Syndróm dráždivého čreva

čreva

Syndróm dráždivého čreva (Syndróm dráždivého čreva, IBS, syndróm dráždivého čreva, syndróm dráždivého čreva, podráždené hrubé črevo alebo skôr tiež spastické hrubé črevo): Časté funkčné črevné poruchy bez zjavnej organickej príčiny s bolesťami brucha, plynatosťou, prípadne aj hnačkami a/alebo zápchou. Syndróm dráždivého čreva je obzvlášť častý u 20 až 40 ročných. V Nemecku je postihnutých 15% obyvateľstva; každý druhý pacient s gastrointestinálnymi ťažkosťami trpí syndrómom dráždivého čreva, ženy dvakrát častejšie ako muži.

Aj keď je choroba zdravotne neškodná, príznaky majú významný vplyv na kvalitu života. Ak sú spúšťacie faktory známe a dá sa im väčšinou vyhnúť, je možné zlepšenie; liečbu však nemožno očakávať.

Predné sťažnosti

  • Difúzna bolesť brucha
  • Pocit tlaku v dolnej časti brucha a v pravej alebo ľavej hornej časti brucha
  • Pocit plnosti, dunivé zvuky čriev a nafúknuté brucho
  • Časté (viac ako tri za deň) alebo znížené vyprázdňovanie (menej ako tri za týždeň)
  • Zmenené zloženie stolice (najmä tvrdá stolica, menšie tvrdé fekálne kamene, usadeniny hlienu)
  • Pocit neúplného vyprázdňovania.

Kedy k lekárovi

V najbližších dňoch ak

  • opakovaná bolesť v bruchu.

  • neznesiteľná bolesť žalúdka a horúčka.

  • Zobraziť základné informácie

    Žalúdok a črevá

    Choroba

    poliklinika

    Mnoho ľudí neustále alebo v krátkych intervaloch trpí kombináciou rôznych črevných porúch, ktoré sa nedajú vysvetliť organickými zmenami a ktoré lekár zhrnie pod pojmom „dráždivé črevo“. To vedie k kŕčovitým, ťahavým alebo bodavým bolestiam v celom bruchu, ako aj k pocitu tlaku v dolnej alebo hornej časti brucha, ktorý sa však v noci zvyčajne nevyskytuje. Ďalšie sťažnosti sú plynatosť, zápcha, hnačky, zápcha a hnačky sa môžu striedať. Stolica je buď tvrdá, alebo - rovnako ako u oviec - sa vylučuje malými tvrdými okruhliakmi. Môže byť tiež kašovitý až tekutý, niekedy je primiešaný svetlý hlien. U niektorých ľudí príznaky po vyprázdnení ustúpia, iní majú pocit neúplného vyprázdňovania.

    definícia. Podľa medzinárodných pokynov sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje, ak sa za posledných 12 mesiacov vyskytla bolesť brucha najmenej 12 týždňov, ale nie nevyhnutne nepretržite, čo sa zlepšilo pohybom čriev a/alebo nástupom bolesti brucha so zmenou konzistencie a/alebo frekvencie stolice. išiel spolu.

    Príčiny a rizikové faktory

    Napriek rozsiahlym výskumom nie je jasné, prečo črevo reaguje podráždene. Rôzne funkčné zmeny, samotné alebo v kombinácii, ovplyvňujú funkciu čreva u pacientov s podráždeným črevom:

    Psychologické faktory, ako je stres alebo hnev, môžu príznaky zhoršiť. Zdá sa, že depresívne poruchy sú tiež dôležité pri vývoji a závažnosti symptómov. Je však potrebné poznamenať, že depresívne príznaky sú príčinou aj dôsledkom črevných ťažkostí.

    Príznaky dráždivého čreva sa často zhoršujú aj po infekciách.

    Ortodoxní lekári niekedy tiež môžu za vznik alebo udržanie syndrómu dráždivého čreva viniť nerovnováhu medzi jednotlivými mikroorganizmami v čreve (dysbiózu). V praxi však táto teória a na nej založené terapeutické návrhy zriedka dodržujú to, čo sľubujú, a preto náklady na komplexné mikrobiologické vyšetrenie na dysbiózu zdravotné poisťovne nehradia. Nepotvrdil sa ani predpoklad, že príčinou príznakov je kolonizácia hrubého čreva hubami Candida.

    Diagnostické zabezpečenie

    Niektorí lekári môžu často diagnostikovať syndróm dráždivého čreva na základe príznakov. Dôležitou vlastnosťou je napr. B. že príznaky sa nevyskytujú v noci a že dotknutá osoba neschudla. Lekár v každom prípade odporučí ďalšie vážne ochorenia tráviacich orgánov, ako sú: B. Chronické zápalové ochorenie čriev alebo rakovina hrubého čreva palpáciou konečníka, vyšetrením stolice, kolonoskopiou a prípadne ďalšími zobrazovacími metódami (napr. Brušný ultrazvuk). V jednotlivých prípadoch sú potrebné ďalšie špeciálne vyšetrenia, napríklad test tolerancie laktózy, ak máte podozrenie na intoleranciu laktózy. Je dôležité informovať pacienta, ktorý sa často obáva vážnej choroby ako príčiny svojich prejavov, o neškodnosti prejavov.

    Diferenciálne diagnózy. Okrem vyššie spomenutých chorôb sú príznaky podobné dráždivému črevu bežné aj pri gynekologických ochoreniach, ako je endometrióza alebo rakovina vaječníkov.

    liečby

    Bolesť. Svojpomocné opatrenia pomáhajú pri miernych bolestiach a antidepresíva, ktoré zmierňujú bolesť zvýšením prahu bolesti, pomáhajú pri silných bolestiach.

    kŕče. Účinnosť antikonvulzívnych liekov, ako je butylskopolamín (Buscopan®), nebola preukázaná; v jednotlivých prípadoch však môžu byť užitočné. Kvôli ich početným vedľajším účinkom sa však nesmú používať natrvalo.

    zápcha. Tu by sa mali najskôr vyskúšať základné opatrenia (pozri upchatie). Silné preháňadlá sa odporúčajú iba v prípade núdze kvôli riziku zvyknutia si na ne (napr. Ako mikroklista).

    hnačka. V jednotlivých prípadoch a v krátkom čase (napr. Na cestách, obchodných rokovaniach) je ako účinná látka k dispozícii loperamid (napr. Imodium®), ktorý spomaľuje črevný priechod.

    Nafukovanie. Proti plynatosti sa často používajú lieky proti nadúvaniu, ako napr B. Simeticon (SAB simplex®, Lefax®) odporúčaný. Bohužiaľ, tieto lieky nemajú žiadny vplyv na mnohých postihnutých.

    Súčasný stav výskumu tiež naznačuje, že pacienti s podráždeným črevom majú úžitok z liečby antihistaminikami a stabilizátormi žírnych buniek.

    Duševná choroba. Ak existuje aj duševné ochorenie, najmä depresia alebo úzkostná porucha, má jej liečba z. B. vysoká priorita v súvislosti s psychoterapiou. Ak je to úspešné alebo ak sa dajú vyriešiť základné konflikty, možno očakávať aj výrazné zlepšenie príznakov dráždivého čreva.

    predpoveď

    Syndróm dráždivého čreva je sám o sebe neškodný, ale často výrazne obmedzuje kvalitu života. Liečba sa zriedka, ak sa neočakáva, ale existuje veľa krokov, ktoré môžete podniknúť na zvládnutie príznakov.

    Vaša lekáreň odporúča

    Čo môžete urobiť sami

    Základným odporúčaním pre svojpomoc je zistiť, ktoré životné situácie, jedlo alebo správanie vaše príznaky zhoršujú, a vyhnúť sa im v budúcnosti.

    Diéta s nízkym obsahom FODMAP

    . Niektorým pacientom s dráždivým črevom pomáha špeciálna strava, ktorá znižuje príjem fermentovateľných cukrov (oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly). To znižuje fermentáciu v čreve a je tu menej črevne dráždivých plynov. Medzi potraviny, ktoré sú bohaté na také cukry, a preto by ste sa im mali vyhnúť, patria z. B. Kapusta, cibuľa, nektarinky a šošovica (potraviny bohaté na FODMAP).

    Probiotiká.

    Prečo nezačnete vyskúšať probiotické potraviny alebo lieky. Aj keď sa hypotéza dysbiózy, pokiaľ ide o syndróm dráždivého čreva, hodnotí rozdielne a drahá mikrobiologická diagnostika sa neodporúča, bifidobaktérie alebo kmene laktobacilu môžu často podráždené črevo upokojiť.

    Relaxačná procedúra. Stres a napätie často zvyšujú alebo dokonca vyvolávajú príznaky dráždivého čreva. Osvedčeným protiopatrením je pravidelné precvičovanie relaxačných techník, ako je autogénny tréning; Jóga alebo progresívna svalová relaxácia podľa doplnku Jacobsen

    Bylinková medicína.

    Pretože sa konzistencia stolice často mení, vhodné liečivo sa má užiť, iba ak hlavný príznak pretrváva niekoľko dní. Lieky, ktoré sa tu môžu použiť, sú opísané pri zápche a hnačke. Olej z kmínu alebo mäty piepornej (napr. Kombinovaný v kapsulách Enteroplant®) sa ukázal ako účinný pri kŕčových bolestiach a plynatosti. Účinky mätového oleja a Semená indickej blchy proti týmto sťažnostiam bolo preukázané v klinickej štúdii. Psyllium je ľahké bylinné preháňadlo, ktoré tiež zmierňuje bolesť.

    homeopatia.

    Homeopatia odporúča individuálne šitú ústavnú terapiu.

    akupunktúra.

    Existuje množstvo správ o skúsenostiach, že akupunktúra by mohla zmierniť syndróm dráždivého čreva; Zdá sa, že počiatočné štúdie to potvrdzujú.

    hypnóza.

    Cieľom hypnózy je uvoľnenie črevných svalov. Po niekoľkých sedeniach sa pacient naučí techniky vlastnej hypnózy, ktoré sa pravidelne vykonávajú doma. Počiatočné skúsenosti s metódou ukazujú pozitívny účinok najmä u tých pacientov, ktorí nereagujú dobre na lieky.