Splayfoot Priečny oblúk v prednej časti chodidla je stratený
Kôra je šírenie metatarzálnych kostí pri pohľade zhora alebo zdola. Funkčné je dlhodobé, naznačené zníženie priečnej klenby chodidla. Výrazný priečny oblúk nie je anatomicky pozorovaný ani u zdravých nôh. Rovnomerné zaťaženie predkolenia sa dá určiť skôr svalové a funkčné. Ihrisko hrá dôležitú úlohu najmä kvôli ďalším nesprávnym polohám, ktoré sa vyskytujú, takzvaným sekundárnym deformitám prstov na nohe: Tu sa uvažuje o zlomeninách malých prstov, ale aj hallux valgus a krajčírskym guličkám alebo Digitus qintus varus superductus.
Terminológia
Malpozície chodidla, ako napríklad chodidlo, sú indikované podľa klinického vzhľadu bez udania príčiny.
- Splayfoot: Metatarzálne hlavy prstov klesajú a môžu sa dotýkať zeme. Predná časť chodidla sa rozširuje. Splayfoot sa považuje za nesprávnu polohu predkolenia alebo metatarzálnych kostí.
- Metatarsus primus varus: Veľký palec (os metatarsale) rozširujte dovnútra smerom k stredu tela.
- Hallux valgus alebo bunion: Kĺb veľkého prsta vyčnieva na gule veľkého prsta so súčasnou rotáciou veľkého prsta smerom von.
Morfológia nôh
Splayfoot možno spoznať podľa rozšírenia predkolenia. V závislosti od funkcie malých tarzálnych kostí existujú rôzne tvary a stupne klbka. V chodidle sú vždy preťažené metatarzálne hlavice 2, 3, 4, ktoré sú dôsledkom zvýšeného tlaku.
Príznaky
Skutočné príznaky klbka závisia od sprievodných deformácií a zmien. Tieto príznaky pacienti bežne hlásia:
- Nepohodlie
- Pocit pálenia v oblasti predkolenia
- Metatarzálna bolesť alebo metatarzalgia
Častejšie sú postihnuté ženy. Popísali bolesť závislú od stresu pri chôdzi a státí, ktorá zvykne ustupovať, keď ste v pokoji. Príznaky môžu byť pálenie v oblasti predkolenia, niekedy s nepríjemným pocitom v oblasti prstov na nohách. Tu je dôležitá diferenciálna diagnostika Mortonova neuroma vidieť. Zvyšujúce sa rozšírenie vedie k bezcitnej tvorbe na chodidlách v oblasti metatarzálnych hláv 2, 3, 4.
Ako sa vytvára splayfoot?
Pozorujú sa tak genetické, ako aj získané príčiny roztoče. Špinavá noha môže byť tiež dôsledkom nehody.
V rámci príčiny sa dnes veľmi často hovorí o oslabení malých svalov nôh, takzvanom rozpade nôh.
Príčinou je aj zmenené vnímanie našich nôh prostredníctvom tienenia nôh a nedostatočnej chôdze naboso, napríklad nosenie nevhodnej príliš malej, príliš úzkej alebo príliš vysokej obuvi. Zvýšené namáhanie prednej časti chodidla môže viesť k zmene štruktúr spojivového tkaniva a mäkkých tkanív, čo môže v ďalšom priebehu viesť k roztočeniu chodidla a symptomatickému roztočeniu chodidla, ak svaly nie sú správne vedené.
Výskyt a priebeh klbka
Náhle formácie nožných nôh sú zriedkavé. Za normálnych okolností ide o chronické ochorenie alebo nesprávne zarovnanie, ktoré postupuje pomaly mesiace a roky, niekedy dokonca desaťročia.
Nie je jasné, do akej miery vedie vychýlenie k nepohodliu alebo symptómom metatarzalgie alebo metatarzálnej bolesti. Priebeh chodidla môže byť určite potlačený vhodným správaním.
Nesprávne vyrovnanie chodidiel a nesprávne fungovanie predkolenia vedú neskôr k zmenám na prstoch na nohách. Tu by sa mala spomenúť hallux valgus, lopta palca na nohe a lopta palca na nohe alebo lopta krajčíra. Kvôli zvýšenému namáhaniu malíkov na nohách môžu byť prsty 2, 3, 4 tiež prinútené k vychýleniu v dôsledku nadmerného namáhania. Tu sú pazúriky, kladivkové prsty (Paličkové prsty alebo digitus malleus) mysliteľné.
Diagnóza a vyšetrenie chodidla
V klinické vyšetrenie Citeľné sú mozoly na chodidlách chodidiel a prípadne aj zmeny na chodidlách chodidiel. Tieto mozoly sú spôsobené zvýšeným namáhaním kože pod metatarzálnou kosťou.
Pre funkčná diagnostika, Takže vyšetrenie nohy v pohybe a pod záťažou je to Pedobarografia alebo podometria dôležitá výskumná metóda.
Ďalej sú Röntgenové lúče Keď stojíte, má zmysel ukázať metatarzálne kosti a zostávajúce tarzálne kosti.
Dôležité diferenciálne diagnózy:
- Mortonova neuroma
- Bursa podráždenie
- Reumatoidné uzliny
- Postihnutie kĺbov v súvislosti s reumatoidnou artritídou
- Nestability so zodpovedajúcim podráždením kĺbov
Konzervatívna terapia
Konzervatívna terapia je obzvlášť účinná, ak sa lieči včas. Tu sú užitočné aktívne terapeutické opatrenia na vyrovnanie svalovej slabosti a takzvaného úpadku chodidla pred poškodením chodidla.
Ďalšou terapeutickou metódou so simultánnou tréningovou terapiou je Dodávka vkladov.
Úprava správania v chodidle: Jeden by mal venovať pozornosť nadmernému zaťaženiu predkolenia. Malo by sa zabrániť noseniu vysokých podpätkov nad 3 cm.
Mali by ste sa vyhnúť tesným topánkam a rovnako nesmierne širokým topánkam, ktoré nevedú chodidlo, pretože nebránia rozšíreniu podrážky chodidla.
Aktívne vysporiadanie sa s chorobou pomáha zadržať nohy.
V prípade výrazných deformácií však chôdza naboso nie je vždy spojená so zlepšením symptómov. Vyskúšajte preto opatrne chodiť naboso a vnímajte, čo je pre chorú nohu stále možné.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia ako súčasť liečby pazúrikmi môže iba znížiť akútne podráždenie a zápal.
fyzická terapia
Je potrebné včasné zaškolenie pacienta, najmä v súvislosti s chodidlami Samocvičenie lekársky rozumné a indikované. Ciele fyzioterapie:
- vnímanie
- školenia
- pozíciu
- Cvičenie chodidiel
A Motýlí zvitok, To znamená, že môže byť tiež potrebné mäkké uloženie metatarzálnych hláv v oblasti chodidla.
Lieková terapia nehrá pri starostlivosti o klobučnícke nohy úlohu
Chirurgická liečba nôh
Ako operatívnu liečbu chodidlovými nohami vykonávame minimálne invazívne úpravy s cieľom zmierniť tlak, prípadne so súčasným ošetrením deformácie prsta na nohe.
V prípade metatarzálnej bolesti v oblasti chodidla je potrebné poznamenať, že koncepcie liečby pre veľké prsty na nohách a koncepcia následnej liečby pre operáciu metatarzálnej zmeny by sa nemali vykonávať súčasne.
Najmä v súvislosti so zložitými nesúososťami je potrebné zásah zásahu do viacerých lúčov vykonávať opatrne a odporúča sa dvojstupňový postup.
Klinické výsledky liečby klobučníkom sú pri prísnych indikáciách veľmi dobré.
The Následná starostlivosť Po rôznych zákrokoch predkolenia alebo metatarzu sa po dobu 4 týždňov vykonáva ošetrenie obväzovej obuvi pevnou podrážkou chodidla. Vďaka tomu nie je možné pretočiť sa cez chodidlo a predkolenie sa uvoľní.
Opuch viac ako šesť mesiacov po metatarzálnej chirurgii nie je nezvyčajný. Tu by sa mala po operácii vykonať podporná fyzikálna terapia.
O výrazný roznožník Pri zodpovedajúcom preťažení a preukázateľnom nesúosení prstov na nohe je možné príznaky pretlaku eliminovať zdvihnutím a prípadne chirurgickým skrátením metatarzov. Indikácia je indikovaná iba pri metatarzálnej bolesti, ktorá nemá inú príčinu.