Štruktúra a životný štýl fasciola Pravidelne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

Fasciola (Fasciola vulgaris) je plochý červ z triedy trematód. Ovplyvňuje hospodárske zvieratá a spôsobuje úbytok živej hmotnosti, zníženie dojivosti a úhyn zvierat. Fascioliáza (ochorenie spôsobené ligatúrou pečene) je u ľudí zriedkavé. Zdroj helmintiózy je ovplyvnený fasciolou. Geografia šírenia choroby je veľmi rozsiahla, od krajín s teplým a vlhkým podnebím (Peru, Čile atď.) Až po oblasti s miernymi klimatickými podmienkami (Bielorusko, Francúzsko atď.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Štruktúra fasciolen

Fasciola má sploštené telo v tvare listu. Dĺžka sa líši asi 2 - 3 cm a šírka je až 1 cm, skladá sa z dvoch častí - prednej časti v tvare zobáka a širokej zadnej časti. Hlísta má pár prísaviek rôznych veľkostí: menšie - orálne, väčšie - brušné.

Tráviaci trakt Fasciola vulgaris má rozvetvenú anatomickú štruktúru. Na začiatku fasciolového traktu sa orálne odsávacie zariadenie vloží do dutiny vorofofágov, potom nasleduje hrdlo a pažerák, ktoré sa rozdelia na rozvetvené črevné slučky. Fasciola je hermafrodit. V strede jej tela sú semenníky, tu sú: vaječníky, vitella a maternica. Tvar vajec Fasciola je oválny s dvojvrstvovým žltkastým obalom. Veľkosť vajec sa líši od dĺžky 120 μm.

[8], [9], [10], [11]

Životný cyklus fasciolen

Vo svojom vývoji prechádza spoločnosť Fasciola niekoľkými fázami sprevádzanými zmenou hostiteľov. Vajcia helmintov, ktoré nosič uvoľňuje do vonkajšieho prostredia, vstupujú do organizmu medzihostiteľa, kde sa tvoria a vyvíjajú fascioly. Larva vyvíja hostiteľský organizmus rôznymi spôsobmi, pri ktorých dochádza k jeho konečnej sexuálnej zrelosti. Medzihostiteľmi fascioli sú mäkkýše, slimáky, ktoré žijú v sladkovodných útvaroch.

Konečným hostiteľom je cicavec (zástupca veľkého a malého dobytka) alebo osoba. Fasciola môže žiť vo svojich žlčových cestách niekoľko rokov.

Majiteľ parazita s výkalmi priraďuje vajíčka z helmintov do vonkajšieho prostredia. Po ponorení do vody sa vyvinú oplodnené a životaschopné vajíčka fascioly. Vodné médium má teplotu 22 až 29, čo je optimálne pre dozrievanie vajíčok a lariev. Ovplyvňuje počiatočné štádium indikátorov nízkej (pod + 10 ° C) a vysokej (viac ako 30 ° C) fascioly.

Po 18 dňoch od vajíčok miracidia, prispôsobené životu vo vode. Vtrhnú do tela medzihostiteľa, malého sladkovodného slimáka. Cercariae (červy caudate) sa objavujú po 1-2,5 mesiaci po uplynutí nevyhnutných vývojových štádií. Opustíte dočasného pána a spadnete späť do vody.

Cercariae sú pripevnené k listom vodných rastlín pomocou prísaviek a sú vybrané z cysty. Pre lepšie prežitie sú larvy pokryté hustou membránou. Toto obdobie sa nazýva adolescaria - výskyt lariev, ktoré sú schopné napadnúť hostiteľský organizmus. Adolescaria, dobre zachovaná s prítomnosťou vlhkosti (do 1 roka), ale rýchlo zomiera v suchom prostredí (po 3 mesiacoch). Hostiteľský organizmus prijíma larvy spolu s kontaminovanou vodou, čerstvou trávou a zle vysušeným senom.

Adolescaria fasciola, ktorá zasahuje črevný lúmen, sa zavádza do črevnej výstelky. Odtiaľ vstupuje krvný obeh do pečene a je fixovaný v žlčovode, kde začína parazitovať. Prietok krvi cievami umožňuje larvám dostať sa do necharakteristických miest parazitovania v tele - pľúc, mliečnych žliaz a kože. Po 1,5 až 2 mesiacoch po vstupe posledného hostiteľa do organizmu sa fascioly transformujú na sexuálne dospelého jedinca s hermafroditickým reprodukčným systémom. Po vytvorení a dozretí reprodukčného systému je fasciola schopná nakladiť vajíčka. Počas parazitickej fázy znáša Fasciola až 2 milióny vajíčok.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Patogenéza

Spôsob vloženia fascioly je ústny. Vyskytuje sa výlučne pri použití surovej surovej čerstvej vody, neumytej zelene, napojenej na cystové infekcie. Jesť nedostatočne tepelne upravenú kozu alebo baranie pečeň, ktorá je infikovaná klzkými larvami, môže viesť k invázii hlístov.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Príznaky

Inkubačná doba je 1 týždeň až 2 mesiace. Infekcia môže mať dve formy - akútnu a asymptomatickú.

Pre variant akútneho ochorenia Charakteristickými príznakmi sú alergická vyrážka (žihľavka), slabosť, zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ° C, cefalgia, bolesť v epigastriu v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť, zvracanie, žltačka typu pokožky, hepatosplenomegália, morbidita a zhutnenie pečene pri vyšetrení pohmatom. Kardiovaskulárny systém - zvýšená srdcová frekvencia, tupé zvuky srdca, bez arytmií nepohodlie môže predstavovať bolesť na hrudníku. Všeobecná analýza krvi - významné zvýšenie počtu eozinofilov, leukocytov, zvýšenie ESR o 20 mm/h.

Asymptomatické štádium. Začína sa to 1,5 - 2 mesiace po invázii. V tomto štádiu ochorenia sa môžu prejaviť príznaky gastroduodenita (znížená chuť do jedla, príležitostne nevoľnosť, bolesť brucha lokalizovaná šupinatá, nestabilná stolica - od hnačky po zápchu), ktoré môžu byť záchvatmi spazmodickej bolesti v pravom hornom kvadrante, ochorením pečene. Biochemické parametre pozorované v krvi: zvýšené hladiny ALT, AST, alkalickej fosfatázy, GGT, celkového bilirubínu, poruchy proteínového zloženia krvi, nižšie hladiny albumínu, zvýšené hodnoty gama - globulínu. Celkový obraz rozšírenej analýzy eozinofilov z periférnej krvi je fixný (10%), mierna anémia.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

diagnóza

Diagnóza je založená na klinických prejavoch (akútne príznaky alebo asymptomatické prevedenie prejavov helmintických nákaz), epidemiologickej anamnéze (kúpanie alebo pitie vody zo stojatých rybníkov, použitie špinavej zelene) a výsledkoch diagnostických laboratórnych testov.

V počiatočných štádiách infekcie červami rozmazané výkaly metódou Kato poskytne informatívne výsledky, pretože výber vajíčok jednotlivcov dospelého helmintu sa vykonáva do 3 - 3,5 mesiaca po páde a prilepí sa na pečeňové kanály. V tomto štádiu je najdôležitejšie vyšetrenie krvného séra (reakcia RNGA, ELISA). Pri asymptomatickej verzii napadnutia hlístami alebo pri podozrení na fastsiollezové nátery môže byť účinné vyšetrenie Kato metódou Kato a analýza obsahu dvanástnika. Je možné zistiť prítomnosť vajíčok fascioly vo výkaloch a v obsahu horného čreva. Pri asymptomatickom priebehu fascioliázy nie je možné presne určiť, v akom čase bol helmint zavedený do tela a v akom štádiu puberty je. Fekálne vyšetrenie sa vykonáva dvakrát s intervalom 7-10 dní.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Odlišná diagnóza

Napadnutie fasciolou sa líšilo od alergických chorôb, gastroduodenitídy, hepatitídy, cholecystitídy, cholangitídy, helmintiózy spôsobené inými členmi (opistorhoz, enterobiáza, infekcia pásomnicou hovädzieho dobytka, klonorchiaza, trichinóza) a ďalších.

Rozdiel medzi pinworm a fasciola

Navonok sa Helminthus fasciola veľmi líši od pinworm. Symptomatológia invázie môže byť podobná. Pinworms, ak sa dostanú do ľudského tela, spôsobujú ochorenie nazývané enterobióza. Často sú chorí s deťmi. Ak nie je klinický obraz otravy čreva výrazný, potom nie sú črevné príznaky významné, kožné alergie sa môžu prejaviť ako žihľavka. Rovnako ako pri infekcii pečeňovými motolicami, zavedenie pinwormov spôsobuje stav senzibilizácie tela a prejavy kožných reakcií. Je potrebné vyhľadať pomoc od lekárskeho ústavu pre imunológa-alergológa. Je ťažké identifikovať alergén, ktorý spôsobuje akútne reakcie imunitného systému. Helminthovu inváziu možno zistiť pri laboratórnych testoch na stanovenie alergénu. V takýchto prípadoch je potrebné odlíšiť enterobiózu od invázie štiepiacej pečeň.

Hlavné rozdiely sú:

Pinworms patria k rôznym druhom helmintov, sú opačného pohlavia, iba vajcia ukladá samica;
Invázia nastáva, keď sa špinavé ruky, neumytá zelenina a ovocie dostanú do zažívacieho traktu z vajíčok helmintov;
Lokalizáciou pinworm je hrubé črevo. To je miesto, kde jednotlivci opúšťajú cysty. Po dokončení oplodnenia sa samica plazí do konečníka a kladie vajíčka, čo spôsobuje svrbenie a podráždenie v konečníku. Toto je hlavný rozlíšiteľ invázie pinworm. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je predpísaný análny náter, ktorý určuje prítomnosť vajíčok.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Rozdiel medzi fasciolou a hovädzou pásomnicou

Hovädzia pásomnica a fasciola majú spoločné a charakteristické znaky a patria k rôznym druhom helmintov. Invázia do červovitého hovädzieho reťazca červotočom je možná, ak do stravy vstúpi kontaminované mäso, ktoré nebolo podrobené dostatočnému tepelnému ošetreniu. Podobnosti sa prejavujú v štruktúre červov a spôsobe ich fixácie v tele hlavného hostiteľa. Hovädzia pásomnica je pripevnená k črevám pomocou prísaviek a je hermafroditickým zástupcom druhu. Podobný a klinický obraz na začiatku ochorenia - prítomnosť anémie, eozinofílie, leukocytózy, kožných alergií, slabosti, nevoľnosti a zvracania. Zvláštnosťou býčieho reťazca je jeho obrovská veľkosť (až 5 metrov) a celý cyklus puberty a vývoja prebieha v čreve. Jeho dlhá prítomnosť v ľudskom tele vedie k patologickému úbytku svalovej a tukovej hmoty a silnej intoxikácii. V priebehu života, po puberte jednotlivca, sa od helmintu na účely reprodukcie oddeľujú segmenty (segmenty). Obsahujú invázne larvy. Segmenty sa objavujú vo vonkajšom prostredí cez konečník bez toho, aby spôsobovali svrbenie.

Parazitický helmint je ťažké odhaliť, diagnostika ochorenia je zložitá. Pri absencii terapie človek trpí abnormálnym úbytkom hmotnosti a potlačením imunity.

Prítomnosť fúzií vo výkaloch je hlavným indikátorom prítomnosti hovädzej pásomnice v tele.