Syfilis - diagnóza; časopis pre farmáciu

Lekár potvrdí diagnózu krvnými testami alebo dôkazom patogénu syfilisu

časopis

Krvné testy môžu zistiť, či ide o syfilis

  • Prehľad
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • terapia
  • Konzultačný expert

Prvým kontaktným miestom je často rodinný lekár. Môže sa obrátiť na špecialistu na sexuálne prenosné choroby. Obvykle je to špecialista na kožné a pohlavné choroby (špecialista na dermatológiu a venerológiu). Lekár najskôr zistí príznaky a anamnézu pacienta a vykoná fyzické vyšetrenie.

Typické kožné zmeny (pozri kapitolu Príznaky) niekedy už naznačujú syfilis. Lekár sa potom môže pokúsiť vytlačiť z sekrécie kože časť sekrétu a odstrániť ho Vzorka pod mikroskopom (v tmavom poli) preskúmať. Ak sú v tekutine rozpoznateľné patogény syfilisu, diagnóza sa potvrdí.

Krvné testy sú dobrým spôsobom diagnostiky syfilisu: Kontroluje sa, či si telo už proti patogénu vytvorilo určité obranné látky (protilátky) - nepriamy znak toho, že do tela musela niekedy vstúpiť baktéria Treponema pallidum. Spravidla sa najskôr robí test závislosti. Rôzne prichádzajú do úvahy napr

  • the Test TPPA (Aglutinačný test častíc Treponema pallidum) alebo
  • the Test TPHA (Hemaglutinačný test Treponema pallidum)

Ak výsledok naznačuje syfilis, nasleduje potvrdzujúci test (napríklad FTA abs alebo imunoblot) na potvrdenie diagnózy. Nenápadné výsledky sú zmysluplné najskôr po dvoch až troch týždňoch od možnej infekcie. Pokiaľ teda výsledky testov nenaznačujú syfilis, ale stále existuje podozrenie na syfilisovú infekciu, je potrebné testy po chvíli zopakovať.

Ak testy naznačujú syfilis, neznamená to, že je choroba aktívna a vyžaduje si liečbu. Môže to byť dávno uzdravená infekcia. Na posúdenie to lekár urobí ďalšie krvné testy - napríklad testy na nešpecifické protilátky (VDRL, RPR, kardiolipínové protilátky) alebo IgM protilátky. V prípade syfilisu sú vhodné na hodnotenie aktivity choroby.

Vyšetrenie nervovej vody (alkoholu) ukazuje, či je už postihnutý centrálny nervový systém. Pomocou jemnej ihly a v lokálnej anestézii môže lekár odobrať z miechového kanála trochu alkoholu (Punkcia CSF). V tejto tekutine možno zistiť príznaky zápalu a protilátky proti patogénu syfilisu.

Každý, kto má syfilis, môže mať iné sexuálne prenosné choroby. Preto by sa mali vylúčiť ďalšie choroby (napríklad kvapavka, chlamýdie, hepatitída). Dôrazne sa odporúča aj test na HIV („test AIDS“). Riziko infekcie HIV je v prípade syfilisu výrazne vyššie.