Tráviaca parazitóza („červy“)

Delia CHIRA, pediatrička www.pediatrucluj.ro

Tráviaca parazitóza je v pediatrii dôležitá patológia, niekedy s hlučnými príznakmi, pomaly sa vyvíjajúcimi zmenami, s minimálnymi príznakmi, situáciami, v ktorých sú diagnostikované iba náhodou (pri príležitosti vyšetrení rovnováhy). Ľahko sa prenášajú medzi deťmi, a preto trvám na tom, aby sa ich deti učili podľa hygienických pravidiel. Sú veľmi časté u detí bez ohľadu na vek, s nižším výskytom u dojčených detí s takmer nulovou pravdepodobnosťou kontaminácie.

Existuje veľké množstvo parazitov od prvokov (jednobunkové organizmy), ako napríklad Giardia lamblia (giardiasis = lambliasis) až po hlísty (červy), ktoré sú bytosťami.

mnohobunkový. Nebudem trvať na všetkých, ale najbežnejších a tu by som spomenul lambliazu (giardiózu), ascariázu, enterobiázu (oxyurázu). Za zmienku stojí aj infekcia spôsobená Trichinella spiralis, ktorá sa vyskytuje najmä vo vidieckych oblastiach, kde sa ošípané zabíjajú bez toho, aby sa z veterinárneho hľadiska „analyzovalo“ mäso.

Špeciálnou kategóriou je parazitóza (toxokara, toxoplazma, hydatidová cysta, atď.), Ktorej rezervoárom sú „domáce zvieratá“ a tu mám na mysli psy, mačky, papagáje, hlodavce (škrečky, morčatá), na ktorých budem trvať -budúci článok .

LAMBLIAZA (GIARDIAZA)

Infekcia zažívacieho traktu spôsobená jednobunkovým parazitom, ktorý je častou príčinou akútnych/chronických hnačiek s dôsledkami na vývoj hmotnosti.

Spôsob prenosu je fekálny - orálny: kontaktom medzi ľuďmi (ľahko sa šíri najmä v detských komunitách), prostredníctvom ovocia a zeleniny kontaminovaných jahňacími cystami, ale tiež prostredníctvom kontaminovanej vody, pričom Giardia uprednostňuje vodné prostredie; teda rybníky, studne sú skutočnými zdrojmi (ohniskami), ktoré môžu spôsobiť epidémie; dávajte pozor na vodu, ktorú konzumujete, vzácne pramene sú čoraz vzácnejšie. Giardia sa nezničí chloráciou vody iba jej varením; venujte preto osobitnú pozornosť použitým bazénom, kde je kontaminácia mimoriadne ľahká.

Na vyvolanie infekcie je potrebných najmenej 10 giardiových cyst, ktoré sa po požití dostanú do čreva, kde sa z každej cysty narodia 4 trofozoity (z ktorých sa vyvinú ďalšie cysty). Cysty sa vylučujú stolicou a ak majú prospech z vlhkého prostredia, môžu prežiť dlho (v priemere 2 - 3 mesiace).

Inkubačná doba, tj. Čas potrebný od času infekcie do nástupu príznakov, je v priemere 8 dní. Ako sa lieči?

používajú sa takzvané antiparazitické lieky, pričom výberom sú deriváty imidazolu (Metronidazol, Tinidazol - Fasygin, Albendazol - Zentel); dávka je pre každé dieťa iná, vypočítaná podľa telesnej hmotnosti; Spravidla je potrebné liečbu opakovať každých 7-10 dní.
pre kojencov a deti do 3 rokov kvôli vedľajším účinkom (zvracanie, bolesti brucha, poruchy zraku, kŕče) Furazolidon sa môže podávať 10 dní, pričom liečba v tomto prípade nepresahuje 80% prípadov.

Ako môžeme zabrániť infekcii?

hygienicko-sanitárne opatrenia:
časté umývanie rúk teplou mydlovou vodou, najmä po použití toalety alebo pred jedlom
krátke strihanie nechtov
identifikácia a ošetrenie všetkých kontaktov • umývanie ovocia a zeleniny, aj keď

pochádzajú z babičkinej záhrady, vajíčka giardia môžu dlho prežiť, najmä v priaznivom prostredí (niekedy aj 3 mesiace)

vyhýbanie sa konzumácii vody z nebezpečných zdrojov (studne, pramene); vyhýbajte sa tiež kúpaniu v jazerách, riekach, dokonca aj na verejných kúpaliskách giardia možno ľahko prenášať prehltnutím malého množstva vody;
v prípade diagnózy člena rodiny pranie a varenie predovšetkým posteľnej bielizne, tela a uterákov.

2. ASCARIDIAZA (Ascaris lumbricoides)

Ascaris lumbricoides je červ, ktorý môže parazitovať na tele, ale príznaky často chýbajú, infekcia sa prejaví až pri obrovskom stupni napadnutia; existujú aj chronické formy infekcie (infekcia trvá dlho, ale bez sugestívnych príznakov), ktoré môžu časom spôsobiť spomalenie rastu a vývoja dieťaťa.

Na rozdiel od Giardie, ktorá je jednobunkovým organizmom, škrkavka dosahuje „obrovské“ rozmery, samec až 30 cm, zatiaľ čo samica dokonca 50 cm; Je tiež potrebné poznamenať, že samica kladie v priemere 200 000 vajec denne, ktoré sa vylučujú stolicou a sú odolné voči chlorácii vody, ale nie proti procesu varu.

Infekcia môže byť lokalizovaná v čreve, kde spôsobuje:

difúzna bolesť brucha, zriedka systematizovaná;
meteorizmus (nadúvanie);
nevoľnosť, zvracanie;
hnačka (nepretržitá)

Menej často sa toto miesto môže nachádzať v pľúcach,

na prvom mieste sú to príznaky naznačujúce infekciu dýchacích ciest, niekedy dokonca alergickej povahy:

spastický kašeľ, slzenie
príznaky zlyhania dýchania: dýchavičnosť (ťažkosti s dýchaním), prievan

Zvýraznenie prítomnosti škrkaviek sa vykonáva predovšetkým koproparazitologickým vyšetrením; na diagnostiku komplikácií je niekedy potrebná rádiografia pľúc, pravdepodobne ultrazvuk brušnej dutiny a ďalšie vyšetrenia v závislosti od príznakov dieťaťa.

Liečba je založená na derivátoch imidazolu (Albendazol, Flubendazol), ktoré sa zvyčajne podávajú v jednej dávke a opakujú sa 2 - 3 týždne po prvej dávke.

ENTEROBIÓZA - OXYUROZA

Infekciu spôsobuje Enterobius vermicularis, parazit, ktorý dosahuje veľkosť asi 1 cm a postihuje hlavne vekovú skupinu od 5 do 12 rokov; prenos sa uskutočňuje prostredníctvom vajec znesených do perianálnej oblasti, pričom vajcia odolávajú vonkajšiemu prostrediu priemerne 10 - 20 dní.

anorexia (strata chuti do jedla) so stagnáciou a úbytkom hmotnosti
svrbenie (svrbenie) análneho, najmä v noci (samičky kladú vajíčka do análnych záhybov) s nepokojom, nespavosťou, podráždenosťou
difúzna ohavná bolesť, skorý pocit sýtosti
zriedka, u dievčat - vulvovaginitída migráciou parazitov v genitálnej oblasti

Na záver by som mohol povedať, že tieto zažívacie parazitózy sú skutočným problémom verejného zdravia z dôvodu ľahkosti ich prenosu, ako aj z dôvodu hrubých prejavov. Je preto dôležité naučiť sa minimálne hygienické pravidlá a naučiť naše malé deti tieto pravidlá dodržiavať, prevencia je oveľa ľahšia ako diagnostika a liečba.