Technológie, ktoré menia život pacientov s cukrovkou - Mindcraft Stories
Cukrovka je jednou z najbežnejších neprenosných chorôb na celom svete.
Podľa Medzinárodnej diabetickej federácie (IDF) trpí cukrovkou jeden z jedenástich dospelých - spolu viac ako 400 miliónov ľudí. To znamená, že štatisticky povedané, každý, kto číta tento článok, pozná niekoho, kto má cukrovku.
Chronické ochorenie s mnohými komplikáciami, cukrovkou, je veľmi ťažké zvládnuť. Existujú dva hlavné typy tohto stavu. Pri cukrovke typu 1 telo napáda a ničí bunky, ktoré produkujú inzulín, hormón, ktorý pomáha spracovávať prebytočnú glukózu v tele. Bez inzulínu môže hladina glukózy v krvi stúpať na úrovne, ktoré sa časom stanú nebezpečnými. Väčšina ľudí s cukrovkou 1. typu je diagnostikovaná v detstve a učí sa žiť s touto chorobou doživotne. Na druhej strane v prípade cukrovky typu 2 pankreas produkuje inzulín, ale telo na neho nemá optimálnu odpoveď. Cukrovka 2. typu je oveľa bežnejšia a dá sa diagnostikovať v akomkoľvek veku.
Čo majú spoločné všetci ľudia s cukrovkou, či už typu 1 alebo typu 2? Časté výkyvy a zvýšenie hladiny cukru v krvi, ktoré časom môžu viesť k veľkým komplikáciám: kardiovaskulárne ochorenia, poškodenie periférnych nervov (neuropatia), ochorenie obličiek, slepota. Preto je nevyhnutné neustále sledovanie a kontrola hladiny glukózy v krvi, aby sa zabránilo komplikáciám spojeným s cukrovkou.
V posledných rokoch priniesol pokrok v oblasti lekárskej technológie na trh širokú škálu inovatívnych prístrojov určených na zjednodušenie života pacientov s cukrovkou a na udržanie optimálnej kontroly glykémie. Od telefónnych aplikácií, ktoré vám pomáhajú monitorovať výkyvy cukru v krvi a udržiavať cukrovku pod kontrolou, až po implantovateľné zariadenia na monitorovanie hladiny cukru v krvi a automatické inzulínové pumpy, ktoré dodávajú správnu dávku v správnom čase.
Bodavý cukor v krvi
Ľudia s cukrovkou si musia merať hladinu cukru v krvi každý deň - alebo dokonca niekoľkokrát denne. Všetko sa točí okolo toho čísla, ktoré vám hovorí, čo máte jesť, kedy a či potrebujete športovať, koľko liečby by ste mali podstúpiť.
Cukor v krvi sa tradične meria pomocou kvapky krvi odobratej prepichnutím pupka prsta. Každý, kto trpí cukrovkou, vám povie, že časté bodnutie je súčasťou každodenného rituálu zvládania choroby. Ale tento detail je možné zmeniť zavedením senzorov, ktoré každých pár minút automaticky monitorujú hladinu cukru v krvi.
Senzor pre nepretržité sledovanie glukózy v krvi
Za posledných 15 rokov európske úrady schválili uvedenie na trh niekoľkých typov senzorov na nepretržité sledovanie glukózy v krvi. Sú pripevnené subkutánne, na ruku alebo brucho. Senzory určujú každých pár minút glykemické hodnoty nositeľa a prenášajú ich bezdrôtovo do špeciálnych zariadení alebo do mobilného telefónu, kde ich zaznamenávajú špecializované aplikácie na kontrolu cukrovky.
Spočiatku mali senzory rozsah niekoľkých dní, kým bolo treba ich vymeniť. V súčasnosti existujú možnosti s väčšou autonómiou, až na niekoľko mesiacov, čo drasticky znižuje počet bodnutí, ktoré musí pacient s diabetom vydržať.
Inzulínová pumpa
Pacienti s cukrovkou 1. typu potrebujú denný inzulín, pretože ich telo si ho neprodukuje. Pacienti s cukrovkou 1. typu si tradične podávajú injekciu potrebného inzulínu. Existujú ale aj zariadenia, ktoré automaticky podávajú potrebný inzulín.
Inzulínové pumpy boli vyvinuté s cieľom prevratu a normalizácie života pacientov s cukrovkou závislou od inzulínu, čím sa eliminovala veľká časť každodenných injekcií. Inzulínové pumpy sú naprogramované tak, aby dodávali nepretržitú dávku inzulínu po celý deň. Ak používateľ potrebuje súčasne vyššiu dávku inzulínu - zvyčajne na vyváženie jedla na báze uhľohydrátov - môže tak urobiť, takže dávka inzulínu podaná pumpou môže byť tiež kontrolovaná pacientom, ale uvoľní inzulín a automatické.
Inteligentné dávkovanie inzulínu
Inzulínové pumpy môžu alebo nemusia byť pripojené k systému nepretržitého monitorovania hladiny glukózy v krvi. Ak je k inzulínovej pumpe pripojený senzor kontroly glykémie a tieto dve zariadenia pracujú autonómne tak, aby regulovali hladinu glukózy v krvi diabetického pacienta bez jeho zásahu, systém sa nazýva „uzavretá slučka“.
Monitorovací a dávkovací systém inzulínu s pumpou
V systéme „uzavretej slučky“ sú informácie poskytované snímačom automaticky spracovávané systémom umelej inteligencie, ktorý na základe algoritmov vypočítava, či je potrebný inzulín. Ak je to potrebné, automaticky sa odošle objednávka na inzulínovú pumpu, ktorá dodá správnu dávku bez potreby akéhokoľvek ľudského zásahu.
V systémoch „otvorenej slučky“ je to osoba, ktorá rozhoduje o liečbe na základe údajov poskytnutých snímačom kontinuálneho monitorovania glukózy v krvi.
Umelý pankreas
Systém „uzavretej slučky“ veľmi dobre napodobňuje funkciu endokrinného pankreasu, ktorý vylučuje inzulín podľa hladín glukózy v sére. Preto sa týmto systémom hovorí aj „umelý pankreas“. Považujú sa za budúcnosť liečby cukrovky závislej od inzulínu, ale v súčasnosti sú ešte stále príliš drahé na to, aby sa dali implementovať ako rozsiahly terapeutický protokol - najmä ak vezmeme do úvahy veľmi veľký počet pacientov s cukrovkou na celom svete. . V niektorých rozvinutých krajinách sa však vynakladá úsilie na zahrnutie týchto inteligentných zariadení do zoznamu terapií hradených alebo čiastočne hradených poistným systémom. Jednou z týchto krajín je aj Rumunsko.
Rumunsko - krok vpred, potom na mieste
Presne pred rokom som s nadšením písal o regulačnom akte, ktorý zmení život pacientov s cukrovkou v Rumunsku k lepšiemu a umožní im prístup k moderným technológiám kontroly glykémie a dávkovania inzulínu. Vláda práve prijala na návrh ministerstva zdravotníctva rozhodnutie, ktoré počítalo s reorganizáciou Národného programu pre cukrovku, ktorý vedie Národný dom zdravotného poistenia (CNAS) a je financovaný z rozpočtu Jednotného národného fondu zdravotného poistenia (FNUASS).
Účel tejto reorganizácie: zabezpečiť, aby pacienti s cukrovkou závislou od inzulínu mali prístup k účinným prostriedkom na monitorovanie a kontrolu hladín glukózy v krvi. Vznikol tak podprogram Diabetes typu 1, v ktorom muselo jedenásť diabetologických centier v krajine poskytnúť pacientom závislým od inzulínu prístup k systémom nepretržitého monitorovania glukózy v krvi, ako aj inzulínové pumpy so senzormi kontinuálneho monitorovania glukózy v krvi. Úrady odhadli, že medzi príjemcami tohto programu bude viac ako 3 500 rumunských detí s cukrovkou 1. typu.
Bohužiaľ, program doteraz fungoval lepšie na papieri ako v skutočnosti. Výstražný signál v tejto súvislosti vyvolal pred niekoľkými týždňami Andreea Stroe, iniciátorka kampane „Diabetes nie je hra“. Peniaze prekvapivo tentokrát nie sú problémom, aj keď hovoríme o drahom vybavení.
V roku 2019 dostal Národný program cukrovky rekordnú sumu zo štátneho rozpočtu, peniaze však nepriniesli očakávané výsledky. Finančné prostriedky existujú na papieri, boli pridelené, ale je ťažké ich osloviť, uviedla Andreea Stroe, ktorá od roku 2017 vedie kampaň za zavedenie inteligentných zariadení na liečbu cukrovky v prípade detí závislých od inzulínu.
Budúcnosť: inteligentná energia bez čerpadla
Hlavnou výhodou inteligentných systémov inzulínovej pumpy s uzavretým okruhom je, že zaznamenávajú dávky glukózy aj inzulínu v krvi. V zásade si vytvárajú užívateľský profil, z ktorého sa učia lepšie kontrolovať hladinu cukru v krvi osobným spôsobom. Nevýhodou je, že musíte byť neustále pripojení k čerpadlu.
Pre tých, ktorí snívajú o budúcnosti „bezdrôtového“ diabetu, bolo vyvinuté inteligentné pero, ktoré dokáže podať požadovanú dávku inzulínu, ale tiež si zapamätať posledné podané dávky a dokonca vám pomôcť vypočítať požadovanú dávku na základe vášho profilu.
Inteligentné pero na podávanie inzulínu
Inteligentné pero sa pripája cez Bluetooth k vášmu mobilnému telefónu a prostredníctvom neho k aplikácii, ktorá monitoruje hladinu cukru v krvi a podané dávky inzulínu - vrátane časov a spôsobov, ktoré je potrebné upraviť podľa času stravovania. Týmto spôsobom vám môže pomôcť vypočítať potrebnú dávku inzulínu, keď to potrebujete. Pero by mohlo fungovať aj so senzorom na nepretržité sledovanie hladiny glukózy v krvi.
Inteligentné pero vás „nezachráni“ pred bodnutím do tej miery, ako to robí systém inzulínovej pumpy. Niektorí pacienti však môžu uprednostniť „bezdrôtový“ systém riadenia pred tým, ktorý vás udrží v spojení s pumpou. Je dobré mať možnosti!
Namiesto záveru
Pacienti s cukrovkou sa naučia žiť so svojou chorobou doživotne. Cukrovka 1. typu je diagnostikovaná najčastejšie v detstve. To znamená, že títo ľudia žijú život s chronickým ochorením, ktoré si vyžaduje injekčnú liečbu každý deň alebo niekoľkokrát za deň.
V priemere musí každé dieťa s cukrovkou ročne prijať 3 600 žihadiel na kontrolu hladiny cukru v krvi a ďalších 1 800 žihadiel na podanie inzulínu. Za jeden rok dostane dieťa s cukrovkou takmer 5 400 bodnutí. Nechcem si predstaviť, aké by to bolo naplánovať si deň a život okolo ihiel, vypočítať hladinu cukru v krvi a dávky inzulínu pri každom jedle, každom kroku.
Pacienti s cukrovkou 2. typu - najbežnejší - si tiež musia pomerne často vypočítať hladinu cukru v krvi. Iné ihly, iné bodnutia, ktoré nikto nechce. Niet divu, že farmaceutický priemysel investoval značné prostriedky do výskumu cukrovky. Hovoríme o chronickom ochorení, ktoré postihuje jedného z jedenástich ľudí na celom svete a ktoré si vyžaduje celoživotné ošetrenie.
Jednoducho povedané: oplatí sa investovať čas a peniaze do alternatív, ktoré zjednodušujú život ľudí s cukrovkou. Pretože pacient s cukrovkou je váš celoživotný klient. A mnoho pacientov s cukrovkou si chce zjednodušiť a normalizovať život. Aj za vysoké náklady.
Technológie, o ktorých som písal v tomto článku, sú za poplatok k dispozícii pacientom s cukrovkou, ktorí sa usilujú o normálnejší život, menej rozhodnutí, menej výpočtov, menej žihadiel. V šťastných prípadoch ich môžu dokonca vyriešiť systémy zdravotného poistenia. Dúfam, že časom budú dostupné čo najväčšiemu počtu pacientov s cukrovkou. Pretože každý má právo na normálny život.