Starostlivosť a liečba pacientov s popôrodnou depresiou (po narodení)
Prehľad
Popôrodná depresia (ku ktorej dochádza po narodení dieťaťa) sa vyskytuje asi u polovice žien, ktoré práve porodili.
Pocity neistoty, nespavosti, podráždenosti, plaču, pocitu preťaženia a výkyvov nálady sa však považujú za normálne.
Popôrodná depresia sa zvyčajne vyskytuje štvrtý deň po pôrode a začne ustupovať za menej ako 2 týždne. Počas prvého roka po narodení však môžu nastať obdobia depresie.
Ak depresia trvá dlhšie ako 2 týždne, telo sa nemôže zotaviť podľa očakávania.
-je to veľmi časté a vyskytuje sa u 1 z 8 žien počas prvých mesiacov po pôrode
-je to vážny zdravotný stav, ktorý sa dá predĺžiť, môže spôsobiť zdravotné postihnutie a ovplyvniť vývoj dieťaťa
-najúčinnejšou liečbou je poradenstvo a antidepresíva
-môže sa zmierniť, keď sa doma vykonajú ďalšie terapeutické opatrenia.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Konzultácia špecialistu
Aby sa zabránilo ovplyvneniu matky a dieťaťa, odporúča sa špecializovaná konzultácia.
Ak má matka pocity sebapotrestania alebo trestu dieťaťa, odporúča sa odborná konzultácia.
PRÍČINA
Popôrodná depresia je viac ako len prechodný pocit smútku alebo nedostatku energie, je to stav, ktorý sa vyskytuje v prvých mesiacoch po narodení. Zdá sa, že sú vyvolané hormonálnymi zmenami, ktoré sa bežne vyskytujú v popôrodnom období. Tieto hormonálne zmeny s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú popôrodnú depresiu, ak mala pacientka depresiu pred tehotenstvom; K popôrodnej depresii môže prispieť nedostatok podpory od partnera, priateľov alebo rodiny alebo existencia ďalšieho stresu.
Diagnostické
Diagnóza popôrodnej depresie sa stanoví, ak existuje najmenej 5 z nasledujúcich príznakov (vrátane najmenej jedného z prvých 2), čo sú príznaky pretrvávajúce najmenej 2 týždne:
1. depresívna nálada, smútok, pocity zúfalstva a vnútorná prázdnota spojená s ťažkou úzkosťou
2. strata celkového alebo takmer celkového záujmu o každodenné činnosti
3. zmeny chuti do jedla a hmotnosti (zvyčajne chudnutie a chuť do jedla, ale niekedy aj naopak)
4. Problémy so spánkom (zvyčajne sa vyskytuje nespavosť), aj keď dieťa spí
5. zmeny postoja a reči (zvyčajne úzkosť, ale niekedy sa môže vyskytnúť apatia)
6. Extrémna únava alebo nedostatok energie
7. pocity bezcennosti alebo viny
8. Ťažkosti so sústredením alebo s rozhodovaním
9. myšlienky na smrť alebo samovraždu.
Evolúcia
Popôrodná depresia postihuje matku aj dieťa. Zasahuje do schopnosti matky kŕmiť svoje dieťa a vytvárať vhodný vzťah medzi matkou a dieťaťom. Deti, ktorých matky majú popôrodnú depresiu, majú sklon oddialiť rozvoj duševných schopností a správania.
Neliečená popôrodná depresia trvá priemerne 7 mesiacov a môže trvať najmenej rok. Pri liečbe sa príznaky zlepšujú oveľa rýchlejšie. Antidepresívne lieky a poradenstvo sú rovnako účinné a niektoré lieky sa považujú za bezpečné (bez vedľajších účinkov), ak sa užívajú počas dojčenia.
Liečba - všeobecné
Popôrodná depresia je stav, ktorý si vyžaduje liečbu; nie je to prejav slabosti. Odporúča sa komunikovať neprimerané pocity, ak existujú, a spolupracovať s rodinou a ošetrujúcim lekárom na správnej liečbe tohto stavu.
Pre určenie vhodnej liečby pre každého pacienta sa odporúča konzultovať s ošetrujúcim lekárom. (Odporúča sa tiež kontrolovať funkciu štítnej žľazy, aby sa vylúčilo jej poškodenie, čo môže byť zase príčinou symptómov pacienta.).
Terapeutické možnosti
Liečebné možnosti zahŕňajú:
-kognitívno-behaviorálna terapia aplikovaná poradcom pri takýchto problémoch bez ohľadu na závažnosť popôrodnej depresie; niektoré štúdie ukazujú, že príznaky popôrodnej depresie sa zlepšujú po prvom sedení a ukazujú výrazné zlepšenie po prvých 6 sedeniach; poradca pre kognitívno-behaviorálne problémy, môže pacientovi odporučiť kontrolu symptómov úzkosti pomocou relaxačných techník alebo hlbokých dychových cvičení
-antidepresívne lieky sa najčastejšie kombinujú s poradenstvom: pretože dojčenie ponúka veľa výhod pre matku i dieťa, odborníci odporúčajú používať antidepresíva, ktoré nemajú nepriaznivé účinky na plod; takže dojčenie by sa nemalo prerušiť, ak je matka liečená antidepresívami na PPD. Bez ohľadu na to, či matka dojčí alebo nie, popôrodná depresia sa obvykle lieči SSRI (špecifické inhibítory serotonínových receptorov); Ukázalo sa, že táto skupina liekov je veľmi účinná pre ženy s PPD, bez akýchkoľvek alebo minimálnych vedľajších účinkov. Tricyklické antidepresíva, s výnimkou doxepínu, sa tiež používajú na liečbu dojčiacich žien.
Popôrodná depresia (po narodení)
Predbežná konzultácia
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Ambulantná liečba
Po prečítaní informácií o popôrodnej depresii sa pacient môže poradiť s odborníkom a informovať rodinu a priateľov, aby mu poskytli podporu v tomto zložitom období.