Strava by mala byť súčasťou štandardnej starostlivosti o všetky deti s ADHD

    V novom výskume zverejnenom tento týždeň na časopise Lancet vedci dospeli k záveru, že špeciálna strava (diéta s obmedzeným vylučovaním) by mala byť súčasťou štandardnej starostlivosti o všetky deti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD). Článok píšu profesor Jan Buitelaar z lekárskeho centra Nijmegen University v Radboud v Holandsku a Dr. Lidy M Pelsser, ADHD Research Center, Eindhoven, Holandsko a kolegovia.

mala

Z predchádzajúcej práce autori predpokladajú, že ADHD môže byť u niektorých detí alergická alebo nealergická porucha precitlivenosti so všetkými druhmi potravín, ktoré môžu vyvolať alergické reakcie. V tejto novej štúdii sa deti vo veku od 4 do 8 rokov s diagnostikovanou ADHD zúčastnili tejto randomizovanej kontrolovanej štúdie, v ktorej 50 dostalo eliminačnú diétu a ďalších 50 (kontroly) dostalo pokyny pre všeobecnú zdravú výživu po dobu 5 týždňov. Potom sa deťom v skupine s diétou pridelila pozitívna reakcia na stravu do druhej fázy, v ktorej sa k eliminačnej strave pridali dve rôzne skupiny potravín, jedna po druhej. Jedna skupina potravín obsahovala potraviny, ktoré vyvolávali vysoké hladiny imunoglobulínu G (IgG) v krvi (potraviny s vysokým obsahom IgG), zatiaľ čo druhá skupina obsahovala potraviny s nízkym obsahom IgG. Skupiny jedla boli pre každé dieťa odlišné, čo vyplýva z krvných výsledkov každého dieťaťa. Účelom tejto fázy bolo zistiť, či sú krvné testy IgG užitočné na identifikáciu potravín, ktoré vyvolávajú ADHD.

Vedci zistili, že v prvej časti štúdie vykázali deti v intervenčnej skupine významné zlepšenie symptómov ADHD, ako ukazuje stupnica hodnotenia ADHD. Príznaky opozičnej poruchy, ktoré sa vyskytli aj u polovice detí, sa tiež znížili.

Autori poukazujú na to, že predchádzajúce štúdie preukázali súvislosť medzi stravou a ADHD; kohorty v týchto štúdiách boli malé alebo zahŕňali iba deti, o ktorých je známe, že majú alergickú konštitúciu, čo bráni výsledkom v porovnaní s bežnou populáciou. Hovoria: „Naša štúdia ukazuje porovnateľné veľkosti účinkov u pacientov, ktorí reprezentujú bežnú populáciu ADHD, ktorí implementujú diétne zásahy do štandardu starostlivosti o všetky deti s ADHD.“ Dodávajú: „Predpisovanie diét založené na Je potrebné odrádzať od krvných testov IgG. ““

Hovoria: „Myslíme si, že s dietetickým zákrokom by sa malo uvažovať u všetkých detí s ADHD za predpokladu, že rodičia sú ochotní dodržiavať diagnostikovanú diétu s obmedzeným vylučovaním po dobu 5 týždňov a za predpokladu, že deti majú kompetentný dohľad, tým, ktorí pozitívne reagujú na túto stravu, by mala byť diagnostikovaná ADHD vyvolaná jedlom a mali by podstúpiť náročný proces, aby určili, na ktoré jedlá bude každé dieťa reagovať, a aby sa zvýšila uskutočniteľnosť a minimalizovala záťaž spôsobená stravou u detí, ktoré Zlepšenie správania po diéte nepreukázalo, že by sa mali brať do úvahy štandardné liečebné postupy, ako sú lieky, behaviorálna liečba alebo oboje. ““

V prepojenom komentári Dr. Jaswinder Kaur Ghuman, Department of Child and Adolescent Psychiatry, University of Arizona, Tucson, Arizona, USA, tvrdí, že štúdia eliminačnej diéty by sa mala realizovať iba pod dohľadom primárneho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti dieťaťa a odborníka na výživu, aby sa zabezpečilo, že Rastúce deti netrpia podvýživou pri diéte. Na záver dodáva: „Diagnostika citlivosti na potraviny je zložitá a môže trvať niekoľko týždňov a môže byť pre rodiny stresujúce. Diéta sa môže skúšať 2 až 5 týždňov. Ak je to prospešné, potraviny je možné pridávať znova, každý týždeň obmedziť. Súčasná zložka potravy na identifikáciu problémových potravín by mala byť vylúčená z menej reštriktívnej trvalej stravy. Podľa môjho názoru by sa v striktnej eliminačnej diéte nemalo pokračovať dlhšie ako 5 týždňov bez zjavného prínosu z dôvodu času, úsilia a zdrojov potrebných na stravu a pretože nie sú známe dlhodobé účinky vylúčenia potravy na výživový stav dieťaťa. ““