Testované lieky - antidepresívum - tianeptín - Stiftung Warentest
obsah
Spôsob činnosti
Vďaka svojej chemickej štruktúre patrí tianeptín k tricyklickým antidepresívam. Mechanizmus jeho pôsobenia je stále veľmi nejasný, zdá sa však, že sa značne líši od tricyklických antidepresív:
Podľa nových štúdií tianeptín aktivuje určité väzobné miesta v mozgu, opioidné receptory a - na rozdiel od iných antidepresív - zjavne podporuje spätné vychytávanie neurotransmiterov, ako je serotonín, do nervových zakončení.
Tianeptín sa pri liečbe depresie javí rovnako účinný ako tricyklické antidepresíva a SSRI. Nie je však dostatočne preukázané, či je skutočne rovnocenný. V porovnaní s fingovanou liečbou by sa mala ešte lepšie preukázať jej terapeutická účinnosť pri stredne ťažkej až ťažkej depresii. Zdá sa, že tianeptín má menej nepríjemných vedľajších účinkov ako iné antidepresíva. Ako nevýhodu je však táto výhoda pravdepodobne vyvážená potenciálom závislosti; najmä u mladších pacientov s predchádzajúcim zneužívaním alkoholu alebo drog.
V súčasnosti nie je možné určiť pozíciu tianeptínu v spektre antidepresív. Preto sa hodnotí ako „vhodné s obmedzeniami“.
žiadosť
Tianeptín sa má užívať trikrát denne pred jedlom. Na konci liečby sa má dávka liečiva postupne znižovať v priebehu 7 až 14 dní. Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Čo treba brať do úvahy pri ukončení antidepresívnej liečby.
Nebezpečenstvo
Existujú dôkazy, že lieky na depresiu môžu zvýšiť ochotu ublížiť alebo zabiť sa. Ďalšie informácie nájdete v časti Antidepresíva a samovražda.
Kontraindikácie
Za žiadnych okolností nesmiete užívať tianeptín, ak ste súčasne liečený inhibítormi MAO (napr. Tranylcypromín na depresiu). Takáto kombinácia môže vyvolať život ohrozujúci serotonínový syndróm so stavmi vzrušenia, zakalenia vedomia, trasenia svalov a zášklby a poklesom krvného tlaku.
Tianeptín môžete používať iba za nasledujúcich podmienok, ak lekár starostlivo zvážil prínosy a riziká:
- Uvažujete o samovražde alebo ste sa o ňu už pokúsili spáchať.
- Kedysi ste boli závislí od alkoholu alebo drog. Niektorí ľudia výrazne zvýšili dávku tianeptínu. To naznačuje, že droga nesie určité riziko vzniku závislosti.
Interakcie
Liekové interakcie
Nezabudnite to poznamenať
Súčasné užívanie tricyklických antidepresív a inhibítorov MAO nesie so sebou riziko život ohrozujúceho sérotonínového syndrómu so stavmi vzrušenia, zníženého vedomia, svalového chvenia a zášklby a poklesu krvného tlaku. Ak chcete po liečbe inhibítorom MAO tranylcypromínom (na depresiu) prejsť na tianeptín, musí sa inhibítor MAO vysadiť a musí sa dodržať interval najmenej 14 dní. Po liečbe moklobemidom (na liečbu depresie) je dostatočný interval jedného dňa.
Interakcie s jedlom a nápojmi
Alkohol znižuje absorpciu tianeptínu do tela. Preto by ste sa mali zdržať alkoholu.
Vedľajšie účinky
Keď si telo zvykne na liek, následné nežiaduce účinky sa zvyčajne zmiernia alebo úplne vymiznú.
Nie sú potrebné žiadne kroky
1 až 10 zo 100 ľudí bude mať návaly horúčavy, ktoré sa môžu prejaviť náhlym začervenaním kože a potením. Rovnako mnohí sa vnímajú ako „vyprahnutí“: Sucho v ústach je problémom najmä pre tých, ktorí nosia zubné náhrady.
Môžu sa vyskytnúť tráviace ťažkosti a môže sa znížiť chuť do jedla.
Až 10 zo 100 liečených ľudí spozoruje bolesti hlavy, chrbta alebo svalov alebo sa cíti bezmocný. Rovnako veľa ľudí hlási problémy so spánkom.
Musí byť sledovaný
Niektorí ľudia, ktorí boli liečení, nevidia tak dobre zblízka, pretože oči sa už tiež nemôžu prispôsobiť rôznym pozorovacím vzdialenostiam, a sú citliví na oslnenie. O týchto účinkoch sa poraďte s lekárom.
Rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť, tras alebo bolesť na hrudníku spozorujú až 10 zo 100 ľudí. Pri najbližšej návšteve by ste mali tieto príznaky hlásiť lekárovi; potom môže urobiť EKG.
Náprava môže byť v zriedkavých prípadoch návyková. Ak si dávku zvýšite sami, môže to byť znakom toho. Poraďte sa o tom so svojím lekárom.
Ak pokožka začervená a bude svrbieť, môžete byť na produkt alergický. V prípade takýchto kožných prejavov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či skutočne ide o alergickú kožnú reakciu, či môžete produkt vysadiť bez výmeny alebo či potrebujete alternatívny liek.
špeciálne pokyny
Pre tehotenstvo a dojčenie
Ak ste tehotná a trpíte depresiou, musíte si zvoliť antidepresíva, ktoré majú u tehotných žien väčšie skúsenosti ako tianeptín. Zo skupiny tricyklických antidepresív sú to amitriptylín a imipramín. Ak ste antidepresívum užívali až do pôrodu, mali by ste rodiť na klinike, kde budete môcť reagovať na akékoľvek poruchy u novorodenca.
Antidepresíva, s ktorými je viac skúseností, by sa mali užívať aj počas dojčenia.
Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov
Tianeptín nemá preukázaný terapeutický prínos pri liečbe depresie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, a preto by sa nemal používať. Pre nich sú psychoterapeutické metódy predovšetkým terapiou voľby.
Štúdie preukázali, že najmä deti a dospievajúci alebo mladí dospelí do 25 rokov boli po užití tianeptínu náchylnejší na samovražedné myšlienky a pokusy, ako aj na nepriateľstvo (hlavne agresia, opozičné správanie a hnev).
Pre starších ľudí
Ľudia nad 70 rokov by mali užívať iba dve tablety tianeptínu denne, spolu 25 miligramov.
Ak sa okrem tianeptínu užijú prostriedky na vyplachovanie vody alebo sa vypije príliš málo tekutín, musia sa u starších pacientov starostlivo zvážiť prínosy a poškodenia lieku. Existuje zvýšené riziko nebezpečných zmien elektrolytu.
Aby som mohol šoférovať
Tianeptín môže spôsobiť rozmazané videnie a zhoršenie schopnosti reagovať. Preto by ste sa nemali aktívne zúčastňovať na premávke, obsluhovať stroje alebo vykonávať akékoľvek práce bez bezpečnej základne na začiatku liečby, keď sa dávka zvýši alebo sa kombinuje s inými tlmivými látkami a keď dôjde k zhoršeniu videnia a oslneniu.
Teraz uvidíte iba informácie na: $.