Thieme E-Journals - Gastroenterology up2date Abstrakt

Aktualizácia:

Alkohol a gastroenterologické choroby Gastroenterológia aktualizovaný dátum 2012; 8 (01): 59-75
DOI: 10,1055/s-0031-1291728

up2date

So spotrebou alkoholu takmer 10 litrov čistého alkoholu na obyvateľa a ročne si drží Nemecko popredné miesto v medzinárodnom porovnaní. Tento článok pojednáva o hlavných klinických aspektoch poškodenia gastrointestinálneho traktu, pankreasu a pečene alkoholom. Diskutuje sa aj o niektorých chorobách, ktoré môžu byť vyvolané alebo zhoršené chronickým príjmom alkoholu.

Chronická konzumácia alkoholu spôsobuje viac ako 200 chorôb so zameraním na gastrointestinálny trakt (pečeň a pankreas).

Alkohol je príčinou viac ako 5% všetkých karcinómov na svete (horné zažívacie a dýchacie cesty, pečeň, hrubé črevo a ženské prsné žľazy). Alkoholici by mali pravidelne a včasne podstúpiť skríning nádorov (ORL, gastroskopia, kolonoskopia, gynekológia).

Rakoviny súvisiace s alkoholom sú uprednostňované súčasným fajčením, určitými konšteláciami génov (napr. ADH, ALDH, PNPLA3), prekanceróznymi ochoreniami a výživovými faktormi (nedostatok folátov, nadbytok vitamínu A).

Alkohol vedie k závažnému poškodeniu slizníc (gastritída) s poruchou funkcie (poruchy absorpcie v tenkom čreve s podvýživou, hnačkami a úbytkom hmotnosti).

Alkohol je hlavnou príčinou akútnej a chronickej pankreatitídy. Dôsledkami sú nedostatočnosť pankreasu s nesprávnym trávením, diabetes mellitus a bolesťami. K kameňom z pankreasu a pseudocystám sa dá pristúpiť endoskopicky alebo chirurgicky.

Alkoholické ochorenie pečene (ALE) je najbežnejším ochorením pečene v Nemecku a Európe (> 500 000 úmrtí ročne). Včasné odhalenie v laboratóriu a použitie prechodnej elastografie sa javia ako dôležité.

Alkoholická cirhóza pečene je indikáciou na transplantáciu pečene, ak sú splnené podmienky (abstinencia alkoholu po dobu 6 mesiacov).

Závažnou formou ALE s vysokou úmrtnosťou je alkoholická hepatitída. Základnými kameňmi liečby sú abstinencia od alkoholu, podávanie steroidov a N-acetylcysteínu, ako aj adekvátna výživová terapia.

Nevyhnutným predpokladom akejkoľvek liečby škôd spôsobených alkoholom je liečba závislosti od alkoholu prostredníctvom včasného lekárskeho kontaktu (detoxikácia a odstavenie).

Kľúčové slová

História publikácií

Dátum publikácie:
7. september 2020 (online)

Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York