Týmus - štruktúra, funkcia a choroby
The Týmus Ako primárny orgán lymfatického systému hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme človeka. T lymfocyty zodpovedné za získanú imunitnú obranu dozrievajú v týmuse.
Obsah
Čo je týmus?
Kedy Týmus je orgán pozostávajúci z dvoch asymetricky tvarovaných lalokov, ktorý sa nachádza v prednom mediastíne (strednej vrstve) za hrudnou kosťou (prsnou kosťou).
Na konci prvého embryonálneho mesiaca orgán vychádza z endodermu (epitelu druhého a tretieho hltana) a dorastá do veľkosti asi 35 až 50 g, najmä v detstve, kým nedôjde k pohlavnej dospelosti. Bunky týmusu následne ustúpia a transformujú sa do nefunkčného tukového tkaniva (tzv. Invázia týmusu), takže tkanivo týmusu už nie je možné u väčšiny dospelých makroskopicky vymedziť.
Pretože týmus, na rozdiel od ostatných lymfatických orgánov (vrátane Peyerových plakov, sleziny), nevzniká výlučne z mezodermu (stredného kotyledónu), ale zo všetkých troch kotyledónov, označuje sa tiež ako lymfoepiteliálny orgán.
Anatómia a štruktúra
Lymfepepheliálny orgán je rozdelený na dva asymetrické lalôčiky, ktoré prechádzajú centrálnou dreňovou šnúrou a majú kortikálnu zónu. Základnou štruktúrou týmusu je sieť pozostávajúca z radiálne (hviezdicovitých) rozvetvených buniek epitelu, ktoré sú navzájom spojené cytoplazmatickými procesmi. Bunky epitelu zase tvoria bunkové šnúry a sférické bunkové zhluky v zóne drene, takzvané Hassallove telieska, a hromadia sa epiteliálne na povrchu lobulov.
Zatiaľ čo v kortikálnej zóne je uložených nespočetné množstvo lymfocytov, ktoré sa tam vyvíjajú a diferencujú, v zóne drene sú okrem zrelých T lymfocytov predovšetkým makrofágy a epiteliálne bunky. Arteriálne zásobenie orgánu je zabezpečené predovšetkým rami thymici, ktorá vychádza z arteria thoracica interna, zatiaľ čo venae thymicae zaisťuje venózny odtok.
Funkcia a úlohy
Primárnou funkciou Týmus spočíva ako primárny orgán lymfatického systému pri vývoji a diferenciácii T lymfocytov zodpovedných za adaptívnu (získanú) a bunkami sprostredkovanú imunitu.
Už počas obdobia plodu alebo fetogenézy sa lymfocyty z kostnej drene ukladajú v týmuse, kde získavajú svoj imunologický charakter. Na tento účel sa retikulárnymi alebo epiteliálnymi bunkami týmusu endokrinne tvoria takzvané týmusové faktory alebo hormóny. Tieto polypeptidy (vrátane tymopoetínu I a II, tymozínu) stimulujú diferenciáciu tymocytov (pluripotentné kmeňové bunky pochádzajúce z kostnej drene a uložené v týmuse) na zrelé T lymfocyty.
Počas dozrievania do T-lymfocytov bariéra krvi-týmusu blokuje kontakt s vlastnými antigénmi tela. Zrelé T lymfocyty potom migrujú krvou do sekundárnych lymfatických orgánov. Týmus okrem toho ovplyvňuje rast tela a metabolizmus kostí.
Po puberte týmus postupne stráca svoju funkciu ako súčasť involúcie, pretože parenchým (orgánovo špecifické tkanivo) je postupne nahradený tukovým tkanivom. Rozlíšenie medzi kôrou a dreňou a vymedzenie lobulov potom už zvyčajne nie je možné.
Choroby a choroby
Tento nedostatok vývoja týmusu môže viesť k výrazným imunitným chybám a je možné ho pozorovať v súvislosti s DiGeorgeovým syndrómom a inými chromopatiami, ako aj s retinoidnou embryopatiou, ataxiou telangiectatica (Louis-Barov syndróm) a Wiskott-Aldrichovým syndrómom. Často je možné zistiť hyperplastické zväčšenie týmusu, ktoré spontánne ustúpi, najmä v ranom detstve, ktoré súvisí s javmi mechanického vytesňovania v susedných orgánoch, najmä v priedušnici (priedušnici) a prieduškách, a môže viesť k dýchavičnosti.
Okrem toho môže spomalený vývoj s tvorbou zníženého týmusu (hypoplázia týmusu) v dôsledku nedostatočného vývoja a dozrievania T lymfocytov spôsobiť vážne imunodeficity s výraznými infekciami a zvýšenou náchylnosťou k infekciám. Týmus môže navyše spôsobiť nádorové ochorenie (týmus alebo karcinóm týmusu), ktoré postihuje väčšinou ženy častejšie a je spojené s inspiračným stridorom, ako aj s dýchavičnosťou a dysfágiou v dôsledku stlačenia vnútrohrudných orgánov.
Asi pätina z týchto nádorových ochorení týmusu môže byť tiež spojená s myasthenia gravis pseudoparalytica (závažné autoimunologické ochorenie kostrových svalov).