Švédsko a zvyšok sveta v boji proti pandémii
Zatiaľ čo koronavírus paralyzoval veľkú časť Európy, vo Švédsku neexistuje žiadny výnimočný stav a ľudia si užívajú slobodu pohybu. Na čo sa vláda škandinávskej krajiny spolieha pri tomto prístupe a aké sú šance na úspech?.
Niekto to nazýva ruská ruleta, iný experimentuje s obyvateľstvom. Na úplne odlišný prístup Švédska k pandémii koronavírusov sa iné európske štáty pozerajú skepticky a švédska lekárska komunita na veľké znepokojenie.
Zatiaľ čo mnohé európske krajiny sú takmer ochromené prísnymi opatreniami v oblasti sociálneho dištancovania, švédska vláda zaobchádza s touto novou globálnou hrozbou uvoľnene. Vo Švédsku už nie sú žiadne opatrenia, na ktoré sme si už zvykli, napríklad prísna izolácia, policajné kontroly a pokuty pre tých, ktorí odchádzajú z domu bezdôvodne. Základné školy, parky, reštaurácie a všetky nákupné centrá zostali otvorené, pretože švédski úradníci sa v boji proti novému vírusu spoliehajú na svedomie občanov.
Predseda vlády škandinávskej krajiny Stefan Löfven požiadal Švédov, aby sa správali „ako dospelí“ a nešírili „fámy a paniku“. „Každý je zodpovedný za svoje blaho, susedov a svoju miestnu komunitu. Platí to tak v normálnej situácii, ako aj v krízovej situácii, “uviedla švédska ministerka zahraničia Ann Lindeová, ktorú citoval denník The Guardian.
Život ide ďalej Švédom
Toto ochorenie však existuje aj v tejto škandinávskej krajine a spôsobuje viac obetí ako v Rumunsku, ale podstatne menej ako v krajinách vážne postihnutých pandémiou, ako sú Taliansko alebo Španielsko. S počtom obyvateľov niečo cez 10 miliónov malo Švédsko v čase uverejnenia článku viac ako 8 400 chorôb a takmer 700 úmrtí. Počet testov je viac ako dvakrát vyšší ako v Rumunsku v porovnaní s počtom obyvateľov: 5 416 testov, respektíve 2 454 testov na milión obyvateľov.
Prvý prípad infekcie novým koronavírusom bol zaregistrovaný vo Švédsku 4. februára. Pre porovnanie, prvý prípad bol v Rumunsku hlásený 26. februára. Vo Švédsku sa vírus rozšíril v komunite od 9. marca v hlavnom meste Štokholm. Švédska vláda sa od začiatku snažila o oveľa uvoľnenejší prístup ako väčšina európskych krajín.
Neexistujú žiadne opatrenia na ich úplnú izoláciu alebo zákaz opustiť domovy, Vo švédskej ústave navyše existuje zákon, ktorý chráni slobodu pohybu. Väčšina ľudí chodí do kancelárie a väčšina firiem pokračuje v činnosti a život Švédov sa nezastavil.
Prijalo však niekoľko reštriktívnych opatrení, avšak stanoveným cieľom nie je zastaviť epidémiu, ale spomaliť jej postup, aby ju zdravotný systém dokázal zvládnuť. Zatvorili sa tak stredné školy, stredné školy, univerzity, kiná a divadlá, zrušili sa športové podujatia a zakázali sa zhromaždenia viac ako 50 ľudí. Materské školy a základné školy zostali otvorené hlavne preto, aby zdravotnícky personál nemusel zostať doma so svojimi deťmi, uviedli úrady.
Iba osobám starším ako 70 rokov, ktoré sa považujú za kategóriu s rizikom komplikácií pre COVID-19, sa odporúča prísnejšie dodržiavať sociálne dištančné opatrenia. Existuje pre nich tiež obmedzenie týkajúce sa návštevy svojich domovov.
Pre ostatné kategórie obyvateľstva majú opatrenia štatút odporúčania, a sú preto dobrovoľné. Odporúča sa dodržiavať pravidlá sociálnej vzdialenosti, pracovať čo najviac z domu a necestovať, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné. Ak majú Švédi príznaky COVID-19, orgány im odporúčajú, aby zostali doma až do zotavenia a môžu byť neprítomní v práci 21 dní bez toho, aby boli povinní predložiť lekárske potvrdenie.
Lekári sa obávajú vývoja epidémie
Na politiku švédskeho zdravotníckeho úradu sa väčšina populácie pozerá s dôverou. Dôvera ľudí vo vládu a vo ľudí je v skutočnosti vyššia ako v ktorejkoľvek inej krajine na svete. Výročná štúdia uskutočnená odborníkmi z univerzity v Göteborgu ukazuje, že viac ako 60% Švédov dôveruje úradom. Nie všetci ale schvaľujú flexibilný prístup štokholmskej vlády.
Lekári vo Švédsku uprednostňujú podobnú stratégiu ako väčšina európskych krajín. Koncom marca podpísalo viac ako 2 000 lekárov a odborníkov na verejné zdravie otvorený list, v ktorom vyzýva vládu, aby prijala prísnejšie opatrenia na ochranu obyvateľstva a zdravotného systému. „Stále máme čas reagovať a potlačiť vírus. Naša krajina by v Európe nemala byť výnimkou. Žiadame našu vládu, aby začala konať hneď teraz! “, Napísali signatári listu.
Úradníci Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) odporučili všetkým krajinám sériu opatrení na zníženie šírenia nového koronavírusu, napríklad rozsiahle testovanie, dištančné opatrenia alebo izolovanie potvrdených prípadov. Organizácia však nemôže vnucovať určitým stratégiám štáty sveta. „Každá krajina sa rozhodne, aké kroky prijme, v závislosti od svojej vlastnej situácie a odlišného štádia epidémie, ktorej čelí,“ uviedol hovorca WHO, ktorý citoval portál Euronews.
ahromadná munícia ako stratégia pred COVID-19
Po mnohých týždňoch sociálneho dištancovania sa a paralyzovania celých priemyselných odvetví obrátili ostatné európske štáty svoju pozornosť na švédsky prístup „laissez-faire“ v nádeji, že udržia sociálno-ekonomickú stabilitu so všetkými rizikami, ktoré môžu byť spojené. takáto stratégia.
Švédska vláda testuje, čo sa pred niekoľkými týždňami pokúsilo Spojené kráľovstvo a potom Holandsko, len aby podľahli tlaku vedeckej komunity a širokej verejnosti: kolektívnej alebo „stádovej“ imunizácii. Anders Tegnell, hlavný švédsky epidemiológ a autor stratégie v boji proti novému koronavírusu, dúfa, že ochranou starších ľudí (kategória s najvyšším rizikom komplikácií vyvolaných COVID-19) a odhaľovaním mladých ľudí bez vážnych chorôb, celá švédska populácia sa stala imunnou voči vírusu SARS-CoV-2. Týmto spôsobom by nový koronavírus už nebol pre Švédsko hrozbou.
Kolektívna imunita sa dosiahne, keď je počet imunizovaných taký vysoký, že existuje malá šanca, že sa osoba bez imunity voči tomuto vírusu stretne s infikovanou osobou. Ak neexistuje vakcína, jediný spôsob imunizácie populácie je, že sa jej veľká časť nakazí vírusom a po vyliečení si vytvorí ochranné protilátky. Percento populácie, ktorá by mala získať imunitu pre rizikové skupiny, ktoré majú byť chránené, bolo vypočítané na 60 - 70%.
Prečo švédsky model nemusí fungovať
„To, čo zatiaľ nevieme, je, či sa imunita po infekcii prejavuje ako u iných koronavírusov. V prípade SARS-CoV, vírusu, ktorý v roku 2003 spôsobil epidémiu SARS (ťažký akútny respiračný syndróm), zostali protilátky vysoké po dobu 2 rokov. Stále nevieme, či tých pár prípadov reinfekcie je skutočne reinfekcia. Na získanie odpovedí na tieto otázky sú potrebné dlhšie štúdie, “hovorí doktorka Ramona Vasile, epidemiologička v súkromnej zdravotníckej sieti REGINA MARIA.
Aj pri optimistickom spôsobe dosiahnutia kolektívnej imunizácie predstavuje prístup Švédska ďalšie nebezpečenstvo. Príliš uvoľnené sociálne dištančné opatrenia by mohli v krátkom čase spôsobiť „veľký, krátky, ostrý šok“ infekcií, tvrdí americký profesor verejného zdravia Andrew Noymer z University of California Irvine, cituje denník The Atlantic. Tento šok by premohol zdravotné systémy a viedol k veľkému počtu úmrtí. Najvýrečnejším príkladom je to, čo sa stalo v talianskej oblasti Lombardia. „Po takejto katastrofe sa očakáva, že veľká časť populácie bude zaočkovaná vo veľmi krátkom čase, ale za cenu mnohých životov,“ tvrdí doktorka Ramona Vasileová.
Aké výhody by mal švédsky model
Na druhej strane existujú určité argumenty v prospech uvoľneného prístupu k Švédsku. Model môže fungovať a nemusí nevyhnutne viesť ku katastrofe, ale iba v krajine ako Švédsko. Úspešnosť takejto stratégie môžu určovať kultúrne rozdiely a sociálne postoje:
Majú obmedzené fyzické interakcie. Pre severnú populáciu je osobný priestor dôležitejší ako napríklad pre južnú Európu. Na udržanie tohto priestoru majú obyvatelia severu sklon zostať relatívne ďaleko od seba. Podanie ruky je medzi Švédmi bežnou formou pozdravu, ale bozkávanie na líce nepatrí k ich zvykom.
„Nemyslím si, že môžeme porovnávať švédsku populáciu a všeobecne škandinávsku populáciu s latinskou. Švédsko je severský národ, v ktorom je sociálna blízkosť oveľa nižšia ako u nás alebo v krajinách ako Taliansko, Španielsko a Francúzsko. Pre nás sú tieto opatrenia oveľa lepšie. Bez nich si myslím, že by sme nedokázali udržať pandémiu pod kontrolou, “hovorí epidemiologička Ramona Vasile.
Majú viac disciplíny. „Riadime sa tradíciou, ktorú máme vo Švédsku, a veľa sa spoliehame na dobrovoľné opatrenia, na informovanie verejnosti o správnych veciach. Táto stratégia doteraz fungovala celkom dobre, “uviedol epidemiológ Anders Tegnell, ktorého citovali noviny The Globe and Mail. Politika švédskej vlády veľmi závisí od zodpovednosti ľudí, pretože disciplína je v severských krajinách normou.
Bývam sám. Podľa údajov Eurostatu viac ako polovicu (52%) domov vo Švédsku obýva jedna osoba. Percento je najvyššie v Európskej únii, kde je priemer 30%. Dôvodom sú opäť kultúrne osobitosti tejto krajiny. Mladí ľudia opúšťajú rodinný dom vo veku 18-19 rokov, zatiaľ čo európsky priemer je 26 rokov. Väčšina z nich sa nehýbe s ostatnými mladými ľuďmi, ale žije sama.
„V iných častiach Európy sa závislosť od vašej rodiny nepovažuje za problém a v južnej Európe je život s rodinou nevyhnutnosťou - ak s nimi nežijete, je to ako odmietnuť svoju rodinu,“ vysvetľuje Gunnar. Andersson, profesor demografie na Štokholmskej univerzite, citoval BBC. Táto zvláštnosť v distribúcii hydiny by mohla spomaliť šírenie nového vírusu vo Švédsku.
Počet úmrtí sa zvyšuje
Uvoľnený prístup Švédska ostro kontrastuje s prístupom jeho susedov - Dánska, Nórska a Fínska. Aj keď majú kultúrny a populačný profil podobný švédskemu, tri severské krajiny zaviedli prísne pravidlá sociálnej vzdialenosti a účinky sa v tejto pandémii javia zatiaľ lepšie. Rozdiely sa prejavujú v počte hlásených úmrtí. S 68 úmrtiami na milión obyvateľov má Švédsko vyššiu úmrtnosť ako ktorákoľvek iná. V Nórsku bolo podľa údajov Worldometers hlásených 19 úmrtí na milión obyvateľov, v Dánsku 38 a vo Fínsku iba 7 úmrtí na milión obyvateľov.
Na druhej strane sa nový koronavírus vo Švédsku nešíril viac ako v iných severských krajinách, hoci prvý prípad bol v tejto krajine hlásený 4. februára a v ďalších troch - koncom februára. K dátumu uverejnenia článku bolo 834 prípadov na milión obyvateľov vo Švédsku, 1 115 prípadov v Nórsku, 933 prípadov v Dánsku a menej iba vo Fínsku - 470 infekcií na milión obyvateľov.
Počet úmrtí vo Švédsku však v posledných dňoch vstúpil do strmej a alarmujúcej krivky rastu z pohľadu lekárskej komunity. S nárastom počtu úmrtí je švédsky model čoraz viac spochybňovaný.
Oficiálne vyhlásenia ukazujú, že švédsky zdravotný systém doteraz zvládal viac hospitalizácií. Len niekoľko nemocníc v Štokholme čelí v poslednom čase problémom. Avšak, Vláda oznámila, že zváži reštriktívnejšie opatrenia, zamerané však najmä na starších ľudí. Tretina švédskych samospráv hlásila prípady koronavírusu v domovoch dôchodcov, z ktorých mnohé sú vážne postihnuté infekciou.
„To, či je ich stratégia lepšia ako stratégia ostatných európskych štátov, je otázka, na ktorú bude schopný odpovedať iba čas. Rovnako postupovali aj ďalšie európske krajiny, napríklad Holandsko a Spojené kráľovstvo, ako aj USA. Americkí úradníci mali spočiatku uvoľnený prístup, pretože nový koronavírus nepovažovali za nebezpečný. Následne po náhlom zvýšení počtu infekcií prehodnotili opatrenia a stratégie tvárou v tvár tejto novej hrozbe. Až po skončení pandémie môžeme nakresliť čiaru, aby sme zistili, či to, čo sme urobili, bolo správne alebo nie. Teraz je príliš skoro robiť závery. ““, uzatvára doktorka Ramona Vasile.