ÚČINNÝ ALEBO Neaktívny Prediabetes; Zmena životného štýlu môže spôsobiť prechod na manifest
Ako fungujú bylinné lieky, prírodné liečivá, mikroživiny, vitamíny, minerály a stopové prvky? Bolo to vedecky dokázané? Aké vedľajšie účinky sú možné? Aké dávkovanie je optimálne? Články sumarizujú súčasný stav lekárskeho výskumu všeobecne zrozumiteľným spôsobom.
Prediabetes - Zmeny životného štýlu môžu zabrániť prechodu na zjavnú cukrovku?
Ako môžu zmeny životného štýlu pomôcť zabrániť cukrovke?
Zhrnutie
Definícia prediabetes
Prediabetes sa považuje za predchodcu diabetes mellitus. V tomto štádiu už môže byť vysoká hladina cukru v krvi nalačno alebo porucha glukózovej tolerancie. Narušený test glukózovej tolerancie naznačuje narušenú reguláciu hladiny cukru v krvi v tele.
Termín „prediabetes“ znamená stav nedostatočnej kontroly hladiny cukru v krvi, ktorý sa bude dlhodobo zhoršovať. Postihnuté osoby majú vysoké riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Koľko ľudí má prediabetes?
Diagnóza: pri ktorej hladine cukru v krvi hovoríme o prediabete?
Dospelí s prediabetom často nevykazujú žiadne príznaky cukrovky, ale majú vyššiu ako normálnu hladinu cukru v krvi.
Normálna hladina cukru v krvi je medzi 70 mg/dl až 99 mg/dl.
U pacientov s prediabetom je zvýšená hladina cukru v krvi, čo však ešte nespĺňa kritériá na diagnostiku diabetes mellitus. Z tohto dôvodu mnoho ľudí nevie, že žije s prediabetom.
Skríning cukrovky by sa mal začať vo veku 30 až 45 rokov a opakovať minimálne každé 3 roky.
Parametre na diagnostiku prediabetes
Aká je pravdepodobnosť, že sa z prediabetu vyvinie manifestná cukrovka?
Každý rok sa u 5 až 10% pacientov s prediabetom vyvinie zjavný diabetes mellitus 2. typu (Tabak 2012).
Tieto hodnoty sa líšia v závislosti od definície prediabetu. Ak dôjde iba k izolovanému zvýšeniu hladiny cukru v krvi nalačno, u 6 až 9% sa rozvinie cukrovka, zatiaľ čo pri izolovanej poruche testu glukózovej tolerancie sa u 4 až 6% postihnutých objaví zjavná cukrovka ročne.
Prediabetes sa tiež môže vrátiť na normálnu hladinu cukru v krvi. V štúdii z Anglicka malo 55% až 80% účastníkov so zvýšenou hladinou cukru v krvi nalačno na začiatku štúdie opäť normálne hodnoty cukru v krvi po 10 rokoch (Forouhi 2007).
Na druhej strane existujú údaje, podľa ktorých sa u 70% ľudí dlhodobo rozvinie cukrovka (Tabak 2012).
V nedávnej metaanalýze 20 štúdií sa u 13% matiek s gestačným diabetom vyvinul zjavný diabetes po tehotenstve v porovnaní s 1% matiek bez gestačného diabetu (Bellamy 2009).
Prediabetes: zmena návykov v životnom štýle!
Najdôležitejším opatrením pri prediabete je zmena životného štýlu a redukcia hmotnosti. Cieľom je strata hmotnosti približne 7%, najmä pomocou nízkotukovej diéty, a mal by sa vykonávať cvičebný program s približne 30 minútovou fyzickou námahou denne.
U väčšiny ľudí s prediabetom je pravdepodobné, že sa u nich dlhodobo vyskytne diabetes mellitus. To však nie je nevyhnutné. Vhodná liečba prediabetes môže zabrániť prechodu na cukrovku a znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Niekoľko štúdií preukázalo, že riziko vzniku cukrovky je u prediabetických osôb významne znížené po zmene životného štýlu a/alebo liečbe drogami. Ani úspešné zásahy do životného štýlu v mnohých prípadoch nezabránia zjavnému cukrovke, ale oddialia výskyt v priemere o 3 roky.
Niektorí ľudia s prediabetom musia brať lieky. To platí aj pre tých, ktorí zlyhali v adekvátnej zmene životného štýlu alebo u ktorých je obzvlášť vysoké riziko vzniku cukrovky 2. typu. Najbežnejšie lieky používané na prediabetes sú metformín a akarbóza. Môžu pomôcť zabrániť rozvoju diabetes mellitus. Tieto dva lieky majú málo vedľajších účinkov.