Tyfus - tropické choroby - tropický inštitút
Týfus je infekčné ochorenie, ktorého baktérie (salmonella) spôsobujú silné hnačky. Väčšina ľudí sa nakazí kontaminovanou pitnou vodou a potravinami.
Tyfus sa lieči antibiotikami - ak sa nelieči, ochorenie môže byť veľmi ťažké. Ochorenie začína bolesťami brucha, nevoľnosťou a horúčkou, komplikáciami sú zápaly mozgových blán a podobne
Každý rok okolo 22 miliónov ľudí na celom svete vyvinie brušný týfus, ktorý postihuje najmä ľudí v rozvojových krajinách so zlými hygienickými podmienkami. Najvyšší počet prípadov sa vyskytuje v Afrike, Južnej Amerike a juhovýchodnej Ázii a opakujú sa v nich epidémie týfusu a epidémie >> perforácia čreva v cieľovej destinácii.
Patogénu
Baktérie týfusu (Salmonella typhi) sa vyvíjajú iba u ľudí. Paratyfoid a brušný týfus, ktoré sú spôsobené inými druhmi Salmonella a môžu ovplyvňovať zvieratá i ľudí, sú si podobné.
Výskyt
Tyfus sa vyskytuje na celom svete. Toto ochorenie je najbežnejšie v zlých hygienických podmienkach pri spracovaní a úprave potravín a tam, kde neexistuje adekvátne čistenie odpadových vôd. Postihnuté sú preto najviac rozvojové krajiny so zlými hygienickými podmienkami.
Obzvlášť vysoký počet chorôb a opakovaných ohnísk a epidémií je známy z Afriky, Južnej Ameriky a juhovýchodnej Ázie.
>> Váš cieľ cesty
Cesta infekcie
Infekcia sa šíri konzumáciou kontaminovaných potravín alebo vody. Občas sa vyskytuje aj priamy fekálno-orálny prenos. Mäkkýše z oblastí kontaminovaných odpadovými vodami sú dôležitým zdrojom infekcie. Konzumácia surového ovocia a zeleniny, ktoré boli hnojené výkalmi, môže viesť k infekcii, rovnako ako mlieko a mliečne výrobky, ktoré boli kontaminované kontaktom s vyššie uvedenými rastlinnými výrobkami. Muchy môžu tiež preniesť patogén do potravy, čo je dostatočné na infikovanie človeka.
Znečistenie vodných zdrojov môže viesť k epidémiám brušného týfusu, keď veľké množstvo ľudí má rovnaký zdroj pitnej vody.
Inkubácia
2-21 dní, zvyčajne 10-14 dní
samozrejme
Je to systémové ochorenie rôznej závažnosti:
Pre ťažké cykly je charakteristický postupný nárast horúčky, bolesti hlavy, malátnosť, strata chuti do jedla a nespavosť. Zápcha je častejšia ako hnačka u dospelých a starších detí. Ak sa ochorenie nelieči, má za následok pretrvávajúcu horúčku, bradykardiu, hepatosplenomegáliu, brušné príznaky a v niektorých prípadoch zápal pľúc.
U ľudí so svetlou pleťou sa v 50 percentách prípadov na koži kufra objavia bledočervené škvrny (papuly), ktoré po použití tlaku zmiznú.
V treťom týždni sa u neliečených prípadov objavia aj gastrointestinálne a iné komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti. Dve až päť percent pacientov s brušným týfusom sa stáva chronickými nosičmi choroby, pretože baktérie pretrvávajú v žlčových cestách aj po vymiznutí príznakov.
Pasívna ochrana
Pri jedle v rizikových oblastiach sa odporúča opatrnosť: varte ho, olúpte alebo zabudnite! - najmä so surovými morskými plodmi.
Mali by ste sa vyhýbať čerstvému ovociu a zelenine, lúpať ich alebo dobre variť. Mali by ste sa vyhnúť aj nevarenej pitnej vode a kockám ľadu.
vakcína
Perorálna vakcína Ty21a: Táto živá oslabená vakcína mutanta Salmonella typhi Ty21a je dostupná v tekutej forme alebo ako enterická kapsula a podáva sa perorálne.
Injekčná očkovacia látka proti polysacharidom Vi: vakcína proti polysacharidom Vi sa podáva intramuskulárne (IM) v jednej dávke.
žiadosť
Orálne očkovanie proti Ty21a: Živá vakcína sa podáva perorálne v troch dávkach (štyri v USA) s odstupom dvoch dní.
Injekčná očkovacia látka Vi polysacharid: očkovacia látka Vi polysacharid sa podáva v jednej dávke.
Ochrana proti očkovaniu
Obidve vakcíny: ochrana proti očkovaniu 60 - 80%, začiatok 7-14 dní po očkovaní, trvanie ochrany: perorálne očkovanie 1 rok; Mŕtva vakcína 3 roky
Vedľajšie účinky
Týždeň pred až jeden týždeň po očkovaní kmeňom Ty21a by sa nemali užívať antimalariká ako proguanil, meflochín a antibiotiká.
Porovnanie vedľajších účinkov vakcín proti týfusu ukazuje, že s inaktivovanou vakcínou s celými zárodkami, ktorá sa má podať intramuskulárne (IM), sa vyskytne viac systémových reakcií (napríklad horúčky) než po podaní polysacharidovej vakcíny Ty21a alebo Vi. U žiadnej z týchto vakcín sa nepozorovali žiadne závažné vedľajšie účinky. U oboch vakcín sú zriedkavé všeobecné reakcie, u živej vakcíny občasné tráviace ťažkosti alebo veľmi zriedkavo alergické reakcie.
Z dôvodu nedostatočných informácií o ich účinnosti u detí mladších ako dva roky sa tieto vakcíny deťom neodporúčajú.
Poznámky
Žiadne antibiotiká ani antimalariká 3 dni pred a 3 dni po perorálnom očkovaní, pretože účinok vakcíny sa zruší. Vzdialenosť od ďalších očkovaní nie je nutná
Cestovné lekárske rady
Pre vašu cestovnú lekársku pomoc je k dispozícii online dotazník písomné cestovné poradenstvo k dispozícii - radi vám tiež poradíme telefonicky:
Písomné cestovné poradenstvo
Vyplňte online dotazník o vašej ceste a zdravotnej situácii. V priebehu nasledujúcich troch pracovných dní dostanete komplexnú správu od lekára so skúsenosťami v cestovnej medicíne Písomné rady o odporúčaných očkovaniach a preventívnych opatreniach pre cieľ vašej cesty ako aj situácia s maláriou, žltou horúčkou a horúčkou dengue na mieste.
Telefonické cestovné poradenstvo
Dohodnite si lekársku konzultáciu online Odpovedanie na vaše cestovné lekárske otázky ako aj pre prúd Odporúčania očkovania pre váš cieľ cesty. Lekár so skúsenosťami v cestovnej medicíne vám zavolá späť v dohodnutom termíne na telefónne číslo, ktoré ste poskytli, a poskytne vám podrobné rady.