Študenti medicíny v poslednom ročníku To sa mohlo pokaziť - DER SPIEGEL
Mladý lekár a pacient: čo môžem robiť, čo môžem robiť?
Foto: A3472 Frank May/dpa
Pre začínajúcich zdravotníckych pracovníkov je jedným problémom celý ich výcvik. Od prvej ošetrovateľskej stáže, cez lekársku stáž nazývanú klinická stáž, až po praktický rok (PJ) si nedokončení mladší lekári kladú otázky: Čo môžem robiť, čo môžem robiť s pacientmi? Môžem podať tento liek? Kedy musím zavolať ošetrovateľskému personálu, kedy lekárovi oddelenia - a kde a ako môžem sám podať ruku?
Stáva sa to každý deň na veľkých i malých klinikách: Lekári, ošetrovateľský personál a študenti umožňujú študentom medicíny viesť pred operáciami informačné rozhovory, odoberať krv, distribuovať lieky, aj keď je to prinajmenšom právne zložité.
Zdravotné sestry a lekári niekedy dokonca vyzývajú ešte nie úplne vyškolených lekárov, aby tieto úlohy vykonávali. Niektorí ľudia si jednoducho netrúfajú povedať nie alebo preceňujú svoje schopnosti. Ak urobí závažnú chybu alebo ak sa preukáže, že bol z nedbanlivosti, hrozí mu trest - ako ukazuje prípad mladého lekára, ktorý bol po smrti dieťaťa odsúdený za vraždu z nedbanlivosti.
Štyria študenti medicíny v praktickej časti ich školenia dostal SPIEGEL ONLINE svoje hraničné skúsenosti v každodennej klinickej praxi. Na otázky týkajúce sa týchto aktivít odpovedali ich fakultné nemocnice vyhýbavo: Všetky kliniky dodržiavali „všeobecné právne zásady“ odbornej prípravy. Popísané scény sa považujú za „takmer nemožné“. Pretože sa štyria študenti obávajú právnych a disciplinárnych dôsledkov a kariérneho znevýhodnenia, chcú zostať v anonymite.
„Bez lekára na izbe“
Edukačný rozhovor od študenta: Lekár iba podpíše
Foto: Patrick Pleul/dpa
"Praktický rok som absolvoval vo veľkej mestskej nemocnici. Súčasťou môjho každodenného života boli aj vysvetľujúce rozhovory s pacientmi o rizikách a vedľajších účinkoch diagnostických zásahov. Tieto rozhovory sú vlastne úlohou ošetrujúceho lekára. V priebehu štúdia nás učili, že by sme mali informovať by mal byť rozhodne ponechaný na lekárov. Ale pre nedostatok času to v skutočnosti často vyzerá inak. Spočiatku som dostal inštruktáž a spočiatku mi bolo umožnené iba počúvať a potom viesť rozhovor iba pod vedením. Neskôr sa však stalo aj to, že som bol bez lekára Pacientke som o postupe povedal na izbe. Lekár potom iba podpísal, že prebehla informatívna diskusia. ““ Študent, 26, z Erlangenu
„Prisahal som, že to už nikdy neurobím“
Študent si dá infúziu: „To si dáš?“
"Spomínam si na situáciu počas mojej stáže na univerzitnej klinike. Pacienta som prepichol cez žilu. Infúzia, ktorú mal dostať, už visela vedľa jeho postele. Bolo to antibiotikum. Malo by to byť v skutočnosti Prvýkrát dáva iba lekár s povolením. Sestra, ktorá bola tiež v miestnosti, sa ma opýtala: „Chystáš sa ho obliecť?“ Spravidla vydávam takéto príkazy späť lekárovi na oddelení. Z časových dôvodov som si však sám pripojil infúziu. Iba sa to zmestilo do pracovného toku. Potom som si pomyslel: „Ach, aj to sa mohlo pokaziť.“ Napríklad, pacient mohol byť na liek alergický. Sľúbil som, že niečo také už neurobím. Ale aj tak sa mi to stalo dvakrát. “ Študent, 30, z Berlína
„Našťastie to fungovalo“
Odber krvi z žily: tepny a zápästie sú nebezpečnejšie
"Počas ročníka stáže som chodil do štyroch rôznych nemocníc. Opakovane som musel vykonávať činnosti, ktoré mi neboli predstavené, prinajmenšom nie lekármi. Naposledy som pracoval na stredne veľkej klinike. Tam som mal urobiť rozbor krvných plynov u pacienta s chronickým ochorením." Tepnu v zápästí je potrebné prepichnúť a odobrať krv. Nikdy predtým som to neurobil. Je to oveľa komplikovanejšie ako pri tradičnom odbere krvi z žily. Riziko infekcie je tiež vyššie. Bola by to práca lekára, ja Aby vám ukázal, ako to urobiť správne. Namiesto toho úlohu odovzdal môjmu spolužiakovi, ktorý mi to musel vysvetliť. Našťastie to vyšlo. “ 26-ročný študent z Hamburgu
„Nepýtal som sa“
„Schnapps“ proti bolesti: „Dajte to pacientovi“
"Pokiaľ ide o liek, lekár musel vidieť pacienta. Takto som sa to naučil. Počas svojej ošetrovateľskej stáže som sa dozvedel, že existuje aj iná cesta. Bol som vo veľmi malej nemocnici na vidieku. Raz mi zazvonil pacient, pretože Išiel som k sestre a povedal som jej o tom. Sestra urobila „pálenku“, tekutý prostriedok na tlmenie bolesti v malej miske, a povedala mi: „Tu to daj pacientovi.“ Urobil som, čo mi bolo povedané. Nevedel som presne, čo je v malom pohári, ani aké účinky alebo vedľajšie účinky s tým súviseli. Takto sa to stávalo častejšie. Tiež som sa nepýtal, pretože som mal pocit, že som čo ma robí nepopulárnym. A tí, ktorí neboli populárni, museli umývať posteľné panvice. “ Študent, 28, z Giessen