Tichonova Elena Petrovna (TIN 271702081073) - metastázy
Informácie sú aktuálne na stránke osoby od 01.06.2018
berúc do úvahy všetky použité
Zdroje dát. „>
Informácie o organizáciách a podnikateľoch, do ktorých je Tichonova EP zapojená.
Tichonova Elena Petrovna bola vedúcou organizácie.
zakladateľ
Tichonova Elena Petrovna - zakladateľka 1 organizácie.
Výhradné vlastníctvo
Informácie o organizáciách, v ktorých je/bola zakladateľkou a/alebo riaditeľkou Tichonova Elena Petrovna, sa uvádzajú pri zohľadnení DIČ osoby.
Tichonova Elena Petrovna
Katedra humanitných a komunikačných technológií
Medzikultúrna komunikácia (vrátane ruského jazyka a jazykovej kultúry)
Ruský jazyk a jazyková kultúra
Všeobecné/vzdelávacie skúsenosti
Učiteľka ruského jazyka a literatúry Metodička pedagogickej práce v predmete „Filológia“ s doplňujúcim predmetom „Metódy pedagogickej práce“
Astrachaňská štátna pedagogická univerzita
ZLEPŠENIE KVALIFIKÁCIÍ, ODBORNÉ PREškolenie
„Inovatívne technológie vo výučbe humanitných vied“
NOU VPO "Inštitút pre verejnú správu, právo a inovatívne technológie"
„Organizačné riadenie. Výskum systémov riadenia
NOU VPO "Inštitút pre verejnú správu, právo a inovatívne technológie"
„Všeobecná a pedagogická psychológia“
Noano VPO "Inštitút pre ekonomiku a politiku"
„Využitie informačných a komunikačných technológií pri výučbe ruštiny ako materinského jazyka“
NOU VPO "Ruská nová univerzita"
„Inovatívne technológie vo vzdelávacom procese univerzít“
NOU VPO "Inštitút pre verejnú správu, právo a inovatívne technológie"
Časový plán, individuálny harmonogram konzultácií
+7 499 261-11-26 - rektorát
+7 495 632-17-71 - fax
+7 499 261-07-49 - Účtovníctvo
+7 495 411-31-09, +7 499 261-16-68
Katedra ďalšieho vzdelávania
Otváracie hodiny prijímacej kancelárie:
Po-Pi od 10:00 do 18:00 hod.
So od 10:00 do 14:00 hod.
Nedeľa voľno.
119049, Moskva, Leninský prospekt, 1/2, budova 1
(m. október)
107078 Moskva, 1. Basmanny Lane, 3, s. 1
Vedúca infekčných chorôb Elena Tichonov: „Verte mi, viem, o čom hovorím - choroba sa bojí pozitívneho vzťahu k životu“
Keď som sa dostal na rozhovor s Elenou Petrovna, našiel som pacienta, ktorý sedel a utieral si slzy. Usmiala sa. Žena po päťdesiatke je vo vedúcej pozícii, dlho sa cíti zle. Lekár na klinike jej po vyšetreniach diagnostikoval rakovinu pečene.
Nebudem popisovať všetky pacientove neduhy a emočné muky, ale nakoniec sa žena dostala k infekčnej chorobe. Ukázalo sa, že nemá rakovinu pečene, ale echinokokózu, parazitárne ochorenie, ktoré sa úspešne lieči a človek po ňom žije šťastne. Skutočná diagnóza bola stanovená, liečba je predpísaná, vôľa je príliš skoro na to, aby sa dala napísať.
Elena Petrovna, často existujú pacienti, ktorí nechápu, čo chcú, rôzni odborníci im stanovia rôzne diagnózy a ukáže sa, že majú parazity a všetky problémy od nich.?
Problém je v tom, že infekčných chorôb je málo. Teraz pacientka tvrdí, že už dlhšie hľadá špecialistu na polikliniku - ani v jednej, ani v druhej. Je veľmi ťažké pracovať ako špecialista na infekčné choroby, niekto toto povolanie opustí a mladí ľudia oňho neusilujú. Ak je pacient nepochopiteľný, jeho diagnóza nezodpovedá klasickej definícii určitého ochorenia, je odoslaný k infekčným chorobám s poznámkou „horúčka neznámeho pôvodu“ a hovorí: „Pochopíte.“ Zaoberáme sa diferenciálnou diagnostikou, pomáhame stanoviť jasnú diagnózu a pošleme pacienta tam, kde bude vyliečený.
Súkromný príjem špecialistu na infekčné choroby je ťažké zorganizovať kvôli nákaze akútnych infekčných chorôb, najmä tých, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Podľa hygienických predpisov musí mať kabína pre infekčné choroby samostatný vchod a toaletu pre infekčných pacientov. To v žiadnom prípade nie je možné na všetkých súkromných klinikách. Preto nie je pacient vždy schopný včas dostať schôdzku s lekárom infekčnej choroby, aby určil diagnózu a inú taktiku riadenia pacienta. A ak hovoríme priamo o echinokokóze, potom sú zdrojom tejto helmintiázy psie rodinné zvieratá. Hlavným faktorom prenosu sú ruky kontaminované vajíčkami Echinococcus, ktoré sú na srsti infikovaných psov. K ľudskej infekcii môže dôjsť aj pri zbere bobúľ, napríklad jahôd, kontaminovaných vajíčkami divých zvierat, ako sú líšky a vlky.
A aké ďalšie typické choroby pre Krasnojarské územie registrujete?
V porovnaní s inými regiónmi Ruska máme svoje vlastné charakteristiky. Existuje niečo ako „prírodná ložisková choroba“; H. Choroby, ktoré sa častejšie vyskytujú v určitých oblastiach - Existuje populácia pôvodcov infekčných chorôb v interakcii s populáciou konkrétneho hostiteľa a časťou životného prostredia, ktorá je nevyhnutná pre ich existenciu. Náš región je prirodzeným zameraním na infekcie prenášané kliešťami - kliešťová encefalitída, borelióza, týfus prenášaný kliešťami a niektoré helmintové infekcie, ako je opisthorchiáza, difylobotrióza.
V riekach regiónu sa nachádza veľa kaprových rýb, ktoré sú zdrojom opisthorchiázy, takže tento parazit je veľmi častý. Vysoký výskyt difylobotriózy v dôsledku použitia tepelne neošetrenej šťuky a lipňa. Tularémia je zriedkavá prírodná ložisková zoonóza vyskytujúca sa v severných oblastiach regiónu. Hlavným zdrojom infekcie človeka sú ondatry, králiky, kuny a infekcie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri spracovaní jatočných tiel na výrobu kožušiny.
Vo vzťahu k parazitom existujú dva extrémy: niekto hovorí: „nechaj ich žiť, neobťažujú ma to“, iní „čistia“ telo všetkými prostriedkami. Ako môžete proti parazitom postupovať správne?
Začínam s preventívnymi opatreniami. Prvou a najdôležitejšou vecou je dodržiavanie sanitárnych a hygienických pravidiel, napr. B. Umývanie zeleniny, ovocia, rúk pred jedlom, nie fanatizmus, ale je potrebné ich umyť. Teraz viete, že sa prirodzene zameriavame na opisthorchiázu, čo znamená, že by sme nemali jesť sušeného alebo soleného kapra, ruff, ale je lepšie variť ucho, aby sme sa nenakazili. Venujte pozornosť príznakom ochorenia, najmä akákoľvek helmintická invázia je sprevádzaná alergickou reakciou - vyrážka, kauzálna upchatie nosa, bolesť veľkých kĺbov, dýchavičnosť, bronchospazmus, ako aj veľké množstvo eozinofilov v krvi. V tejto situácii kontaktujte špecialistu.
Je presné zistenie, či existuje alebo nie je napadnutie červom. Pre mnohých je jednoducho nemožné priniesť do laboratória teplé výkaly niekoľkokrát po sebe.
Niekedy je potrebné opakovane testovať výkaly, aby sa otestovala diagnóza helmintiózy. Na začatie kompletného krvného obrazu bude v počiatočnom štádiu ukazovateľ počtu eozinofilov informatívny. Existuje samozrejme veľké množstvo netradičných diagnostických metód, ktoré môžete parazitom odporučiť. Som za klasické diagnostické metódy, preto sa domnievam, že je lepšie, aby pacient opakovane prechádzal fekálnou analýzou, je lepšie vyšetrovať ich na základe klinických príznakov, stanoviť diagnózu a urobiť diagnózu, ako to robia pochybné testy. podstúpiť a nie je jasné, čo má liečiť.
Sérologické výskumné metódy pomáhajú pri diagnostike - stanovení protilátok proti určitým parazitom v sére. Krv na protilátky je však východiskovým bodom, na ktorom je možné stavať a vykonávať ďalší výskum. Napríklad, ak pacient nemá nepohodlie a nemá klinické príznaky choroby, ako sú bolesti brucha, zápcha alebo hnačky, vyrážky, ale boli zistené protilátky proti Ascarisu, nie je potrebné ich liečiť, pretože ide o pozitívny výsledok sérologickej štúdie Ascariasis ( dospelý Ascaris žije u ľudí asi rok). A ak ste na opisthorchiaze, ktorá je v tele parazitická až 35 rokov, a detegujeme protilátky, potom je ďalším stupňom duodenálna intubácia, viacnásobné fekálne vyšetrenie na zistenie helmintov a následná liečba. Samošetrenie je nežiaduce, pretože antihelmintiká majú vedľajšie účinky - je lepšie, ak vás sleduje odborník.
A je potrebné liečiť helmintické invázie, pretože tieto parazity môžu spôsobiť bronchiálnu astmu, žalúdočné vredy, pankreatitídu a chronickú nádchu.
Niektorí lekári tvrdia, že každý má parazity.
Všetci, ale nie všetci. Samozrejme, ak máte príznaky parazitárnej choroby uvedené vyššie, musíte byť vyšetrení a ošetrení. Existuje však koncept „imaginárnej parazitózy“ - Margellonovej choroby - pacientovi sa zdá, že keď nemá, má červy. Títo pacienti potrebujú psychiatrickú radu.
A aké sú vaše nemenné pravidlá, ktoré ste dlhé roky vyvíjali ako lekár infekčných chorôb? Ako sa chránite pred parazitmi a infekciami?
Vykonali sa štúdie, ktoré preukázali, že u lekárov s infekčnými chorobami je menšia pravdepodobnosť výskytu infekčných chorôb ako u lekárov iných špecializácií. Existuje veľa faktorov. Po prvé, keď dôjde k výskytu a jeho výskyt sa zvýši, sme vždy „v prvej línii“, čo prispieva k takzvanej frakčnej infekcii a rozvoju pasívnej imunity. Špecialisti na infekčné choroby sú navyše vždy očkovaní a dodržiavajú všetky preventívne opatrenia, pričom poznajú mechanizmy a spôsoby prenosu infekcií.
Som za očkovanie, pretože, ako sa hovorí, Boh chráni blízkych. Ak sa môžete chrániť pred infekčným ochorením, najmä takým, ktoré spôsobuje komplikácie a vysokú úmrtnosť, použite očkovaciu látku. Očkovanie v súčasnosti znižuje incidenciu v celom regióne. Ak boli zhruba pred 10 rokmi pacienti na našich oddeleniach často hospitalizovaní s príušnicami, osýpkami a rubeolou, stali sa tieto choroby v súčasnosti u nás po masovom očkovaní zriedkavými. Ak však očkovanie proti ovčím kiahňam ešte nebolo zaradené do národného kalendára a ľudia to nepovažujú za potrebné na očkovanie, potom budú pacienti (dospelí aj deti) s touto infekciou registrovaní celoročne a dôjde k ich zvýšeniu Bola zaznamenaná incidencia. Pre dospelých pacientov je obzvlášť ťažké ochorieť na ovčie kiahne, ktoré mali v detstve ovčie kiahne a v dospelosti nie ste poistený proti herpes zoster. Takže si vyberiete - byť očkovaný alebo nie.
A prečo si myslíte, že sa v posledných rokoch vyvinul skutočný boj proti očkovaniu? Na fórach sa mladé matky zjednocujú, odmietajú očkovať deti, aký je dôvod a očkovanie skutočne škodí?
Môžu za to mnohí, vrátane médií. Môže to byť aj kvôli lekárom, pretože dieťa je potrebné pripraviť na očkovanie. Očkovanie je lekársky zákrok a je dosť vážne. Ak je človek zaočkovaný, pre dieťa alebo dospelého to nie je dôležité, musí byť počas tejto doby zdravý, t. J. Minimálne dva týždne nič nezraniť. Napríklad, ak po akútnom respiračnom ochorení uplynuli iba tri dni a pacient je zaočkovaný, nebude to fungovať, pretože imunitný systém pokračuje v boji proti predchádzajúcej infekcii.
Je nevyhnutné, aby ste pred očkovaním zhromaždili anamnézu o tom, ako pacient znášal predchádzajúce očkovania, či existuje náchylnosť na alergie, a je nevyhnutné poistiť si antihistaminiká 2-3 dni pred a po očkovaní. V období masových vakcinačných kampaní sa vždy nebrali do úvahy individuálne charakteristiky. Výsledkom boli komplikácie, ktoré spôsobili, že sa rodičia obávali očkovania. Moderné vakcíny sú oveľa dokonalejšie ako tie, ktoré boli predtým, stali sa viacmocnými (naraz môžete zapustiť korene pre 5 a viac infekcií a nie je to škodlivé). A myslím si, že je to negramotnosť, keď matky odmietnu očkovať svoje deti.
Vďaka schopnosti cestovať ste obohatili vedomosti a prax v práci s exotickými infekciami?
Veľmi bohatá, hlavne za posledných 3 - 5 rokov. Náš človek odchádzajúci do zahraničia sa snaží vyskúšať všetko, čo zažije. V krajinách juhovýchodnej Ázie sa konzumuje hmyz, ovocie zo stánkov a mechanizmus prenosu mnohých infekcií je väčšinou fekálno-orálny a po návrate sa stávajú našimi pacientmi. A vzácne helmintiázy sa k nám dostávajú z Egypta a Thajska, ktoré je niekedy ťažké spozorovať. Toto nie je klasický klinický obraz našej „natívnej“ opisthorchiázy, askariázy.
U choroby, ako je urogenitálna schistosomiáza, napríklad 3–12 týždňov po návrate zo zahraničia, sa zaznamenávajú klinické príznaky: bolesť hlavy, slabosť, bolesť chrbta a končatín, suprapubická oblasť a perineum, niekedy žihľavka na tele, kŕče a bolesť, keď Močenie a na konci močenia výskyt kvapiek krvi. Osoba už dávno chodila k urológom, gynekológom, liečia cystitídu, pyelonefritídu, ale neexistuje skutočný účinok.
Ďalšou bežnou situáciou v posledných rokoch je, že ľudia chodia bosí po pláži bez papúč, bez toho, aby si na piesok dali uterák, a piesok je kontaminovaný zvieracími (psími) výkalmi obsahujúcimi larvy ankilostomal. Prienikom lariev háďatka cez kožu, často do dolných končatín, sa vyvíja dermatitída, ktorá sa prejavuje ako lineárne lézie kože vo forme stôp pozdĺž postupu lariev od 1 do 5 cm za deň a svrbenie kože. Nasledujúce exotické ochorenie patrí do skupiny chorôb hemoragickej horúčky - horúčka dengue. Nositeľom tejto infekcie sú komáre. Ochorenie je charakterizované horúčkou dvojitých vĺn, začervenaním očí, tváre, bolesťami kĺbov, svalov, polymorfnou vyrážkou a zmenami celkového krvného testu. Bohužiaľ, s nárastom počtu charterových služieb sme zvýšili počet pacientov s „exotickými“ pacientmi.
A ako sa môžete počas sviatkov chrániť pred parazitmi a infekciami?
Základné dodržiavanie hygieny a hygienických noriem. Zaveste, choďte v papučiach, používajte repelenty.
Elena Petrovna, ďalšou trvalou otázkou je chrípka. Nové odrody každý rok, jedna horšia ako druhá. Čo robiť, ako sa chrániť?
Chrípka a iné respiračné choroby zostávajú neprekonateľnými infekciami, ktoré vážne poškodzujú zdravie ľudí a hospodárstva krajín sveta. Vysoká úroveň nákazy a neustále mutácie vírusového patogénu vedú k vzniku nových podtypov vírusu, proti ktorým nemá človek imunitu. Z tohto dôvodu dochádza k epidémiám a pandémiám, ktoré vedú k masívnym chorobám a vysokej úmrtnosti. Vírusy chrípky A sú rozšírené v biosfére, kde spôsobujú choroby ľudí, vtákov, divých a domácich cicavcov. Hlavnou príčinou epidémií a pandémií chrípky je výskyt vírusov s novými povrchovými proteínmi, ktoré určujú ich antigénnu podstatu. Pandemická chrípka A (H1N1) v/2009 bola spôsobená vírusom (trojitým), ktorý obsahuje gény pre vírusy ošípaných, hydiny a ľudí.
Pre nadchádzajúce obdobie 2014 - 2015 bude s prihliadnutím na informácie WHO stimulovaný prenos vo viacerých krajinách susediacich s Ruskom, pandemická vtáčia chrípka H7 N9 a zmiešaný prechod sezónnych vírusov H1N1, H3N2, typ B. Na základe tejto prognózy sa však vytvárajú nové vakcíny a zachováva sa tiež účinnosť antivírusových liekov používaných pri liečbe. Hlavným prostriedkom prevencie je očkovanie, pretože pacienti s ťažkou chrípkou alebo s jej komplikáciami nie sú očkovaní pacienti, ktorí sú každoročne prijímaní do nemocníc. Tí, ktorí sú očkovaní, ochorejú ľahko alebo chorí vôbec.
A tí, ktorí sa liečia dobre, nie sú chorí. Vždy som za pozitívne emócie, za zdravý životný štýl - to je veľmi dôležité! Všetky negatívne emócie prispievajú k potlačeniu imunity a všetky rany sa na vás začnú lepiť. Verte mi, viem o čom hovorím - choroba sa bojí pozitívneho vzťahu k bytiu okolo seba.
Ako posilniť imunitu, prečítajte si tu.