Terapia obezity Kombinované terapie sľubujú najväčší úspech
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 31/2006
- Terapia obezity: .
Lieky a terapia
Sibutramín (Reductil®) sa často používa na dlhodobú liečbu obezity. Je to inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu, ktorý patrí do skupiny anorektík. Znižujú pocit hladu a vedú k zníženiu spotreby potravy v dôsledku zníženého pocitu chuti do jedla. Avšak lieky ako sibutramín sa často používajú s malou alebo žiadnou zmenou životného štýlu - iba s krátkodobým úspechom.
Účinné zmeny životného štýlu zahŕňajú stravovacie a behaviorálne opatrenia, ako aj zvýšenú fyzickú aktivitu. Teraz sa skúmalo, či a do akej miery má sibutramín prínos pre pacienta v kombinácii so zmenou životného štýlu.
Diéta a pohyb pre každého Pre túto štúdiu bolo randomizovaných 224 zdravých dospelých vo veku od 18 do 65 rokov s indexom telesnej hmotnosti medzi 35 až 40. Účastníci boli rozdelení do štyroch skupín. Prvá skupina dostávala iba sibutramín, ktorý podával rodinný lekár počas ôsmich krátkych sedení (10 až 15 minút). Pacienti nedostali nijaké rady, iba odporúčania boli vydané počas krátkych sedení. Druhá skupina sa zameriavala výlučne na zmeny životného štýlu. Na tomto intenzívnom programe, ktorý sa uskutočnil na 30 sedeniach psychológmi, sa zúčastnilo sedem až desať ľudí. Účastníci zároveň vypracovali denný stravovací a cvičebný protokol, ktorý sa hodnotil na sedeniach. Tretia skupina dostala sibutramín a dostali rady ako v druhej skupine. Skupina 4 dostala drogu a krátka konzultácia s rodinným lekárom (10 až 15 minút). Štúdia sa uskutočňovala rok. Počas tejto doby bola všetkým účastníkom predpísaná strava od 1 200 do 1 500 kcal/deň a cvičebný program.
Zúčastnite sa redukčného programu so záväzkom! Subjekty, ktoré užívali sibutramín a zmenili svoj životný štýl, schudli v priemere po jednom roku o 12,1 kg. Pri užívaní samotného sibutramínu sa dosiahol úbytok hmotnosti iba 5,0 kg. V skupine, v ktorej sa menil iba životný štýl, bolo zaznamenané zníženie telesnej hmotnosti o 6,7 kg. Pacienti, ktorí dostali sibutramín s krátkou konzultáciou so svojím rodinným lekárom, schudli v priemere o 7,5 kg.
Rozdiely boli aj v skupine, ktorá kombinovala liečbu so zmenou životného štýlu: subjekty, ktoré často dokumentovali svoju spotrebu potravy, zaznamenali väčšie úbytky hmotnosti ako tí, ktorí to robili menej často (18,1 kg oproti 7,7 kg).
Samotné lieky veľa nesľubujú Ukazuje sa, že kombinácia liečby a zmeny životného štýlu prostredníctvom skupinovej terapie bola úspešnejšia ako samotná medikácia alebo skupinová terapia. Exkluzívny liek, napríklad so sibutramínom, nie je vhodný na chudnutie, ale mal by sa vždy predpisovať v súvislosti s liečbou zmeny životného štýlu.
Liečivo proti obezite sibutramín (Reductil®) má svoje terapeutické účinky predovšetkým prostredníctvom aktívnych sekundárnych a primárnych metabolitov amínov, ktoré inhibujú spätné vychytávanie norepinefrínu, serotonínu (5-hydroxytryptamínu) a dopamínu. Tento efekt je pravdepodobne založený na vplyve na príjem potravy, t.j. H. zvýšenie pocitu sýtosti, ale k chudnutiu pravdepodobne prispieva aj zvýšená termogenéza.
Sibutramín sa môže používať iba ako súčasť koncepcie dlhodobej interdisciplinárnej terapie redukcie hmotnosti pod dohľadom lekára, ktorý má skúsenosti s liečbou obezity. Vhodný prístup k liečbe chudnutia zahŕňa stravovacie a behaviorálne opatrenia, ako aj zvýšenú fyzickú aktivitu.
Pacienti by mali počas liečby sibutramínom určite zmeniť svoj životný štýl, aby si mohli po ukončení liečby udržať svoju váhu, najmä preto, že doba liečby sibutramínom by nemala presiahnuť jeden rok.