Sucho v ústach: ak nejete ...


V závislosti od potreby starostlivosti sa rozlišuje:

Všeobecná starostlivosť o ústnu dutinu: Podpora pri každodenných opatreniach na ústnu hygienu, ktoré by si inak pacient sám vykonával, napr. Čistenie zubov, čistenie zubných náhrad a vyplachovanie úst (prípadne ústnou irigátorkou)

Špeciálna starostlivosť o ústnu dutinu: Intenzívnejšia starostlivosť o ústnu dutinu pre pacientov, pre ktorých všeobecná starostlivosť o ústnu dutinu nestačí na prevenciu alebo liečbu chorôb. To zvyčajne zahŕňa Profylaxia drozdov a parotitíd ako aj ďalšie opatrenia týkajúce sa starostlivosti v závislosti od existujúcich ochorení ústnej dutiny.

Kľúčový bod správna ústna hygiena: Čistite si zuby tri minúty najmenej trikrát denne - najlepšie po jedle - dokonca aj v nemocnici.

Po zvracaní je indikovaná ďalšia starostlivosť o zuby a ústa, napríklad na odstránenie nepríjemnej kyslej chuti z úst, aby sa pacient cítil opäť pohodlnejšie.

Výrobky starostlivosti o všeobecnú starostlivosť o ústnu dutinu

zubná kefka s krátkou hlavicou kefky a zaoblenými štetinami (inak hrozí nebezpečenstvo poranenia ďasien). Prírodné štetiny sú rezervoárom baktérií, a preto sa neodporúčajú. Pacienti s vysokým rizikom krvácania by mali používať mäkkú zubnú kefku alebo si len vypláchnuť ústa

zubná pasta na mechanické čistenie zubov a ako ďalšia ochrana pred kazom

Ústna voda. Podporuje účinok čistenia zubov (ale nenahrádza ho), zabraňuje tvorbe zubného povlaku a osviežuje. Liečivé ústne vody sa používajú iba na pokyn.

Niť na odstránenie povlaku medzi zubami. Prípadne to môže urobiť špeciálna zubná kefka Medzizubná kefka na zuby, používa sa, čo je oveľa užšie ako pri bežnej zubnej kefke.


Čistite si zuby

Informujte pacienta a pripravte si vyššie uvedené produkty starostlivosti, kadičku s vodou a obličkovú misku. O nezávislých pacientov umiestnite materiál tak, aby bol ľahko dosiahnuteľný, aby si pacient mohol zuby čistiť sám.

O imobilných pacientov Zdvihnite hornú časť tela (ak neexistujú žiadne kontraindikácie) a položte uterák na oblasť krku a hrudníka. Skontrolujte ústnu dutinu. Vypláchnite si ústa vodou. Požiadajte pacienta, aby si položil predné zuby na seba a roztiahol pery. Ľahkým tlakom prechádzajte kefkou po ďasnách a zuboch malými krúživými pohybmi; Štetec z „červenej na bielu“ a zozadu spredu. Potom nechajte ústa otvorené ako „revúci lev“ a vyčistite si vnútorné povrchy od ďasien po zub, počnúc zadnými zubami. Žuvacie plochy vyčešte energickými pohybmi. Správne čistenie zubov trvá tri minúty. Nakoniec si vypláchnite ústa, zatiaľ čo vám voda tlačí cez zuby.

Čistenie zubných protéz

Pre pacienta s "tretie zuby" je dôsledné čistenie Zubná protéza nevyhnutné na udržanie funkcie a vzhľadu zubnej náhrady a na zabránenie tvorby plakov a bakteriálnej kolonizácie zubnej náhrady.

Niektorí pacienti nosia zubnú protézu nepríjemne. Bez protézy sa hanbia, pretože mení črty tváre a vyzerá staršie. Preto, ak je to možné, nechajte pacienta vyčistiť si zubnú protézu a protézu vyberte iba krátko pred operáciami a vyšetreniami.

Pri upratovaní zubná protéza:

Vyberte protézu z úst na čistenie a vložte ich do škrupiny. Plášť protézy má vložku, ktorá umožňuje ľahké opláchnutie protézy po jej odstránení

Pred vyčistením zubnej náhrady naplňte umývadlo vodou tak, aby pri náhodnom páde zubná náhrada „mäkko“ padla a nerozbila sa.

Protézu očistite pod tečúcou vodou štetcom, prípadne ju na žiadosť pacienta namočte do čistiaceho prostriedku na zubné protézy. Ak bol použitý ďalší čistiaci prostriedok, musí sa protéza dôkladne opláchnuť

Pred zavedením zubnej náhrady vypláchnite pacientovi ústa vodou

Ak má pacient stále vlastné zuby, pred zavedením si ich vyčistite.

Odporúča sa zabrániť deformácii čeľuste, nosiť protézu aj v noci. Niektorí pacienti sú však zvyknutí ich v noci odstraňovať.

Protézy nikdy nezabaľujte do celulózy alebo papierových obrúskov, aby nedošlo k ich náhodnému odhodeniu.
U zmätených a imobilných pacientov označte štítku protézy, aby nedošlo k zámene.
Vypláchnite ústa

Cez Ústna voda Pomocou vody alebo čaju sa z ústnej dutiny odstránia zvyšky potravy a sliznica ústnej dutiny sa udržiava vlhká (roztoky na vyplachovanie úst.

Ústne vody používajte iba u pacientov, ktorí sú pri plnom vedomí a ktorí si zachovali kašeľ a ochranné reflexy.

Efektívnejšie umožňuje Zavlažovač čistenie zubov a masáž ďasien jemným silným prúdom vody. Perorálne zavlažovače sa ťažko čistia a dezinfikujú, a preto sa v nemocniciach používajú zriedka.

Špeciálna starostlivosť o ústnu dutinu

Špeciálna starostlivosť o ústnu dutinu: Opatrenia na ústnu hygienu pre pacientov, pre ktorých je všeobecná starostlivosť o ústnu dutinu nedostatočná.
indikácia

Indikácie pre špeciálnu starostlivosť o ústnu dutinu sú úzko stanovené, pretože je to pre pacienta nepríjemné. Špeciálna starostlivosť o ústnu dutinu je nevyhnutná napríklad pre:

  • Neúčinná ústna hygiena
  • Znížená alebo chýbajúca tvorba slín v dôsledku zníženej žuvacej aktivity
  • Suchá sliznica ústnej dutiny počas dýchania ústami, podávanie kyslíka, nedostatočná hydratácia alebo abstinencia od potravy
  • Zničenie fyziologickej orálnej flóry liekmi, ako sú antibiotiká a cytostatiká
  • Choroby ústnej dutiny
  • Zlý všeobecný stav.

U týchto pacientov sa najmenej raz denne kontroluje ústna dutina, či neobsahujú vredy, lézie, krvácanie a či nie sú účinné opatrenia na starostlivosť. Výsledky sú dokumentované

materiálov

Sada na starostlivosť o ústnu dutinu pozostáva z:

  • Svorka Péan alebo plastová svorka
  • Malé obklady alebo guľôčkové tampóny v zakrytej nádobe
  • Kadička s roztokom na ústnu starostlivosť
  • Oblička.

  • celulóza
  • Drevená stierka
  • baterka
  • Odpadové vrece
  • Masť na pery
  • Rukavice
  • zubná kefka.

ústach
exekúcia

  • Informujte pacienta o postupe a požiadajte o pomoc
  • Chráňte odev uterákom
  • Skontrolujte ústnu dutinu baterkou a špachtľou
  • U pacienta pri vedomí si pred starostlivosťou o ústnu dutinu umyte zuby
  • Aby ste predišli poškodeniu ústnej sliznice a zubov, zovrite tampón v Péanovej svorke tak, aby obopínal čeľuste a hrot svorky.
  • Namočte tampón do roztoku na starostlivosť o ústnu dutinu a vytlačte ho po okraj pohára
  • Požiadajte pacienta, aby otvoril ústa
  • Opatrne vytrite ústnu dutinu (zuby, vnútorný povrch líca, vrecká na lícach, tvrdé podnebie a jazyk, aj pod jazykom)
  • Vždy utierajte zozadu spredu, aby ste zabránili šíreniu choroboplodných zárodkov
  • Mäkké podnebie (ak vôbec) utierajte ako posledné, pretože hrozí nevoľnosť
  • Pri každom utieraní použite čerstvý tampón
  • Ak nehrozí riziko vdýchnutia, vypláchnite si (alebo majte) ústa
  • Krém na pery masťou/mastnotou
  • Dokumentujte opatrenia a pozorovania
  • Denne obnovujte súpravu starostlivosti o ústnu dutinu.

Prípadne: utrite ústnu dutinu prstami

Prst sa lepšie prispôsobí ústnej dutine ako svorka a tampón, takže ak pacient nespolupracuje, nehrozí mu zranenie. Predtým musí byť pacient požiadaný o súhlas. Táto metóda však môže spôsobiť poranenie uhryznutia prsta.

Pri utieraní ústnej dutiny nezabudnite:
U pacientov v bezvedomí existuje riziko vstupu tekutín do priedušnice (Aspirácia). Preto majte pripravené sacie zariadenie
Nepoužívajte svorky u pacientov podstupujúcich lýzu (terapia rozpúšťajúca koaguláciu), pretože existuje riziko krvácania
Nepoužívajte roztoky na starostlivosť o ústnu dutinu obsahujúce alkohol, ako je Hexoral® alebo Doreperol®, na alkoholikoch.

Plán starostlivosti o špeciálnu starostlivosť o ústnu dutinu:

Profylaxia drozdov a parotitíd

drozd- a Profylaxia parotitídy sú často spomínané jedným dychom, pretože preventívne opatrenia na zabránenie vzniku oboch chorôb sú podobné. Napriek tomu ide o dve rôzne choroby s rôznymi príčinami. Infekcia drozdov je zďaleka najbežnejšia z nich.

Profylaxia drozdov
Profylaxia drozdov zahŕňa:
Posúdiť riziko infekcie drozdom ústnym
Naplánujte si vhodné preventívne opatrenia
Konajte podľa toho a zhodnoťte úspech.

Za normálnych okolností je v ústnej dutine rovnováha rôznych baktérií a plesní (Orálna flóra), ktoré navzájom brzdia rast takým spôsobom, že sa žiadny nevymkne spod kontroly a zabráni sa množeniu ďalších choroboplodných zárodkov. Sliny navyše čistia ústnu dutinu. Ak dôjde k narušeniu tejto rovnováhy, ľahko k tomu dôjde Infekcia drozdov. Candida albicans je veľmi častý zárodok, ktorý sa často usadzuje na predtým poškodenej sliznici ústnej dutiny. Drozdová plesňová infekcia ústnej sliznice je sama o sebe neškodná. Ak sa príčina neodstráni, existuje chronický priebeh alebo a infekcia drozdom zostupným jedlo alebo dýchacie cesty možné.

Ktorí pacienti sú ohrození?

Riziko infekcie drozdom v ústnej dutine existuje pri nasledujúcich rizikových faktoroch:

  • Suché ústa: V prípade abstinencie jedla (nedostatočný tok slín) alebo patologického dýchania otvorenými ústami (nazálne zavedené trubice, dýchavičnosť, umierajúci ľudia)
  • Narušenie ústnej flóry: Pri antibiotickej liečbe slabý imunitný systém, predchádzajúce ochorenia ústnej dutiny alebo jednostranná strava (cukor zvyšuje riziko plesňových infekcií).

Opatrenia na profylaxiu drozdov

Opatrenia starostlivosti, ktoré podporujú a posilňujú normálne obranné funkcie ústnej dutiny, sú:

  • Pravidelná ústna hygiena na odstránenie zvyškov potravy
  • Udržujte sliznicu ústnej dutiny vlhkú
  • Stimulujte slinenie
  • Profylakticky podať miestne antimykotikum (na lekársky príkaz).

Profylaxia drozdov bola úspešná, ak:
sliznica ústnej dutiny (opäť) vlhko-červená
- ústna dutina (opäť) bez hlienu alebo častíc potravy a -
jazyk je (opäť) bez usadenín.

Profylaxia parotitídy
Profylaxia parotitídy zahŕňa:
Posúďte riziko zápalu príušných žliaz
Naplánujte si vhodné preventívne opatrenia
Konajte podľa toho a zhodnoťte úspech.

Tri slinné žľazy (páry) tvoria sliny a nepretržite ich dodávajú do ústnej dutiny. Pri jedle sa výrazne zvyšuje tok slín. Baktérie obvykle nemôžu vstúpiť do kanálikov slinnej žľazy a spôsobiť zápal; okamžite by sa vypláchli. Ak je však potrava dlhší čas abstinencia alebo je značný nedostatok tekutín, môžu sa do slinných žliaz dostať baktérie: veľmi bolestivý zápal, zvyčajne príušnej žľazy na jednej strane (Príušnica) je dosledok. Slinná žľaza napučiava zreteľne a viditeľne.

Opatrenia na profylaxiu parotitis

S cieľom „prísť na koreň problému“, t. J. Odstrániť príčinu rizika parotitídy, sa stimuluje tok slín:

  • Žujte žuvačku alebo chlebovú kôrku alebo cmúľajte kolieska citrónu. U pacientov bez jedla si utrite ústnu dutinu roztokom glycerínu (do roztoku glycerínu pridajte niekoľko kvapiek citrónovej šťavy).

Profylaxia parotitídy bola úspešná, ak:
Sliny môžu prúdiť nepretržite bez preťaženia
Príušné žľazy nie sú ani bolestivé, ani opuchnuté
Pacient bezbolestne prežúva.

Informácie pochádzajú z knihy „Pflege heute“ - Urban & Fischer Verlag - ISBN 3-437-55030-6