Syndróm deravého čreva
Netesné črevo znamená niečo ako deravé črevo. Črevo je veľmi zložitý systém, ktorý má rôzne vzájomné vzťahy s našim organizmom a môže byť narušený mnohými faktormi - najmä určitými zložkami potravy alebo škodlivými látkami z okolitého prostredia. V takom prípade môže byť črevná stena priepustná a škodlivé látky môžu nerušene vstupovať do krvi. Viac informácií o prepojeniach a účinkoch sa dozviete v tomto článku.
Syndróm deravého čreva - čo to je?
»Netesné bariéry« je súhrnný pojem pre všetky čiastočne priepustné (semipermeabilné) ochranné vrstvy nášho tela pred vonkajším svetom. Patrí sem pokožka, pľúca, ústa a celý tráviaci trakt. Každý si je dobre vedomý, že sme chránení našou pokožkou. Celá cesta jedla a vzduchu je ale tiež vybavená ochrannými bariérami, ktoré musia byť čiastočne priepustné. Cesta začínajúca v ústach a nose k východu je anatomicky tiež súčasťou nebezpečného vonkajšieho sveta. Jedlo je vo vnútri tela iba vtedy, ak je trávené a prijímané kontrolovaným spôsobom cez črevnú stenu. Tieto ochranné bariéry tvoria prvú obrannú líniu imunitného systému. [1]
Ako sa vytvára priepustné črevo?
Črevná stena sa stretáva dve ústredné úlohy: Na jednej strane musí byť priepustný pre živiny, ktoré absorboval, na druhej strane musí brániť baktériám, vírusom, plesniam alebo znečisťujúcim látkam vstúpiť do krvi cez črevnú stenu. Aby sa to zabezpečilo, musí byť dobre regulovaná priepustnosť črevnej sliznice. V tejto súvislosti sa hovorí o „selektívnej črevnej bariére“. - Musí byť preto presne regulované, čo môže a nemôže prechádzať cez črevnú stenu.
Koža má najmenšiu časť s približne 2 m 2. Pretože je navonok viditeľný, je pre nás emocionálne dôležité, aby jeho kvalita bola optimálna. Pľúca sú oveľa väčšie na viac ako 100 m 2. S plochou viac ako 500 m 2 predstavuje tráviaci trakt a ústna dutina najväčšiu ochrannú bariéru - ktorá má pre zdravie ústredný význam. Naše črevá majú osem metrov, je domovom 80 percent všetkých buniek imunitného systému a viac ako 90 percent vlastného „hormónu šťastia“, serotonínu, v tele.. [2] Komplexná viacvrstvová ochranná bariéra od úst po výstup z tela nás chráni pred patogénmi a riadi príjem potravy.
Priepustnosť črevnej sliznice musí byť dobre regulovaná, pretože črevná stena musí na jednej strane absorbovať živiny, ale na druhej strane zabrániť vstupu baktérií, vírusov, plesní alebo škodlivín do krvi. Netesné črevo môže spôsobiť problémy.
Zápalová reakcia na deravé črevo
Len čo sa prejaví dysbióza (nesprávna kolonizácia črevnej flóry), črevné baktérie sa ľahko dostanú do nášho tela cez priepustné oblasti v črevnej stene (netesné črevo). Imunitný systém je aktivovaný a vyvoláva tam ďalší zápal. Ak k tomu dôjde neustále, časom sa ustanoví tzv chronický zápal nízkeho stupňa v tele [3] (chronický zápal nízkeho stupňa). Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k širokej škále zdravotných problémov v systéme. [5]
ilustrácia 1
1 Oslabená prvá obranná línia imunitného systému, sekrečný imunoglobulín A (IgA), vedie k zvýšenej invázii baktérií a vírusov.
2 Stresové hormóny ako norepinefrín a kortizol zaisťujú, že bunkové spojenia (tesné spojenia) sú fyziologicky otvorené, aby sa mohlo počas hrozieb absorbovať viac energie.
3 Antinutričné látky (lektíny, gliadíny, saponíny) priamo alebo nepriamo ničia bunkové spojenia medzi bunkami. Lepok a gliadíny majú nepriamy škodlivý účinok tým, že aktivujú telu vlastnú bielkovinovú látku, zonulín. Črevo presakuje.
4 Ak zložky potravy, ako sú lepok alebo baktérie a vírusy, môžu nekontrolovane prechádzať cez črevnú bariéru, absorbujú ich fagocyty (makrofágy) vrodeného imunitného systému a prezentujú sa ostatným imunitným bunkám (pomocné bunky týmusu) ako votrelci. Bojujú proti hrozbe látkami ničiacimi bunky a zápalovými reakciami, ktoré tiež vedú k miestnemu poškodeniu ďalších buniek.
5 Niektoré zo zápalov spôsobujúcich látok produkovaných na črevnom povrchu nad 500 m 2 sa dostávajú do celého organizmu krvou a lymfou a tvoria základ pre nespočetné množstvo sekundárnych chorôb.
„Smrť sedí v črevách“ (čínske príslovie)
Prevažná väčšina obyvateľov západných priemyselných krajín bude pravdepodobne trpieť príliš priepustnými bariérami, najmä v oblasti úst a čriev. Dôsledkom priepustných častí v našich ochranných stenách je, že viac vírusov, baktérií a stolice môže nekontrolovane vstupovať do obehu tela. [5] [6] Jedlá s vysokým obsahom tuku môžu tiež transportovať viac baktérií do tela, pretože môžu využívať molekuly tuku ako prostriedok na transport cez črevnú stenu. Táto „druhá vlna útoku“ sa deje takmer pri každom jedle. Tento útok baktérií sa nazýva Endotoxémia. Pretrvávajúca endotoxémia z negatívne podporujúcich potravín alebo časté jedenie vedie z dlhodobého hľadiska k chronickému zápalu nízkeho stupňa. [7]
Aj pri intenzívnom športovom výkone alebo iných stresových faktoroch spúšťa uvoľňovanie stresových hormónov endotoxémiu, pretože to umožňuje rýchlejšie vstrebávanie energie.
S ktorými chorobami sú spojené priepastné bariéry?
V posledných niekoľkých desaťročiach boli pri veľkom počte chronických chorôb objavené priepastné bariéry alebo priepustné črevo, ktoré naznačujú úzku súvislosť medzi nám známymi chorobami a črevom. Patria sem: alergie [8], astma [8], celiakia [9], syndróm chronickej únavy [10], Crohnova choroba [11], depresia [12], diabetes mellitus typu 1 [13], Hashimoto, migréna [14]., Roztrúsená skleróza [15], psoriáza [16], reumatoidná artritída [17], kardiovaskulárne choroby [18] a Alzheimerova choroba [19] .
Súvisiace príznaky
- Bezočivosť
- Ťažké dýchanie
- Nafukovanie
- Chronická únava
- hnačka
- Vady
- Problémy so spánkom
- pálenie záhy
- silné alebo časté zmeny nálady
- zápcha
- Pocit sýtosti po jedle
- Únava po jedle
- Krvácajúce ďasná
Pridružené choroby
- akné
- Alergie
- Alzheimerova choroba
- astma
- autizmus
- Syndróm chronickej únavy
- Ulcerózna kolitída
- depresia
- Diabetes mellitus 1. typu
- Zápal ďasien
- Kožný ekzém
- Srdcovo-cievne ochorenia
- migréna
- ankylozujúca spondylitída
- Crohnova choroba
- roztrúsená skleróza
- Potravinová intolerancia
- psoriáza
- Parodontálne ochorenie
- Reumatoidná artritída
- schizofrénia
- Žihľavka
- Celiakia (SPRUE)
Ako sa vytvára priepustné črevo?
Z globálneho hľadiska môže byť bariéra „deravá“ kvôli stresu, potravinovým zložkám, strave, nedostatku živín, zápalovým reakciám, patogénom, určitým liekom proti bolesti a nedostatku kyslíka v čreve (hypoxia). Prehľad týchto faktorov zvyšujúcich priepustnosť sa nachádza v stôl 1 nájsť.
Tabuľka 1: Spúšťacie faktory pre priehradové bariéry
Spúšťací faktor
- Psychosociálny stres
- Cvičením vyvolaný tepelný stres
Výživové zložky
- Priemyselný cukor
- Fruktóza
- soľ
- Emulgátory
- Povrchovo aktívne látky
- organické rozpúšťadlá
- Lepok (gliadín)
- Mikrobiálna transglutamináza
- Nanočastice
- Etanol
- strukoviny
- Zemiaky
Bischoff a kol., 2014; Fasano, A., Sapone, A., Zevallos, V., & Schuppan, 2015; Johnson, Gee, Price, Curl a Fenwick, 1986; Lerner & Matthias, 2015; Nishizawa, 2016; Ridout, Wharf, Price, Johnson, & Fenwick, 2017
Diéta a výživové nedostatky
- Vysokokalorická strava
- Diéta s vysokým obsahom tukov
- Nedostatok:
- Vitamín A
- nestráviteľné sacharidy
Bischoff a kol., 2014; Punder & Pruimboom, 2015
Zápalové reakcie
- bakteriálna a vírusová infekcia
- Faktor nekrózy nádorov α (TNF-α)
- Určité patogény
Bischoff a kol., 2014; Öhman a kol., 2015; Quigley, 2016
Nesteroidné protizápalové lieky (napr. Kyselina acetylsalicylová)
Črevná hypoxia (v dôsledku chirurgického zákroku)
Zvýšená priepustnosť črevných stien (črevná priepustnosť) je dôsledkom priamych alebo nepriamych účinkov, okrem iného, na črevný trakt. tesné križovatky. Mať priamy účinok z. B. prozápalové nosné látky, ako je TNF-a alebo stres na tesných spojoch. [20] Ďalej môžu zápalové procesy a vredy v čreve viesť k deštrukcii celých epitelových buniek z črevnej bariéry. [21] Na druhej strane, mikrobióm môže pozostávať okrem iného z nestráviteľných sacharidov. Výroba kyseliny maslovej. Táto mastná kyselina je dôležitá pre celistvosť črevnej bariéry. Ak je nedostatok tých istých sacharidov, môže sa narušiť črevná priepustnosť. [21]
Ako diagnostikovať syndróm netesného čreva?
Okrem vyhodnotenia klinických príznakov a klinických snímok je testom na diagnostiku netesnosti čreva najspoľahlivejším testom dýchania 13C-sacharóza.
Môžete si ho dať urobiť u gastroenterológa. [22] Ak vy a váš lekár alebo terapeut uvažujete o ďalšej laboratórnej diagnostike, nasledujúce parametre môžu navyše naznačovať netesné črevo, syndróm netesného čreva: