Štruktúrovaná správa o kvalite - PDF na stiahnutie zadarmo

Štruktúrovaná správa o kvalite Katolíckej nemocnice Essen Süd 2004 za svätý Josef ggmbh Propsteistraße 2, 45239 Essen Essen-Werden v auguste 2005

kvalite

Systémová časť 31 D Politika kvality 31 E 1 Manažment kvality 37 E 2 Hodnotenie manažérstva kvality 41 E 3 Externé komparatívne zabezpečenie kvality v súlade s 137 SGB V 46 F Vybrané projekty manažérstva kvality vo vykazovanom období 60 G Ďalšie informácie 61 Správa QS 2004 Kliniky Essen South III

Základná časť A Všeobecné štrukturálne a výkonové údaje nemocnice A-1.1 Všeobecná charakteristika nemocnice Ulica: Propsteistraße 2 PSČ a mesto: 45239 Essen P.O. Box: 16 42 80 P.O. PSČ a mesto: 45222 Essen E-mailová adresa: Internetová adresa: st.josef .will @ t-online.de www.kliniken-essen-sued.de A-1.2 Kód inštitúcie nemocnice Kód inštitúcie: 260510405 A-1.3 Meno prevádzkovateľa nemocnice Prevádzkovateľ nemocnice: Katolícka nemocnica Svätého Josefa ggmbh A-1.4 Je to akademická fakultná nemocnica ? Akademická fakultná nemocnica: Nie A-1,5 Počet lôžok v nemocnici podľa 108/109 SGB V (k 31. decembru vykazovaného roku) Počet lôžok: 200 A-1,6 Celkový počet pacientov liečených v uplynulom kalendárnom roku Lôžkoví pacienti: 7 215 Ambulantní pacienti: 10 920 QS- Správa 2004 Kliniken Essen Süd 1

Centrum internej endoskopie (člen Akadémie Olympus) simulátor výcviku úrazovej chirurgie pre takzvané chirurgické operácie s kľúčovými dierkami pre lekárov v ďalšom vzdelávaní Pre psychiatrické nemocnice alebo nemocnice s psychiatrickými oddeleniami: Existuje regionálna povinnosť dodávky? Nie A-1.9 Možnosti ambulantnej liečby (zoznam v jednoduchom jazyku) Ambulantné operácie a intervencie, ktoré nahrádzajú náhrady v nemocniciach, sa uskutočňujú v rámci možností podľa 115b SGB V. Zodpovedajúci rozsah služieb je uvedený v časti B-2.2. Ambulantné ošetrenia nemocničnými lekármi vykonávajú v súlade s 116 SGB V tieto odborné oddelenia: o o o Chirurgia, interné lekárstvo, ušné, nosné a krčné lekárstvo A-2.0 Oddelenia so súhlasom priameho postupu asociácie zamestnávateľa pre poistenie zodpovednosti za škodu: Správa úrazovej chirurgie Správa QS 2004 Kliniken Essen Süd 5

A-2.1 Prístrojové vybavenie a terapeutické možnosti A-2.1.1 Prístrojové vybavenie Rozsah služieb K dispozícii Dostupnosť Garantované 24 hodín ÁNO NIE ÁNO NIE Počítačová tomografia XX Liečba magnetickou rezonanciou (MRT) Rozšírenie ponuky o: - Celotelové MR angiografie - Celotelové MRI XX Scintigrafia XX Angiografia XX A -2.1.2 Dostupné terapeutické možnosti Služba ÁNO NIE Fyzioterapia Poradenstvo v oblasti výživy Logopédia Pracovná terapia Liečba bolesti Autológne darovanie krvi Sociálna služba ÁNO ÁNO ÁNO ÁNO ÁNO ÁNO ÁNO Správa QS 2004 Kliniken Essen Süd 6

B-1.3.1 Zameranie osobitnej starostlivosti na urgentnom príjme, oddelení úrazovej chirurgie, schválenie postupu prostredníctvom lekára profesijnej asociácie Centrum onkologickej chirurgie pre operáciu hernie (napr. Inguinálna, jazvová, pupočná a bránicová kýla) športová traumatológia Pravidelné spoločné nádorové konferencie so Západonemeckým nádorovým centrom Pravidelné interdisciplinárne Konferencie o nádore Simulačné školenie pre lekárov pokročilého výcviku v mikroinvazívnej brušnej chirurgii B-1.4.1 Ďalšie služby poskytované odborným oddelením Špeciálne konzultácie: ooooooo Odborné asociácie - konzultačné hodiny Súkromné ​​lekárske konzultácie - hodiny Konzultácie s obezitou - hodiny Kolo-proktologické - konzultačné hodiny - Konzultačné hodiny pre kolená - hodiny po konzultácii s herniou - Hodiny klinickej konzultácie pre chirurgický zákrok 116 SGB QS Essen Juh 8

Hodnosť DRG 3-miestny text (v jednoduchom jazyku, nemecký jazyk) Číslo prípadu 17 N05 Ovariektómie (zákroky na vaječníkoch) a zložité zákroky na tubae uterinae (vajíčkovody) 17 18 novorodencov P60, doba liečby 1 deň u všetkých pacientov s histologicky dokázanou perforáciou> = 52,30%> = 95% = 4,50% 100,00% lepšie 95,50%> = 85,00% 88,50% lepšie 3,50%> = 95,00% 100,00% lepšie 5, 00%> = 61,50% 61,50% rovná sa 0,00% = 40 rokov 100,00% 100,00% rovná sa 0,00% Zachovanie orgánu pri operácii vaječníkov Percento pacientov s chirurgickým zákrokom na zachovanie orgánov s benígnou histológiou a vekom do 40 rokov > = 71,80%, o 92,30% lepšie - 20,50% Interpretácia výsledkov: Pri gynekologických operáciách môžu indikáciu kvalitatívnych deficitov poskytnúť nielen miera komplikácií, ale aj prípady poranení orgánov, ale aj opatrenia na profylaxiu trombózy. Vybrané kľúčové údaje pre nemocnicu odrážajú tieto kvalitatívne ciele a neustále preukazujú vysokú kvalitu gynekologických operácií v nemocnici. Hodnoty sú nad stanovenými referenčnými hodnotami, väčšinou nedochádza k žiadnym infekciám rany. Správa QS 2004 Essen South Clinics 53

Operácia prsníkov, nové zhubné choroby prsníka Cieľ kvality, referenčné rozpätie, výsledok, nemocnica Hodnota nemocnice lepšia/horšia ako referenčné rozpätie Odchýlka Podiel pacientok s plánovanou adjuvantnou medikamentóznou liečbou pre pozitívny karcinóm prsníka lymfatická uzlina Podiel pacientok so šetriacou liečbou prsníka u všetkých pacientok s invazívnym karcinómom prsníka v štádiu pt1 Podiel pacientok s revíznou operáciou Z dôvodu intra- alebo pooperačných komplikácií Percento operácií s pooperačným röntgenom vzorky po predoperačnom značení mamografiou Infekcie rán Percento pacientov s rizikovou triedou ASA 1 alebo 2 a predoperačnou triedou kontaminácie rany 1 alebo 2 u všetkých pacientov> = 90,00% 96,10% lepšie + 6, 10%> = 90,00% 83,30% horšie - 6,70% = 95,00% 96,20% lepšie + 1,20% = 41,00% 85,10% lepšie + 44,10% = 70,00% nedefinované = 45,50% = 69,20% nedefinované