Tabletky na spanie, stres, trauma
Nočné mory u detí sú celkom bežné. Ale aj niektorých dospelých pravidelne trápia takéto negatívne, ustráchané emócie v spánku. Príčiny nočných môr sa pohybujú od posttraumatickej stresovej poruchy po pravidelné užívanie liekov na spanie a dlhodobý každodenný stres.
Každý by mal poznať ten pocit: prebudiť sa veľmi dezorientovaný po veľmi negatívnom emotívnom sne a postupne si uvedomovať, že všetko bol iba sen. Nočné mory si zvyčajne pamätajú veľmi dobre a veľmi podrobne [1].
Vyskytujú sa častejšie najmä u detí a ich frekvencia sa opäť znižuje v dospievaní a dospelosti [2]. Mnoho ľudí si živo pamätá nočné mory z detstva. Na obyčajný sen, o ktorom môžete vedieť ešte nasledujúci deň, môžete naopak o týždeň neskôr zabudnúť. Nič z toho nemá patologický pôvod. Ak sa však nočné mory vyskytujú pravidelne (viac ako raz za mesiac) u dospelých, môže to viesť k značnému trápeniu a zníženiu kvality života [1].
Idiopatické a posttraumatické nočné mory
Frekvencia nočnej mory je obzvlášť vysoká pri posttraumatickej stresovej poruche. Objavujú sa tu často sa opakujúce nočné mory, väčšinou so spomienkami na prežitú traumatickú situáciu, ktorá sa prežíva veľmi reálne - bez všeobecne bizarného charakteru iných snov. Pacienti s duševnými poruchami majú teda rôzne vysnívané vlastnosti. To platí aj pre ľudí, ktorí pravidelne užívajú lieky na spanie. Bežné nočné mory (s viac ako jednou nočnou morou mesačne) bez duševnej poruchy a bez užívania liekov sú idiopatické nočné mory [3].
Spúšťač nočnej mory
Faktory, ktoré prispievajú k častým nočným morám, sú dobre známe. V roku 1984 vyvinul výskumník snov Ernest Hartmann koncept „tenkých hraníc“, ktoré existujú u emočne nestabilných, ale kreatívnych ľudí [4].
To ukazuje súvislosti medzi emocionalitou a častými nočnými morami [5]. Vysoká úroveň stresu v každodennom živote môže tiež spôsobiť nočné mory. U emočne nestabilných ľudí má každodenný stres sprostredkujúci účinok na časté nočné mory [6], ktoré preto nemôžu úplne zmiznúť, ale môžu byť silne obsiahnuté.
Negatívne a pozitívne sny
Zdá sa, že negatívne témy sa objavujú aj v snoch ľudí, ktorí majú nočné mory zriedka alebo nikdy. Niekoľko štúdií tiež predpokladá, že negatívny obsah snov prevažuje nad pozitívnym [7, 8, 9]. Malo by sa na to však pozerať kriticky. Pretože sny kvôli svojmu bizarnému vzhľadu nemusia byť nutne subjektívne prežívané tak emotívne, ako je to opísané v správe o snoch. Napríklad vo sne je možné snívať o nehode blízkej osoby, na ktorú sa človek v bdelom živote pozerá dosť triezvo. Alebo sa zrazu veľmi bojíte banálnej situácie z prebudeného života. Situácia potom vyvrcholí počas spánku a je vnímaná ako nočná mora. Dve štúdie tiež ukazujú, že snové emócie neznámych čitateľov vysnívaných správ boli hodnotené ako celkovo menej pozitívne ako v skutočnosti prežívané snívaním [10, 11].
Vysnívané vlastnosti častejšie nočné mory
Naša štúdia podrobnejšie skúmala faktory pre nočné mory, pričom zohľadnila emocionalitu 99 testovaných osôb (neuroticizmus), ich emočné hodnotenie počas sna a otázku, či sa vo sne páchalo násilie. Polovica z nich uviedla, že mali nočné mory častejšie ako raz za mesiac, druhá polovica zriedka alebo nikdy. Aj tu externí čitatelia hodnotili snové emócie inak, ako prežívali snívanie. Časté nočné mory mali v snoch v priemere výrazne viac negatívnych a menej pozitívnych emócií ako skupina bežných snílkov (tabuľka 1). Ukázalo sa tiež, že ľudia s vysokou úrovňou neuroticizmu majú tendenciu snívať negatívnejšie a že v ich snoch je viac problémov s násilím. Tieto tri charakteristiky tiež vedú k vyššej frekvencii nočných môr na základe našich údajov.
Opatrenia proti nočným morám
Náš záver: V snoch to nie je nič iné ako v bdení. Prežívanie problému vedie k veľkému stresu a jeho negatívne emočné hodnotenie všetko ešte zhoršuje. Preto je vhodné nepozrieť sa pred spaním na vzrušujúce filmy alebo filmy, ktoré ukazujú fyzické násilie. Iba s týmto je možné obmedziť násilný obsah vo sne. S emocionálnym hodnotením počas snov môže pomôcť takzvaná „Skúšobná terapia snímkami“, ktorú psychoterapeuti používajú pomerne ľahko. Typické situácie nočnej mory sú jednoducho vysvetlené a premyslené a sú vypracované alternatívne frázy alebo riešenia problémov [12].
Potom pacienti často hlásia, že problémy z ich nočných môr sa naďalej vyskytujú, je však menej pravdepodobné, že budú sny vnímať ako nočnú moru. Samozrejme, človek musí vždy hľadať hlavnú príčinu nočných môr, namiesto toho, aby len riešil príznaky. Pomáha mnohým ľuďom vyrovnať sa so svojimi snami a hovoriť o nich.
Konflikt záujmov: Autor nedeklaroval žiadne
Publikované v: Praktický lekár, 2019; 41 (13) strany 14-15