Účinok prometazínu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

prometazínu

Účinná látka Prometazín je antipsychotikum (neuroleptikum) zo skupiny fenotiazínov. Antipsychotiká sa používajú hlavne pri duševných poruchách. Prometazín sa dnes používa hlavne pre svoj upokojujúci účinok a tiež pre svoje antialergické vlastnosti. Tu si môžete prečítať všetko zaujímavé o prometazíne, dávkovaní a vedľajších účinkoch.

Takto funguje prometazín

Ako antipsychotikum prometazín účinkuje v centrálnom nervovom systéme. Blokuje dokovacie body (receptory) neurotransmitera dopamínu, takže sa už nemôže viazať a rozvíjať svoj účinok. Nadbytok dopamínu vedie k strate reality, psychózam a schizofrénii. Antipsychotiká preto môžu pôsobiť proti strate reality. Účinná látka prometazín má však iba slabý antipsychotický účinok: má iba asi 50 percent účinnosti pôvodnej látky chlórpromazínu.

Ďalším účinkom prometazínu, ktorý sa často používa v medicíne, je jeho antihistaminický účinok: Histamín je látka prenášajúca informácie, ktorá hrá okrem iného dôležitú úlohu pri alergických reakciách. Blokovaním histamínových receptorov už nedochádza k prenosu stimulov prenášaných histamínom. Pomáha to proti alergickým reakciám, ale tiež zmierňuje nevoľnosť a má upokojujúci účinok podporujúci spánok.

Členenie a vylučovanie prometazínu

Po užití prometazínu sa takmer úplne vstrebáva do krvi cez črevá, ale tri štvrtiny sa okamžite štiepia na neaktívne metabolické produkty v pečeni. Produkty rozkladu sa vylučujú hlavne obličkami močom; iba veľmi malá časť účinnej látky sa vylučuje nezmenená.

Kedy sa prometazín užíva?

Účinná látka prometazín je schválená na liečbu nepokoja a agitácie v súvislosti so základnými psychiatrickými chorobami, ako aj s akútnymi alergickými reakciami, ak sa má pacient tiež upokojiť.

Môže sa tiež použiť, keď neexistujú žiadne alternatívy liekov na liečbu nevoľnosti, zvracania alebo porúch spánku u dospelých.

Dĺžka používania závisí od základnej choroby.

Takto sa používa prometazín

Účinná látka je dostupná vo forme kvapiek alebo tabliet prometazínu a v akútnych prípadoch sa môže podávať aj ako injekčný roztok. Kvapky a tablety sa zvyčajne užívajú raz denne večer a zapijú sa pohárom vody. Liečba sa zvyčajne začína dávkou 25 miligramov prometazínu a v prípade potreby sa zvýši na 100 miligramov. V prípade veľmi silného rozčúlenia alebo vzrušenia sa dávka prometazínu môže krátko zvýšiť až na 200 miligramov denne.

Aké vedľajšie účinky má prometazín?

Jeho použitie viedlo k vedľajším účinkom prometazínu, ako je sucho v ústach a ospalosť, u viac ako jedného z desiatich pacientov.

Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patria zmeny v krvnom obraze, srdcové arytmie, palpitácie, rozmazané videnie, zvýšený vnútroočný tlak, zápcha, suché sliznice, pocit smädu, prírastok hmotnosti, sexuálna dysfunkcia, zápal pečene, prekrvenie žlče, zvýšená teplota, alergické reakcie, svrbenie, vyrážka, zvýšené potenie, nerovnováha., Závraty, záchvaty, príznaky podobné Parkinsonovej chorobe a retencia moču.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch (u menej ako 1 z 10 000 liečených ľudí) sa môže počas liečby prometazínom v prvých niekoľkých týždňoch vyskytnúť takzvaný neuroleptický malígny syndróm. Vyskytuje sa stuhnutosť svalov, nehybnosť, kŕče v očiach, zvýšená teplota, silné potenie, rýchly tlkot srdca, porucha vedomia až kóma a abnormálne laboratórne nálezy (zvýšené hodnoty enzýmov, zvýšený počet bielych krviniek).

Čo treba brať do úvahy pri užívaní prometazínu?

Užívanie prometazínu s inými liekmi, ako sú antidepresíva duloxetín, tranylcypromín a moklobemid alebo Parkinsonova látka selegilín, inhibuje enzýmy degradujúce prometazín a vedie tak pri rovnakej dávke k zvýšeniu hladiny v krvi. To môže zvýšiť účinok a vedľajšie účinky.

Užívanie s účinnými látkami, ako je sulpirid (tiež antipsychotikum), cisaprid (gastrointestinálne činidlo), ciprofloxacín (antibiotikum) alebo oktreotid (na liečbu určitých nádorov a poruchy rastu akromegálie) vedie k zvýšeniu srdcových arytmií.

Určité poruchy vedenia srdca (predĺženie QT času) sa vyskytujú intenzívnejšie počas liečby prometazínom. Ak sa účinná látka kombinuje s inými liekmi, ktoré majú tento účinok, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce srdcové arytmie. Príklady takýchto účinných látok sú určité antibiotiká, antimalarické lieky, antihistaminiká (alergické lieky) a antidepresíva.

Ak sa súčasne užívajú iné sedatívne lieky alebo alkohol, môže sa ich účinok zosilniť. Príklady zahŕňajú niektoré antidepresíva, benzodiazepíny (lieky na spanie a sedatíva), barbituráty (lieky na spanie), opiáty a opioidy (lieky na tlmenie bolesti a lieky na potlačenie kašľa).

Prometazín môže tiež ovplyvniť účinnosť liekov na vysoký krvný tlak. Spravidla sa zvyšuje ich účinok a zvyšuje sa závrat, najmä pri zmene polohy, napríklad pri vstávaní.

Starší pacienti a deti (od dvoch rokov) a dospievajúci môžu byť liečení prometazínom v zodpovedajúco zníženej dávke.

Zatiaľ existuje iba niekoľko štúdií o liečbe tehotných žien prometazínom, ktoré však neodhalili žiadne malformácie u dieťaťa. Napriek tomu sa prometazín má používať počas tehotenstva iba v urgentných prípadoch.

Dojčenie by nemalo brať účinnú látku alebo - ak je to potrebné - predtým prestať dojčiť, pretože prechádza do materského mlieka a môže viesť k zlyhaniu dýchania u dieťaťa.

Ako dostať lieky s prometazínom

Lieky s účinnou látkou prometazín sú viazané na lekársky predpis, takže ich výdaj v lekárni je viazaný na lekársky predpis.