Subarachnoidný priestor - štruktúra, funkcia a choroby

Na Subarachnoidálny priestor je to priestor medzi dvoma meningami. V ňom cirkuluje mozgová voda.

štruktúra

Obsah

Čo je to subarachnoidálny priestor?

Subarachnoidálny priestor tvorí rozdelenú zónu medzi pia mater a arachnoidálnou materou, ktoré sú súčasťou mozgových blán.

Je tiež známy pod názvami Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum alebo Cavum subarachnoideale. Pretože cerebrospinálna tekutina (likvor cerebrospinalis) cirkuluje v subarachnoidnom priestore, nazýva sa to aj vonkajší likvorový priestor. Existuje spojenie medzi vonkajším priestorom CSF a vnútorným priestorom CSF, ktorým je komorový systém. Jednou z najbežnejších chorôb subarachnoidálneho priestoru je subarachnoidálne krvácanie.

Anatómia a štruktúra

Vnútorný priestor mozgovomiechového moku je formovaný mozgovými komorami. Jeho pokračovanie nastáva ako perivaskulárny priestor (Virchow-Robinov priestor) pozdĺž dovnútra sa pohybujúcich ciev.

Na niektorých miestach je subarachnoidálny priestor obzvlášť široký. Tieto oddiely sa nazývajú cisterny na výluh (Cisternae subarachnoideae). Cisterna cerebellomedularis, tiež známa ako Cisterna magna, je jednou z najdôležitejších cisterien. Nachádza sa na bočnej strane krku medzi miechou (medulla spinalis) a mozočkom (mozoček). V tomto okamihu je možné vykonať lekársku punkciu cez medzeru medzi prvým atlasom krčného stavca a occiputom, aby sa odstránil mozgovomiechový mok. Vykonáva sa však iba vo výnimočných prípadoch.

Ďalšou nádržou je Cisterna fossae lateralis cerebri, ktorá sa tiež nazýva Cisterna valleculae lateralis cerebri a nachádza sa na mozgu. Tam sa nachádza medzi čelnými lalokmi, temennými lalokmi a spánkovými lalokmi mozgovej kôry (cortex cerebri). Cisterna chiasmatica tiež patrí do cisterien, ktoré sa nachádzajú na spodnej strane diencephalonu v oblasti optického chiasmu (spojenia optických nervov).

Interpedunkulárna cisterna je umiestnená na strednom mozgu. Presnejšie je umiestnený v mozgovej crure (crura cerebri). Spolu s cisterna chiasmatica nesie meno Cisterna basialis. Kvadrigeminálna cisterna sa nachádza na strednom mozgu na lamina tecti. Spolu s medzikruhovou cisternou obklopuje stredný mozog a je tiež známa ako ambiens cisterna.

Ďalšie cisterny subarachnoidálneho priestoru sú cisterna pericallosa medzi povrchom tyče (corpus callosum) a spodnou časťou mozgového kosáka, cisterna pontocerebellaris inferior v uhle mosta cerebella a cisterna pontocerebellaris superior, ktorá je na hranici mozočku v laterálnej časti mosta (p. Mosta).

Funkcia a úlohy

Subarachnoidálny priestor obklopuje ľudskú miechu. Pôsobí ako nárazník medzi kostným miechovým kanálom a mäkkou miechou. Navyše ním preteká mozgová voda, ktorá slúži ako ochrana miechy. Alkohol obklopuje mozog ako vankúš s vodou. Ľudský mozog tiež prijíma dôležité živiny z alkoholu. Odstraňuje tiež konečné metabolické produkty z nervového tkaniva.

Subarachnoidálnym priestorom prechádza Trebekeln. Pokrývajú ich bunky spojivového tkaniva. Bunky majú vlastnosti mononukleárnych fagocytov a môžu vytvárať makrofágy. Makrofágy je možné detegovať pomocou punkcií CSF, čo zase umožňuje robiť diagnostické závery.

Subarachnoidálny priestor príležitostne mizne v dôsledku zhlukovania piazel a arachnoidných buniek nad vrcholmi konvolúcií. Naopak, môže dôjsť aj k jeho silnému rozšíreniu.

Lieky nájdete tu

Choroby

Krvácanie je postihnuté najmä u žien. Subarachnoidálne krvácanie sa vo väčšine prípadov objavuje vo veku od 40 do 50 rokov. Zo 100 000 ľudí ročne krváca asi 20 ľudí. Niektorí z pacientov pred ošetrením v nemocnici zomierajú. Tretina z nich zomiera na klinike alebo trpí trvalým poškodením mozgu. Subarachnoidálne krvácanie je pozitívne iba u jednej tretiny pacientov.

U asi 85 percent všetkých postihnutých ľudí je subarachnoidálne krvácanie spôsobené slzou v aneuryzme v mozgu. Aneuryzma je vačkovitá malformácia v stene cievy. Pretože táto stena cievy má menšiu stabilitu v oblasti miešku, existuje zvýšené riziko roztrhnutia, čo vedie k subarachnoidálnemu krvácaniu. Aneuryzma môže prasknúť, aj keď neexistujú žiadne ďalšie príznaky alebo choroby. Niektorí ľudia sú fyzicky aktívni a pred prasknutím zdvíhajú ťažké bremená.

V niektorých prípadoch je za prasknutie aneuryzmy zodpovedné náhle zvýšenie krvného tlaku. Pomerne zriedkavými príčinami sú poranenia lebky a mozgu, otravy, infekcie, poruchy zrážania krvi, zápaly ciev alebo nádory. U niektorých pacientov nenájdeme vôbec žiadnu konkrétnu príčinu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko krvácania v subarachnoidálnom priestore. Patrí sem konzumácia tabaku alebo kokaínu, nadmerná konzumácia alkoholu a vysoký krvný tlak. Subarachnoidálne krvácanie je viditeľné pri silnej bolesti hlavy. Tieto sa šíria od čela alebo krku smerom dozadu. Postihnutí navyše často trpia stuhnutým krkom, nevoľnosťou, vracaním, citlivosťou na svetlo a poruchou vedomia. Celkovo sa prognóza považuje za nepriaznivú, pretože až 40 percent všetkých pacientov zomiera a približne 25 percent má ťažké zdravotné postihnutie.

nafúknuť

  • Frotscher, M. a kol.: Anatomy Pocket Atlas, zväzok 3: Nervový systém a zmyslové orgány. Thieme, Stuttgart 2018
  • Hacke, W.: Neurológia. Springer, Heidelberg 2010
  • Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2016

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.