ÚČINNÝ ALEBO Neaktívny výťažok z listov artičokov; Účinné pri problémoch s trávením
Ako fungujú bylinné lieky, prírodné liečivá, mikroživiny, vitamíny, minerály a stopové prvky? Bolo to vedecky dokázané? Aké vedľajšie účinky sú možné? Aké dávkovanie je optimálne? Články sumarizujú súčasný stav lekárskeho výskumu všeobecne zrozumiteľným spôsobom.
Extrakt z listov artičokov - účinný pri tráviacich ťažkostiach?
INFOBOX - artičoky v medicíne
účinok
dávkovanie
prípravkov
Vedľajšie účinky
Výťažky z listov artičokov znižujú vysoké hladiny cholesterolu?
Tradične sa hovorí, že extrakty z artičokov majú účinok na ochranu pečene. Výťažky z artičokov by tiež mali stimulovať tok žlče a tým aj trávenie tukov. Táto vlastnosť sa považuje za nevyhnutnú pre historické použitie pri poruchách trávenia (dyspepsia). Účinok znižovania hladiny cholesterolu sa však stal stredobodom pozornosti až za posledných 20 rokov.
Artičok (Cynara cardunculus) je jedným z mnohých bylinných liekov, pri ktorých sú rozpory medzi klinickými a experimentálnymi štúdiami. Na jednej strane boli antioxidačné, choleretické (účinky stimulujúce tok žlče), ochranné účinky na pečeň a znižujúce hladinu lipidov preukázané v mnohých štúdiách in vitro a na zvieratách; na druhej strane mnohé z týchto účinkov chýbajú na ľuďoch.
Cieľom tohto článku bolo preskúmať, ktoré z týchto účinkov artičoku možno potvrdiť v kontrolovaných štúdiách na ľuďoch.
Artičoka (Cynara cardunculus)
prísady
Mechanizmus akcie
Pre ktoré aplikácie sa odporúčajú výťažky z listov artičokov?
Nemecká monografia Komisie E
Pri prípravkoch vyrobených z listov artičoku sa ako oblasť použitia uvádzajú „dyspeptické ťažkosti“, pričom vnútorne sa užíva priemerná denná dávka 6 g liečiva (sušené listy, šťava z čerstvých rastlín a ďalšie prípravky).
Európska monografia ESCOP
Oblasti použitia extraktu z listov artičokov zahŕňajú tráviace ťažkosti, ako je tlak žalúdka, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a plynatosť, ako aj poruchy hepatobiliárneho systému. Okrem toho je artičok indikovaný ako doplnková liečba k diéte so zníženým obsahom tukov pri liečbe miernej až stredne ťažkej hyperlipidémie. Dávka sa podáva ako 5 až 10 g sušených listov vo forme vodných extraktov alebo nálevov.
Artičok ako liek
V Nemecku sú ako liečivé prípravky schválené rôzne prípravky vyrobené z listov artičokov: vrátane tobolky artičokov Cholagogum Nattermann®, Hepar-SL® forte 600 mg a Ardeycholan®.
oblasť použitia
Rastlinné lieky s extraktom z listov artičoku sa používajú na tráviace ťažkosti (dyspeptické ťažkosti), najmä na funkčné poruchy drenážneho žlčového systému.
Účinky výťažkov z listov artičokov boli dokázané klinickými štúdiami?
Účinok výťažkov z artičokov na zvýšenú hladinu cholesterolu
Cieľom metaanalýzy bolo zistiť, či príjem výťažkov z artičokov ovplyvňuje parametre metabolizmu lipidov. Vyhodnotením údajov z 9 štúdií s celkovým počtom 702 testovaných osôb sa dospelo k záveru, že extrakty z artičokov vedú k významnému zníženiu celkového cholesterolu (-17,6 mg/dl), LDL cholesterolu (-14,9 mg/dl) a triglyceridov (-9,2 mg/dl). Údaje tiež naznačujú, že suplementácia extraktmi z listov artičokov ako doplnok k liekom znižujúcim lipidy (statíny) u pacientov s hyperlipidémiou má ďalší účinok znižujúci hladinu cholesterolu (Sahebkar 2017).
Záver: Užívanie extraktu z artičokov v dostatočnom množstve môže viesť k významnému zníženiu celkového cholesterolu, čo je spôsobené najmä poklesom LDL cholesterolu.
Účinok extraktu z artičokov na HDL cholesterol
Výsledky iného systematického prehľadného článku ukazujú, že doplnok výživy artičokov má sľubné účinky na hladinu HDL cholesterolu v sére. V porovnaní s panenským olivovým olejom sa zdá, že podávanie extraktu z listov artičokov má obzvlášť priaznivý vplyv na zvýšenie HDL (Rondanelli 2016).
Analyzované štúdie mali trvanie liečby 6 až 12 týždňov (priemer: 64 dní) s dávkou extraktu z listov artičokov medzi 0,5 g a 6 g denne, so suchým extraktom bola priemerná dávka 1,8 g denne.
Výsledky; Jedna štúdia preukázala štatisticky významné zvýšenie (+0,20 mmol/l) v koncentrácii HDL v porovnaní s kontrolnou skupinou (Rondanelli, Giacosa 2013). Podobné výsledky sa našli v inej štúdii (Nazni et al. 2006) (+0,22 mmol/l). Naproti tomu v troch štúdiách neboli pozorované žiadne významné zmeny HDL (Bundy 2008). Pri podrobnejšom preskúmaní výsledkov však došlo k významnému zvýšeniu HDL, ak bola stredná hodnota triglyceridov vyššia ako 7,16 mmol/l alebo ak bola stredná hodnota HDL cholesterolu vyššia ako 1,46 mmol/l.
Záverom možno povedať, že suplementácia extraktu z listov artičokov sa javí ako užitočná liečba na zvýšenie hladín HDL cholesterolu za predpokladu, že základné hladiny triglyceridov alebo HDL cholesterolu nie sú príliš vysoké. Extrakty z listov artičokov by teda mohli byť potenciálnou možnosťou liečby pre pacientov s primárnou miernou primárnou hypercholesterolémiou, najmä keď sú hladiny HDL nízke.
V štúdiách sa ukázal byť dobre tolerovaný extrakt z listov artičokov. Na potvrdenie pozitívnych klinických výsledkov a na preukázanie znášanlivosti aj po dlhšiu dobu sú potrebné ďalšie kontrolované vyšetrenia. Aj keď mechanizmy pôsobenia zvýšenia HDL spôsobeného listami artičoku ešte nie sú známe, najpravdepodobnejšie vysvetlenie by mohlo súvisieť s ich obsahom polyfenolov, najmä obsahom kyseliny chlorogénnej.
Základné informácie o dôležitosti HDL cholesterolu
Je dobre známe, že zvýšenie celkového cholesterolu, najmä LDL cholesterolu, zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, zatiaľ čo sa zdá, že vysoké hladiny HDL cholesterolu znižujú riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Metaanalýza štyroch veľkých prospektívnych štúdií (vrátane štúdie Framingham Heart Study) vedie k záveru, že každé zvýšenie koncentrácie HDL o 1 mg/dl (0,026 mmol/l) vedie k významnému zníženiu rizika ochorenia koronárnych artérií o 2% u mužov a 3% u žien.
Z farmakologického hľadiska sú statíny (vrátane simvastatínu, pravastatínu) liečbou voľby na znižovanie celkového a LDL cholesterolu. Pokiaľ ide o HDL cholesterol, počas liečby statínmi sa pozoroval iba malý, nevýznamný nárast. Napríklad v štúdii zameranej na lovastatín bolo priemerné zvýšenie HDL cholesterolu 6% (Gotto 2000); 5% zvýšenie HDL cholesterolu bolo dokumentované s pravastatínom (Shepherd 1995) a so simvastatínom zvýšenie HDL cholesterolu okolo 8% (4S 1994). Tieto zmeny sú klasifikované ako klinicky nevýznamné. Výsledkom je, že v súčasnosti neexistujú presvedčivé dôkazy o klinickom prínose statínov pri zvyšovaní HDL cholesterolu (Chapman 2004).
Potraviny a luxusné potraviny môžu mať pozitívny vplyv aj na HDL cholesterol. Patria sem napríklad alkohol (etanol) a vajcia. Staršie údaje ukazujú priaznivý vplyv miernej konzumácie alkoholu na HDL a ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory (Brinton 2012). Prenos týchto zistení do klinickej praxe však zostáva problematický, pretože neexistujú randomizované kontrolované klinické štúdie, ktoré by preukázali účinnosť miernej konzumácie alkoholu a možné riziká konzumácie alkoholu prevažujú nad ostatnými.
Pokiaľ ide o vajcia, boli vykonané rôzne metaanalýzy na posúdenie účinkov vysokej konzumácie vajec na hladinu cholesterolu a kardiovaskulárne zdravie (Miranda 2015). Podľa výsledkov pravidelná konzumácia vajíčok u zdravých dobrovoľníkov nevedie k relevantnému zvýšeniu HDL cholesterolu. Ďalej je potrebné brať do úvahy pomer LDL/HDL. Zvýšenie HDL zvyčajne sprevádza zvýšenie LDL cholesterolu. Významné zvýšenie HDL bolo možné dokumentovať iba u pacientov s metabolickým syndrómom.
Štúdie o účinnosti extraktu z artičokov pri liečbe porúch trávenia, ako je funkčná dyspepsia
Účinok na ochranu pečene
Z mnohých terapeutických vlastností, ktoré sa tradične pripisujú artičoku, má osobitný význam účinok chrániaci pečeň. Výťažky z artičokov sa používajú u pacientov s hepatitídou, žltačkou, cirhózou a stukovatením pečene. Štúdie in vitro a pokusy na zvieratách naznačujú, že extrakty z listov artičokov znižujú poškodenie funkcie pečene spôsobené látkami, ktoré sú pre pečeň toxické (Gebhardt 1997, Adzet 1987).
Existuje názor, že kyseliny cynarínové a kofeoylchínové sú látky, ktoré sú zodpovedné hlavne za ochranný účinok proti hepatotoxickým látkam, ako je tetrachlórmetán. Ochranný účinok extraktu z listov artičokov na pečeň sa prejavuje znížením pečeňových enzýmov, ako sú GOT/AST (aspartátaminotransferáza) a GPT/ALT (alanínaminotransferáza) (Rondanelli 2013).
Presvedčivé klinické údaje z kontrolovaných štúdií na ľuďoch o ochrane pečene výťažkami z artičokov nie sú k dispozícii.
Ani pre túto aplikáciu nie je možné urobiť žiadne odporúčanie týkajúce sa liečby z dôvodu nedostatku dôkazov o účinnosti u ľudí.
Bezpečnosť a tolerancia
Artičoky patria do čeľade Asteraceae, a preto majú alergénny potenciál. Výťažky z artičokov sú preto kontraindikované v prípade známej alergie na rodinu sedmokrásky (technické informácie. Cholagogum Nattermann® Artichoke Capsule).