Tromboflebitída

Akútna tromboflebitída (Povrchová flebitída): Obmedzený neinfekčný zápal povrchovej žily s krvnými zrazeninami v postihnutej žile.

Akútna tromboflebitída je vyvolaná povrchovým podráždením žilovej steny. Vyskytuje sa buď bez zjavnej príčiny, môže to byť vedľajší účinok závažného základného ochorenia (napr. Pankreasu), alebo v dôsledku vonkajších poranení alebo na pažiach môže dráždivé infúzie vyvolať aj cievna stena. Na nohách sa tromboflebitída zvyčajne vyvíja vo zväčšených, preťažených kŕčových žilách.

Liečba sa uskutočňuje pomocou chladiacich a protizápalových obkladov, kompresných obväzov a liekov na zmiernenie bolesti, niekedy tiež pomocou antikoagulačných liekov a/alebo bodného rezu, pri ktorom lekár odstráni trombotický materiál.

Predné sťažnosti

• Sčervenaná, prehriata, často stvrdnutá nežná žila.

Kedy k lekárovi

Na druhý deň ak

• zaznamená sa bolestivé začervenanie žily.

• Zobraziť základné informácie

  Srdce, cievy, obeh

  Choroba

  Pri tromboflebitíde sú zápaly a tvorba krvných zrazenín väčšinou obmedzené na povrchový žilový systém. Tok krvi v hlbokých žilách, ktorý vracia krv do srdca, nie je ovplyvnený. Zvyčajne sa zapáli iba krátky úsek žily, ktorý sa potom uzavrie zrážaním krvi a je viditeľný začervenaním, opuchom, prehriatím a citlivosťou.

  Rizikové faktory

  Tromboflebitída je pomerne častým vedľajším účinkom u pacientov s pokročilými kŕčovými žilami, lekár potom hovorí aj o varikoflebitíde. Infúzie alebo poranenia sú tiež rizikovými faktormi zápalu povrchových žíl. Tromboflebitída sa často vyvíja v dôsledku mechanickej príčiny, ako je napr B. príliš tesné oblečenie (džínsy alebo chrániče holení pri športe) alebo prudký náraz do dolnej časti nohy.

  Ak bol žilový systém vždy predtým zdravý, môže byť povrchová flebitída tiež vážnejšími chorobami. U mladších pacientov sú okrem trombofílie možné aj autoimunitné ochorenia a u starších pacientov zhubné nádory.

  Komplikácie

  Ak sa zápal rozšíri cez perforujúce žily, existuje riziko hlbokej žilovej trombózy, ktorá v najhoršom prípade môže viesť k pľúcnej embólii.

  (Zriedkavá) bakteriálna kolonizácia flebitídy môže byť východiskovým bodom pre otravu krvi (sepsa).

  Diagnostické zabezpečenie

  Lekár zvyčajne rozpozná tromboflebitídu na prvý pohľad. Je však dôležité odlíšiť povrchovú tromboflebitídu od trombózy hlbokých žíl, flebotrombózy. V zásade by ste mali vždy používať ultrazvuk - napr. B. s duplexnou sonografiou - je možné skontrolovať rozsah zápalu a vyhľadať trombózu hlbokých žíl nohy.

  Diferenciálne diagnózy. Pri lymfangitíde sa vytvárajú aj červené pruhy pod kožou. Sčervenanie kože a bolesť sa vyskytujú napr. B. v eryzipelách a erythema nodosum.

  liečby

  Základné opatrenia. Aplikácia kompresného obväzu, ako aj chladiacich a protizápalových vložiek zmierňujú príznaky a podporujú hojenie. V prípade potreby sa môžu dočasne užiť aj tabletky proti bolesti (napr. Ibuprofén). Ak bol zápal vyvolaný infúziou alebo katétrom, lekár ho odstráni. Odpočinok v posteli nie je potrebný, je dokonca škodlivý, pretože pohyb zabraňuje možnému rozšíreniu trombózy.

  Antikoagulačné lieky. Aj keď sa pri vyšetrení zistí izolovaná tromboflebitída, je vhodné zahájiť liečbu antikoagulačnými liekmi čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo možným komplikáciám, minimálne zo vzdialenosti 5 cm. Voliteľný je napríklad heparín, ktorý si pacient vstrekuje sám do tukového tkaniva pod kožou brucha. Dĺžka liečby je zvyčajne 30–40 dní. Ak existuje riziko šírenia trombózy do hlbokého žilového systému, lekár tiež predpíše injekcie heparínu ako preventívne opatrenie na potlačenie zrážania.

  Bodnite rezom. Pri čerstvej tromboflebitíde sa môže proces hojenia skrátiť, ak lekár pomocou malého rezu do kože odstráni trombotický materiál z cievy v lokálnej anestézii.

  Antibiotiká. Ak existujú náznaky bakteriálneho zápalu (napr. Horúčka), lekár použije antibiotiká.

  Niekedy trvá týždne, kým sa tromboflebitída úplne vyrieši. V prípade opakovaného zápalu kŕčových žíl sa odporúča dôsledná kompresívna liečba alebo chirurgické odstránenie kŕčových žíl.

  Tromboflebitída: Krv sa zrazila vo veľkej kŕčovej žile. Zápal v okolitom tkanive spôsobuje silné bolesti.
  Georg Thieme Verlag, Stuttgart

  Vaša lekáreň odporúča

  • Pohyb je obzvlášť dôležitý v prípade tromboflebitídy žíl nohy, aby sa zabránilo šíreniu zápalu a zabránilo sa ďalšej tvorbe zrazeniny. Ak vám lekár predpísal antikoagulačnú liečbu heparínom, postupujte presne podľa jeho pokynov a nenechajte si ujsť injekciu trombózy.
  • Bolestivé účinky majú aj chladiace obklady s tvarohom, alkoholom alebo chladiacimi prvkami.
  • Ak nohy opuchnú (opuchy), cítite sa veľmi ťažké a cítite sa prehriate, neváhajte a obráťte sa na svojho lekára. Skontroluje, či sa tromboflebitída rozšírila do hĺbky.

  Doplnková medicína

  Okrem vyššie uvedených opatrení sa pri tromboflebitíde používa protizápalová liečba vysokými dávkami enzýmov (napr. Phlogenzym®).

  ---