ošetrenie

Núdzové situácie sa riešia aj mimo úradných hodín po telefonickej registrácii.

Patrí sem starostlivosť o rany, zlomeniny ruky, ruky a členka, ako aj kostra chodidla.

Pacienti s akútnym brušným diskomfortom alebo inými chirurgickými stavmi

Ochorenia, ktoré si vyžadujú rýchlu chirurgickú liečbu, prijíma na našu partnerskú kliniku Dr. Tsourpis operoval a ďalej sa liečil (napr. Akútna apendicitída, biliárna kolika, ochorenie konečníka atď.)

Vo všetkých ostatných prípadoch vás pošleme na najbližšiu vhodnú kliniku.

10. Liečba a starostlivosť o pacientov s MRSA

Meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA) sú najbežnejšie multirezistentné baktérie z nemocničných infekcií v Európe.

Vďaka tvorbe modifikovaného proteínu sú tieto baktérie necitlivé na najbežnejšie antibiotiká. Prežívajú na povrchoch a v hromadení prachu. MRSA sú ľahko prenosné u pacientov s určitými rizikovými faktormi, najmä u tých, ktorí majú nesprávnu hygienu rúk.

Tieto baktérie sú najbežnejšie v nemocniciach a komunálnych zariadeniach, ako sú opatrovateľské domy.

DR. Tsourpis má súhlas Kassenvereinigung Bayern na liečbu a starostlivosť o pacientov s MRSA.

Porozprávajte sa s nami a my definujeme koncepciu liečby alebo sanácie.

11. Vasektómia a hydrokéla

Vasektómia sa v súčasnosti považuje za najbezpečnejšiu, najefektívnejšiu a najjednoduchšiu metódu kontroly plodnosti u mužov.

Procedúra sa spravidla vykonáva v lokálnej anestézii, ale ak si to pacient želá, môže sa vykonať aj v celkovej anestézii. Vasektómia je ligatúra spermatického vývodu. Vo väčšine prípadov sa odstráni časť obidvoch vas deferens.

Mnoho mužov teraz volí túto metódu antikoncepcie.

V podrobnej diskusii Dr. Osvetli tsourpis. Intervencia je služba samoplatcu.

Hydrokéla

Toto je nahromadenie tekutiny okolo semenníka. V našej praxi vykonávame chirurgické ošetrenie získanej hydrokély u dospelých mužov.

Zákrok sa zvyčajne vykonáva ambulantne.

Používaním tejto webovej stránky vyjadrujete súhlas s používaním súborov cookie. Podrobné informácie nájdete vo vyhlásení o ochrane údajov. Informácie o prevádzkovateľovi webových stránok nájdete v právnom oznámení.