Tuk Životne dôležitý orgán
"Obezita skracuje život." Vyzleč si to! Nechcite tlstnúť! “Asociácie lekárov, WHO a spoločnosti pre výživu sa znejú zhodne. Po celé desaťročia bol telesný tuk veľkým zlým človekom a patogénom. Ale tento obraz je príliš jednoduchý, verte stále viac vedcom. „Tukové bunky fyzicky aktívneho a zdravého človeka chránia pred zápalmi a infekciami. Pomáhajú nám zostať zdraví. Bez tuku by sme boli nevyliečiteľne chorí, “hovorí Dietrich Rothenbacher, epidemiológ z Nemeckého centra pre výskum starnutia v Heidelbergu.
V Oriente to šikovní ľudia tušili pred viac ako tisícročím. "Môj manžel je Abu Tsar." Aký je to úžasný človek. Dbal na to, aby moje uši zdobili ťažké šperky a moje nadlaktie bolo mastné. Robí ma tak šťastnou ... Jeho dcéra poslúcha svojho otca a matku. Skvele si plní svoje šaty a jej sluha jej to závidí. “Toto je napísané v arabských zbierkach hadísov, v ktorých sa tradujú Mohamedove vyhlásenia. Dokument nepochybuje: o krásnej žene sa hovorí, že je statnej postavy, to znamená, že je statná. Západný ideál krásy je v Oriente stále všeobecne považovaný za škaredý. Na severozápade afrického štátu Niger je medzi moslimami stále tradíciou správne vykrmovať malé deti. Na rastúci tuk dievčat, Al-bluuh, dohliada babička.
Čo nás môže odcudziť, má zmysel v tradičných kruhoch obyvateľov severnej Afriky a Blízkeho a Stredného východu. Tučné dievčatá skôr sexuálne dospejú, môžu sa skôr vydávať, a tým dávajú nádej na dieťa čoskoro - skutočné požehnanie pre rodinu.
Islamská tradícia preto vychádza z toho, čo vedci podrobne poznajú len nedávno: „Aby mali mladé ženy menštruáciu a mohli rodiť deti, potrebujú určité množstvo telesného tuku,“ hovorí Susanne Klaus, odborníčka na energetický metabolizmus z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy neďaleko Postupimi. Kritická nižšia hladina je okolo 22 percent tuku, vztiahnuté na celkovú hmotnosť. Ak je slaniny menej, telo sa prepne na vedľajší horák a paralyzuje nepotrebné funkcie. Patrí sem aj plodenie detí: nemá menštruáciu.
To sa často stáva u mladých anorektičiek. Pretože im chýba telesný tuk, chýba dôležitá posolská látka: leptín. Táto látka sa tvorí v lipidových zásobách a okrem iného zaisťuje dozretie vaječných buniek. Je to motor ženskej plodnosti. „Žena bez leptínu nemôže otehotnieť,“ zdôrazňuje Susanne Klaus. Ak sa anorektičkám podávajú injekcie leptínu na niekoľko týždňov, normalizuje sa ich hladina hormónov. Takmer polovica z nich po mesiaci opäť začne menštruovať.
Vedci Jean Chan a Christos Mantzoros z Harvardskej lekárskej fakulty v Bostone dokonca uvádzajú ovuláciu u ženy, ktorá bola šesť rokov neplodná. Teraz by klinické štúdie mali objasniť, či leptín môže pomôcť ženám s podváhou mať deti.
Aj súťažné športy často zjedia slaninu natoľko, že sa výrazne zníži produkcia leptínu. Polovica svetových atletiek a baletiek nemôže kvôli tomu otehotnieť. Pokiaľ ide o ženy v Oriente, spoločnosť sa spoločnosti dlho venovala.
Je teda tuk zárukou zmyselnosti, plodnosti a pohody? "Rubenov typ je vhodnejší na plodenie mnohých detí ako náš západný ideál štíhlej ženy." Náš ideál je zameraný na dlhý život a zdravé starnutie, nie veľa detí, “hovorí Matthias Blüher, odborník na výživu v Centre pre klinický výskum na univerzite v Lipsku. Len veľmi málo ľudí v Nemecku chce širšiu rodinu s ôsmimi deťmi. V zámožnej spoločnosti, v ktorej v skutočnosti už nie sú žiadne hladomory, sa môžete zaobísť aj bez vankúša tuku ako zásoby železa. „Ak vo veku 80 rokov stále hráte tenis, osvojte si zjazdové lyžovanie a rozveselte svojich blížnych vtipným humorom, všetci vás obdivujeme,“ hovorí výskumníčka.
Vedecké poradenstvo vždy odráža hodnoty spoločnosti: Všetky stravovacie odporúčania v priemyselne vyspelých krajinách vychádzajú zo skutočnosti, že priemerný štíhly človek žije najdlhšie a je menej pravdepodobné, že v starobe rozvinie cukrovku a kardiovaskulárne problémy. Štatisticky vzaté, veľmi tenkí a veľmi tuční ľudia zomierajú skôr. Svetová zdravotnícka organizácia definovala takzvaný index telesnej hmotnosti ako mieru optimálnej telesnej hmotnosti. Toto číslo telesnej hmotnosti sa počíta z hmotnosti v kilogramoch vydelenej druhou mocninou výšky v metroch. Vzorec platí pre mužov aj ženy. BMI od 18,5 do 24,9 znamená normálnu váhu. Každý, kto prekročí 25, má nadváhu. Od 30 rokov WHO diagnostikuje obezitu, tiež známu ako obezita, a popisuje takých obéznych ľudí, ktorí potrebujú liečbu.
Abu Tsar by to nerád počul a určite by rozumel ešte menej. Na obrazoch z Orientu ženy odhaľujú pod horami látok zvodné brušká a stiahnuté lýtka. Príliš štíhle ženy si kedysi dokonca pod róby prehodili vankúše, aby mala panvu širšiu. V tejto krajine sa ľudia radi zaobídu bez takého tlaku na bedrá a namiesto toho podvádzajú poprsie. Ideály Occidentu a Orientu majú skutočne svoje miesto a dokonca majú vedeckých obhajcov.
"Tuk nie je sám o sebe dobrý alebo zlý." Musíme vidieť tukové tkanivo oveľa diferencovanejšie ako predtým. Tukové bunky sú nielen pasívnym zásobníkom energie, sú najväčším aktívnym orgánom u ľudí. Tvorí hormóny, látky prenášajúce látky a ďalšie látky - a samozrejme je to nevyhnutné, “zdôrazňuje odborník na metabolizmus Klaus.
Takmer každý týždeň sú objavené nové látky, ktoré pochádzajú z lipidovej továrne. Vedci dnes poznajú viac ako sto látok, ktoré tukové bunky vysielajú do tela. Niektoré z nich sú produkované výlučne tukovým tkanivom, napríklad nosnou látkou adiponektín, ktorý chráni pred kardiovaskulárnymi chorobami a cukrovkou. Čím viac je človek obézny, tým vyššia je jeho hladina adiponektínu v krvi.
Dôležitosť slaniny možno odhadnúť, keď si uvedomíte, že v priemere muži s normálnou hmotnosťou tvoria 15 až 20 percent a ženy okolo 30 percent. Tukové bunky sú aktívnejšie ako takmer akýkoľvek iný orgán. „Až postupne začneme chápať, čo látky prenášajúce správy a hormóny, ktoré tieto bunky v tele vysielajú,“ hovorí Klaus. Nielenže plodia ženy a mužov. Tiež sa javia ako jednoduché imunitné bunky, pretože môžu mobilizovať a nasmerovať imunitné bunky tým, že ich upozornia na ohniská choroby. Na utrpenie ľudí sa tučné továrne môžu zmeniť z ušľachtilého rytiera na zloducha. Potom vykúzlia cukrovku a nechajú cievy povoliť. Prispievajú k tomu, že sa tieto zapália a postupne preťažujú toxínmi. Vyvíja sa artérioskleróza. Toto doutnajúce ochorenie sa často končí infarktom alebo mozgovou príhodou.
V tomto mechanizme tukového tkaniva si poslové látky a hormóny znova a znova menia úlohy. Leptín sa nestal známym pre svoj význam pre plodnosť žien. Na prvé priečky sa dostal v 90. rokoch, keď informoval telo o hladine tukových buniek. Keď sú bunky plné, vyšle sa veľa leptínu, aby sa mozog dozvedel, že nateraz sa zjedlo dosť. Ak sú naopak zásoby prázdne a žalúdok bručí, hladina leptínu rýchlo a výrazne klesá.
Médiá preto kedysi oslavovali látku ako nový prostriedok na potlačenie chuti do jedla. Ukázalo sa ale, že táto vízia bola mydlová bublina, ktorá potichu praskla niekoľko rokov po objavení leptínu. Ako dnes vedia vedci, ľudia s nadváhou, ktorým sa podáva leptín, nechudnú. Kilá zostávajú. Podávanie leptínu ani len nezastaví apetít celej postavy. Predpokladaná tuková brzda pomáha veľmi málo ľuďom na celom svete - konkrétne tým, ktorí majú vrodenú poruchu génu zodpovedného za leptín. Pacienti s týmto genetickým defektom neustále trpia neutíchajúcim hladom. Jedlo len vtesnáte dovnútra bez toho, aby ste sa naplnili. Deti vo veku desať rokov už vážia 60 až 70 kilogramov. Majú slaniny dostatok, len v krvi nie je jediný mikrogram leptínu. Preto indikátor hladiny tukových buniek zlyhá - a deti nedospievajú do puberty. „V týchto jednotlivých prípadoch má zmysel dávať leptín,“ zhŕňa Klaus.
„Na jednej strane môže telesný tuk poskytnúť zdravý život, ale na druhej strane môže spôsobiť aj smrteľné choroby,“ vysvetľuje Blüher. „Predovšetkým by sme chceli zistiť, prečo a ako vám ochorejú tukové bunky.“ Príklad: Tukové bunky sa protivia obžerstvu a bránia sa prebytočnému jedlu podľa rovnakého vzoru: ak sa rozšírili na 200 mikrometrov, sú to plnené po okraj. Bola dosiahnutá hranica: niektoré tukové bunky jednoducho pretekajú, iné nešťastne zahynú. Odvtedy sa už voľné mastné kyseliny neukladajú v tukových bunkách. Zaplavujú telo a prenikajú hlavne do svalov a pečene.
Záplavy sú zničujúce, pretože voľné mastné kyseliny sú toxické pre tkanivo. Telo zatiahne rýchlobrzdu a snaží sa zastaviť ďalšiu produkciu voľných mastných kyselín z potravy. Rovnako ako sa zámky nádrže otvárajú za silného dažďa, aby sa zabránilo katastrofe, bunky umožňujú potravinám prechádzať zväčša nevyužité. Z konzumovaného jedla sa odoberá menej použiteľné jedlo a tiež sa horšie spracováva cukor, pretože bunky ťažko reagujú na obrovské množstvo inzulínu. Pankreas vylučuje tento hormón, aby udržiaval stabilnú hladinu cukru v krvi. To je pravidlo. Ale po pretečení tukových usadenín sa telo tohto cieľa vzdá. Spôsobuje rýchle zvýšenie hladiny cukru v krvi, takže sa z cukru nevyrába viac tuku - a teda viac toxických metabolických produktov, ktoré poškodzujú tkanivo. Tento núdzový program sa aktivuje krátko po príliš výdatnom jedle: citlivosť buniek na inzulín poklesne o polovicu do troch hodín, keď voľné mastné kyseliny preniknú do svalového tkaniva.
Ak sa nenásytnosť stane zvykom, bunky nakoniec prestanú reagovať na inzulín. Stanete sa rezistentní na inzulín. Vykoľajil sa metabolizmus cukru a tukov - predzvesť blížiacej sa cukrovky. "Zároveň sa továreň na výrobu tukových buniek začína zblázniť." Neustále uvoľňuje veľké množstvo takzvaných adipokínov, “vysvetľuje Blüher. Tieto signálne látky sa ponáhľajú do pečene a mozgu, kde tiež spôsobujú inzulínovú rezistenciu. Ak porucha tovární na tuky trvá mesiace, pankreas, ktorý vysiela inzulín, nakoniec zlyhá. Osoba je diabetik.
"Napriek tomu existuje zdravý človek s nadváhou." Športoví ľudia s úplnou predstavou sú zvyčajne na bezpečnej strane, “hovorí Rothenbacher. "Nemali by ste sa plošne pozerať na tukové tkanivo." Závisí to od toho, kde je slanina, “znie kompromis. Tuk na žalúdku, takzvaný viscerálny tuk, je nebezpečný. Čím je vankúš hrubší, tým väčšie je riziko ochorenia. Zlé adipokíny a cytokíny, ktoré sú zodpovedné za cukrovku typu II a artériosklerózu, okrem iného pochádzajú zo záchranného pásu. Na druhej strane hrubé stehná alebo široký zadok ťažko ovplyvňujú vaše zdravie. Ani v prípade, že BMI už naznačuje nadváhu na úrovni 26 alebo 27. Dobrý leptín má dokonca prednosť zo slaniny na dne a stehnách. Štíhly pás s inak objemným telom naznačuje zdravie.
Bolo by ešte lepšie vedieť, čo sa v skutočnosti deje v príslušných továrňach na výrobu tuku. Vedci majú podozrenie, že sa ich produkcia vymkne spod kontroly, iba ak sú tukové bunky príliš veľké a pretečú alebo prasknú. Napríklad veľké tukové bunky produkujú štyrikrát viac zlých adipokínov ako malé. Odborníci na výživu Skurk a jeho tím nedávno zistili iba nadmernú zápalovú reakciu v nafúknutých tukových bunkách. Niekoľko veľkých tukových zásob v brušnej oblasti je preto nebezpečnejších ako veľa malých. Prečo ešte nie je jasné.
"Zvonku ani nevidíte, či sú tukové bunky malé alebo veľké." Aby ste to dosiahli, museli by ste ihlou prepichnúť žalúdok a potom sa pozrieť cez mikroskop, “hovorí Skurk. Vedci už ale hľadajú látky, ktoré zdravo zmršťujú lipidové bunky a liečia tak choroby bez toho, aby sa z tuku stal tenký tuk. Nová skupina liekov na cukrovku, ktorá sa nazýva agonisty PPAR-gama, sa pokúša rozložiť nafúknuté tukové bunky.
Veľké tukové zásoby môžu tiež hladovať prirodzene. „Každý deň trochu cvičte, jedzte vyváženú stravu a bunky sa vrátia do zdravej veľkosti,“ odporúča Skurk. V preventívnej štúdii prešli ľudia s narušeným metabolizmom na zdravú stravu a každý deň museli cvičiť pol hodiny. Úspešnosť liečby bola jasná: Aj keď účastníci schudli v priemere iba 3,8 kilogramu, riziko cukrovky kleslo o 60 percent.
„Šport a vyvážená strava - to nie je nič nové a znie to ľahko, ale je to náročná cesta. Je smutnou skutočnosťou, že mnoho ľudí to nedokáže dôsledne dodržiavať, “sťažuje sa Skurk. „Nové poznatky o tukových bunkách to nezmenia.“ Mnoho ľudí neje preto, že sú hladní, ale preto, že sú zvyknutí jesť v určitom čase alebo že neodolajú pokušeniam od sladkostí a občerstvenia.
"Vône jedál na stole prebudili moju túžbu [...] Teraz som začal jesť; Vzal som trochu medového koláča a kúsok mäsa; potom som prešiel k orieškovým koláčom a zjedol som ich toľko, koľko som mohol; potom som išiel k medu a zjedol som ho jednu, dve, tri a štyri lyžice. “Toto sa stane mladému Azizovi v príbehoch z Arabských nocí. Jedáva toľko, že kvôli svojmu plnému žalúdku dokonca prespal dlho očakávané stretnutie so svojou milovanou. ■
Susanne Donner je vyštudovaná chemička a vedecká novinárka v Berlíne. V bdw 9/2005 informovala o „jazykovom kurze pre gény“.