ŠTÚDIUM. Kokosový olej nie je spojený s kardiovaskulárnymi výhodami a denná konzumácia významne zvyšuje hladinu LDL-cholesterolu

Kokosový olej má vysoký obsah nasýtených tukov a tieto tuky na rozdiel od polynenasýtených mastných kyselín zvyšujú hladinu LDL-cholesterolu v sére a riziko kardiovaskulárnych chorôb. Postupom času sa však navrhli priaznivé účinky na kardiovaskulárne rizikové faktory a v niektorých populáciách sa trendom stala denná konzumácia kokosového oleja. Okrem účinkov na koncentrácie lipidov v krvi sa predpokladá, že kokosový olej zmierňuje zápal, zlepšuje homeostázu glukózy a pomáha pri chudnutí. V roku 2016 uviedlo 72% Američanov v dotazníku, že kokosový olej je zdravá potravina.

Po metaanalýze, ktorá zahŕňala 16 štúdií, dospel Dr. Rob M. van Dam a jeho tím k inému záveru: V porovnaní s olivovým, sójovým alebo repkovým olejom (kuchynské oleje netropického pôvodu) vysoká spotreba kokosového oleja podstatne zvýšila LDL cholesterol (lipoproteín s nízkou hustotou, nazývaný tiež „zlý cholesterol“). Konkrétne denná konzumácia 3 až 4 polievkových lyžíc kokosového oleja bola spojená s približne 9% zvýšením hladín LDL-cholesterolu.

Napriek rastúcej popularite kokosového oleja kvôli jeho takzvaným zdravotným výhodám, výsledky metaanalýzy vyvolávajú otázky o častej konzumácii kokosového oleja vo veľkom množstve. Kokosový olej by sa nemal považovať za „zdravý olej“ a prospešný pre znižovanie rizika srdcovo-cievnych ochorení. Jeho konzumácia by sa mala obmedziť práve kvôli vysokému obsahu nasýtených tukov. Podľa autorov metaanalýzy pokyny odporúčajú znížiť spotrebu potravín bohatých na nasýtené tuky, ktoré tvoria 90% tohto oleja. Aj keď spotreba kokosového oleja tiež zvýšila hladinu HDL („dobrého cholesterolu“), jeho zvýšenie nebolo spojené so znížením kardiovaskulárneho rizika, vyplýva zo štúdií zahrnutých v tejto metaanalýze.

„Hlavným posolstvom je, že vedecké štúdie na ľuďoch nepodporujú priaznivé účinky konzumácie kokosového oleja na telesný tuk, zápaly, hladinu cukru v krvi alebo zdravie srdca. Takže, nie je žiadny dobrý dôvod na konzumáciu kokosového oleja, aby sa zlepšilo vaše zdravie. Kokosový olej obsahuje asi 90% nasýtených tukov, vyšší obsah ako maslo alebo masť", Uviedol pre Medscape Medical News jeden z autorov - profesor Dr. Rob M. van Dam, profesor epidemiológie, prodekan Národnej univerzity v Singapure.

Metaanalýza sa zamerala na štúdie, ktoré sa zaoberali účinkom konzumácie kokosového oleja na celkový cholesterol, triglyceridy, hladinu cukru v krvi, telesný tuk alebo markery zápalu. 16 použitých klinických štúdií pochádza od PubMed, SCOPUS, Cochrane Registry a Web of Science. Výsledky tejto analýzy boli publikované v časopise Circulation, American Heart Association (AHA).

S cieľom zabezpečiť kvalitu štúdií zahrnutých do analýzy boli články analyzované z hľadiska platnosti údajov v súlade s usmerneniami PRISMA. Spotreba kokosového oleja v porovnaní s netropickými rastlinnými olejmi významne neovplyvnila glykemické ukazovatele, zápal a tukové usadeniny.

„Lekári by nemali odporúčať pravidelnú konzumáciu živočíšnych tukov alebo tropických kuchynských olejov vrátane kokosového oleja a namiesto toho odporúčať netropické rastlinné oleje, ako napríklad olivový, repkový, sójový alebo slnečnicový olej, prevencia srdcových chorôb. Je však nepravdepodobné, že by obmedzené použitie kokosového oleja na dochutenie jedla malo zásadný škodlivý účinok, “dodal profesor Dr. Rob M. van Dam.

Podľa profesora van Dama sú štúdie propagujúce zdravotné výhody kokosového oleja založené na predpoklade, že mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom (8 - 12 atómov uhlíka) sú zvyčajne absorbované pečeňovou portálnou žilou, namiesto aby sa použili na výrobu cholesterolu v tele. Mastná kyselina so stredne dlhým reťazcom v kokosovom oleji, kyselina laurová, sa však nemetabolizuje podobne ako iné zlúčeniny v tejto triede, ale vstrebáva sa a transportuje rovnakým spôsobom ako mastné kyseliny s dlhým reťazcom. Viac, asi štvrtina kokosových tukov sú nasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom: kyselina myristová a kyselina palmitová, a po podrobnejšom pochopení zloženia mastných kyselín kokosového oleja a biológie týchto mastných kyselín, závery metaanalýzy prestávajú byť prekvapujúce.

Výsledky metaanalýzy

V porovnaní s netropickými olejmi kokosový olej výrazne zvýšil celkový cholesterol o 14,69 mg/dl. Kokosový olej tiež zvýšil LDL cholesterol o 10,47 mg/dl a zvýšil HDL cholesterol o 4,00 mg/dl.
Odhadovaná percentuálna zmena LDL cholesterolu bola 8,6% a percentuálna zmena HDL cholesterolu bola 7,8%.
Kokosový olej v porovnaní s netropickými olejmi významne nezmenil hladiny triglyceridov.
Štyri zo zahrnutých štúdií porovnávali kokosový olej s palmovým olejom, ktorý obsahuje asi 50% nasýtených tukov. V týchto štúdiách kokosový olej významne zvýšil celkový cholesterol o 25,57 mg/dl, LDL cholesterol o 20,50 mg/dl a HDL cholesterol o 2,83 mg/dl.

Frank M. Sacks z Fakulty verejného zdravotníctva „T.H. Chan ”z Harvardovej univerzity v Bostone vo svojom článku o tejto metaanalýze poznamenáva, že stále neexistujú kontrolované štúdie na ľuďoch, ktoré by testovali konzumáciu kokosového oleja. Tie by vydržali a stáli príliš veľa, čo by vyžadovalo prísnu diétu, aby sa sledovali výhody izolovanej potraviny. Nevylučuje, že kokosový olej môže byť prospešný pre zdravie, ale je skeptický voči kardiovaskulárnym výhodám.

Prečo sa kokosový olej nepovažuje za zvyšujúci hladinu LDL-c?

Bežným argumentom, ktorý podporuje výhody konzumácie kokosového oleja, je to, že je zložený z mastných kyselín so stredným reťazcom, ktoré sa rýchlo vstrebávajú portálnou žilou pečene, a preto hrajú dôležitejšiu úlohu ako zdroj energie získanej beta-oxidáciou. a nepoužívajú sa pri syntéze cholesterolu. Kyselina laurová (s 12 atómami uhlíka), ktorá tvorí asi polovicu celkových mastných kyselín v kokosovom oleji a je chemicky klasifikovaná ako kyselina so stredne dlhým reťazcom, sa však vo svojej triede nespráva biologicky ako kyselina. Kyselina laurová je z veľkej časti absorbovaná a transportovaná chylomikrónmi, podobne ako mastné kyseliny s dlhým reťazcom. Okrem toho asi 25% tuku v kokosovom oleji tvoria nasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom: kyselina myristová (14 atómov uhlíka) a kyselina palmitová (16 atómov uhlíka).