Štúdie o intestinálnej permeabilite u pacientov s IgA nefropatiou - DGfN

Na základe štúdií GWAS riaditelia štúdie predpokladali, že pacienti s IgAN majú geneticky podmienenú, narušenú črevnú priepustnosť/imunológiu.

permeabilite

Doteraz bolo opísaných niekoľko lokusov citlivosti v troch genómových asociačných štúdiách (GWAS) na pacientoch s IgA nefropatiou (IgAN). Posledný a najväčší GWAS (Nature Genetics 2014) identifikoval nové „IgAN lokusy“, ktoré ešte neboli charakterizované a ktoré priamo súvisia so zachovaním bariérovej funkcie črevného epitelu a reguláciou slizničnej imunitnej odpovede. Patogenetický význam možnej geneticky podmienenej narušenej črevnej slizničnej integrity u pacientov s IgAN je preto vysoko pravdepodobný, funkčné štúdie o tom však stále úplne chýbajú. Nedávno publikovaná štúdia NEFIGAN (fáza 2b) ukázala, že črevne účinný steroid môže udržateľne znižovať proteinúriu u pacientov s IgAN. Patogenetický mechanizmus „osi čreva a obličiek“ ešte nebol dostatočne dobre charakterizovaný.

Na základe štúdií GWAS predpokladáme, že pacienti s IgAN majú geneticky podmienenú, narušenú črevnú permeabilitu/imunológiu. V našej štúdii by sa mala skúmať intestinálna permeabilita u pacientov s IgAN, u kontrolných pacientov s inými glomerulárnymi chorobami a u zdravých kontrolných osôb (zo spádovej oblasti Aachen). Po perorálnom užití definovaného zmiešaného roztoku cukru (po 1 g laktulózy, sukralózy, ramnózy a erytritolu v 100 ml vody) by sa mali pre niektoré časti čreva stanoviť indexy intestinálnej permeability. V spolupráci s Maastrichtskou fakultnou nemocnicou (Dr. K. Lenaerts) sa pomocou vzoriek moču pomocou hmotnostnej spektrometrie stanovujú koncentrácie jednotlivých prijatých cukrov. Účastníci štúdie môžu ísť domov päť hodín po požití cukrového roztoku, je však od nich požadované - až do celkových 24 hodín po požití cukrového roztoku - aby pokračovali v zhromažďovaní všetkých častí moču v zbernej nádobe.

Štúdia sa uskutočňuje na Lekárskej klinike II vo fakultnej nemocnici v Cáchach a je financovaná Dr. Financovaná nadácia Wernera Jackstädta.