Toľko alkoholu je ospravedlniteľných zo zdravotných dôvodov - WELT
Pivo, víno, sekt, pálenka: toľko je prijateľné
Každý, kto dôsledne konzumuje viac ako dva litre piva alebo fľašu vína týždenne, riskuje ďalšie mozgové príhody a srdcové zlyhanie. To je výsledok analýzy pitného režimu 600 000 ľudí z 19 krajín.
No, ešte jedno pivo. Ale potom je koniec! Je predsa štvrtý večer. Stále však môžete stáť vzpriamene, do istej miery sa pozerať priamo pred seba a vety vychádzajú súvisle. Aspoň to si myslíte. Môžete to urobiť na spoločenský večer. Alebo?
Lekárska odpoveď na túto otázku je v skutočnosti veľmi odlišná - podľa toho, v ktorej krajine sa nachádzate. Napríklad v Nemecku národné pokyny stanovujú, že ženy by nemali vypiť viac ako 84 gramov alkoholu týždenne - čo je množstvo ekvivalentné štyrom pivám. Pre mužov je súčasným pravidlom osem pív. V USA je naopak päť pív pre ženy a desať pre mužov.
Vo Švajčiarsku je naopak pre ženy bezpečných osem pív, čo je dvakrát viac ako v Nemecku. Podľa švajčiarskych pokynov môžu muži dokonca vypiť 252 gramov alkoholu týždenne bez toho, aby utrpeli dlhodobé škody. To je dvanásť pív - a veľký rozdiel od toho, čo sa odporúča v Nemecku.
Muži v Nemecku, USA alebo Švajčiarsku majú absolútne porovnateľný metabolizmus, rovnako ako ženy v týchto krajinách. Koľko alkoholu teda môžete vypiť bez toho, aby ste utrpeli dlhodobé škody?
Teraz je k dispozícii rozsiahla štúdia, ktorá poskytuje prekvapivé zistenia o tejto otázke. Číslo jedna: Pokiaľ ide o najnižšie možné riziko konzumácie alkoholu, medzi mužmi a ženami nie je žiadny skutočný rozdiel. Rovnaká referenčná hodnota sa dá predpokladať pre obe pohlavia, samozrejme cez štátne hranice. A číslo dva: táto smerná hodnota je ďaleko pod úrovňou, ktorá sa v súčasnosti uvádza v Nemecku pre mužov, a nad hodnotou, ktorá platí pre ženy. Je to 100 gramov týždenne - čo je množstvo ekvivalentné asi piatim pivám.
Údaje od 600 000 pijanov alkoholu
Pohár červeného vína večer alebo pivo po práci cez týždeň by bolo v skutočnosti v poriadku. Ale iba ak to tak naozaj zostane a ak budete cez víkend cvičiť abstinenciu.
K tomuto záveru dospel veľký tím lekárov z celého sveta v odbornom časopise „Lancet“. Vedci vyhodnotili údaje z celkovo 83 dlhodobých štúdií publikovaných v rokoch 1964 až 2010. Celkovo mali prístup k údajom od takmer 600 000 ľudí. Vedci pod vedením vedúcej štúdie Angely Woodovej z Katedry verejného zdravia a primárnej starostlivosti na univerzite v Cambridge vybrali iba údaje od ľudí, ktorí sa označili za používateľov alkoholu.
Otestujte sa
Vylúčili tých, ktorí od začiatku nikdy nepili alkohol, a abstinovali. Pretože tí, ktorí žijú v celibáte, nemusia mať nevyhnutne priaznivé zdravotné hodnoty: Sú medzi nimi aj takí, ktorí už utrpeli fyzické škody z nadmerného množstva alkoholu a zo zdravotných dôvodov už nepijú. Ich riziko vzniku takýchto ochorení je aj tak často zvýšené a boli by sfalšované výsledky štúdie.
Vedci chceli zistiť, ako sa vyvíja úmrtnosť a riziko kardiovaskulárnych chorôb v súvislosti s konzumáciou alkoholu. Hľadali prahovú hodnotu, pri ktorej bola úmrtnosť čo najnižšia a riziko kardiovaskulárnych chorôb bolo stále prijateľné. Pretože 83 štúdií sa každá týkala niekoľkých po sebe nasledujúcich rokov, boli schopní obidvom dobre porozumieť.
Zaznamenali 40 310 úmrtí z rôznych príčin. Len málo z nich sa vyskytlo v skupine ľudí, ktorí hlásili konzumáciu alkoholu 100 gramov alebo menej týždenne. Čím nižšia je konzumácia alkoholu, tým lepšia je očakávaná dĺžka života: 40-ročný muž, ktorý by nekonzumoval viac ako 100 gramov alkoholu týždenne, by mal životnosť o jeden až dva roky dlhšiu ako muž rovnakého veku, ktorý sa riadil súčasným odporúčaním. USA by zadržali a podľa toho by skonzumovali takmer 200 gramov alkoholu, píšu vedci.
Riziko infarktu klesá s vyššou konzumáciou
Štúdia tiež ukazuje, aké nebezpečné je takzvané nadmerné pitie, hovorí Katharina Diehl, programová riaditeľka „Mládež a zdravie“ na Mannheimskom inštitúte pre verejné zdravie na Heidelbergskej univerzite. Toto neobmedzené pitie, známe tiež ako nadmerné pitie, je trendom medzi mladými ľuďmi. Podľa prieskumu Federálneho centra pre výchovu k zdraviu v roku 2016 pilo za posledných 30 dní 16,5 percenta 12 až 17-ročných ľudí nárazovo.
Údaje federálnej agentúry tiež ukazujú, že nadmerné pitie medzi mladými ľuďmi časom kleslo. Ale stále tu sú - a preto je nevyhnutná ďalšia vzdelávacia práca, hovorí Diehl. Štúdia Wooda a jej kolegov ukazuje, že riziko úmrtnosti prudko stúpa na viac ako 350 gramov týždenne - asi toľko, koľko obsahuje fľaša pálenky.
Vedci navyše v štúdii zaregistrovali 39 018 prípadov kardiovaskulárnych chorôb, pričom riziko je najnižšie pri konzumácii alkoholu 100 gramov týždenne. Riziko infarktu bolo ešte väčšie, keď sa vypilo viac alkoholu. Podľa správy inštitútu Roberta Kocha zomrelo v roku 2014 v Nemecku celkovo 14 099 ľudí na choroby, ktoré jednoznačne súvisia s alkoholom.
Závislosť v rodine
Zneužívanie alkoholu je jedným z piatich najlepších rizikových faktorov chorôb, poškodenia a smrti na celom svete. V záujme minimalizácie rizika sa krajiny preto usilujú poskytnúť smerné hodnoty pre prijateľnú spotrebu. Smerné hodnoty by sa teraz mali medzinárodne upraviť na 100 gramov týždenne?
Cornelia Lange, vedúca oddelenia zdravotného správania v Inštitúte Roberta Kocha, varuje pred týmto záverom. Pochvaľuje si štruktúru štúdie a jej dôkladnosť. Pretože sa uvažovalo iba o pijanoch alkoholu, súvislosť medzi úmrtiami a kardiovaskulárnymi chorobami možno jednoznačne vysledovať až k alkoholu.
Nemalo by sa však meniť priame odporúčanie iba na základe tejto štúdie. Vedci Angely Woodovej sa napokon pozreli iba na celkovú úmrtnosť účastníkov štúdie a ich riziko kardiovaskulárnych chorôb. Ale zvýšená konzumácia alkoholu tiež zvyšuje riziko ďalších jednotlivých chorôb, ako je rakovina prsníka - ale medzi pohlaviami rozdielne, hovorí Lange. Môže preto mať zmysel stanoviť rôzne smerné hodnoty pre mužov a ženy.
„Nemožno vyvodiť, že by sa teraz mali zvýšiť limitné hodnoty pre ženy,“ hovorí Hans-Jürgen Rumpf, hlavný psychológ výskumnej skupiny „Látky a súvisiace poruchy: terapia, epidemiológia a prevencia“ na univerzite v Lübecku. Zvýšené riziko rakoviny prsníka sa už zohľadňuje v limitných hodnotách platných v Nemecku.
Zďaleka prevažujú negatívne vplyvy
Michael Roerecke tiež odporúča, aby sa nová hodnota neimplementovala okamžite. Štúdia sa nezaoberá mnohými chorobami spojenými s alkoholom, tvrdí výskumník, ktorý okrem iného pracuje na Kanadskej škole verejného zdravia Dalla Lana z Kanadskej univerzity. Mnohí si tiež neuvedomujú riziko rakoviny ústnej dutiny a pažeráka.
Spolkový štatistický úrad spolu s Nemeckým ústavom pre lekársku dokumentáciu a informácie uvádza 17 chorôb, ktoré priamo súvisia s alkoholom. „Celá konzumácia alkoholu je spojená s rizikom a celosvetový negatívny vplyv zďaleka prevažuje,“ hovorí Roerecke.
Štúdia ukazuje, že podľa výskumníka je vždy lepšie piť menej. „Je zrejmé, že vysoká konzumácia alkoholu so sebou vždy prináša zvýšené riziko bez pozitívneho vplyvu.“ Pozitívny vplyv na riziko infarktu uvádza v perspektíve: „Toto sa nemusí nevyhnutne vzťahovať na všetkých konzumentov alkoholu.“