Uhryznutie kliešťom - prevencia a liečba - mama a dieťa

Uhryznutie kliešťom - prevencia a liečba

Uhryznutie kliešťom je to bohužiaľ v horúcom období úplne bežné, a hoci je všeobecne neškodné, v iných prípadoch môže prenášať vážne život ohrozujúce choroby. Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o bodnutí kliešťom.

O kliešťoch a štípancoch

Existuje asi 850 rôznych druhov kliešťov. Väčšina uhryznutí kliešťom je neškodná, ale niektoré môžu spôsobiť mierne až vážne poškodenie.

Obľúbeným biotopom kliešťov sú mierne vlhké miesta v listnatých a zmiešaných lesoch, miesta s trávou, stromami, kríkmi, najmä okrajmi lesov, kríkov, parkov a pod. Nebezpečenstvo uhryznutia v zime je veľmi nízke a od jari (február do polovice júna) do jesene (polovica augusta do októbra) je riziko oveľa väčšie. Tieto obdobia sa môžu z roka na rok líšiť v závislosti od klimatických podmienok.

Aby sa kliešť vyvinul, musí v každej vývojovej fáze aspoň raz cmúľať krv - larva, nymfa a dospelý. V štádiu lariev tento proces kŕmenia trvá 2 - 3 dni, u dospelého 7 - 11 dní. Počas tohto obdobia sa ich veľkosť od 0,5 do 6 mm môže zvýšiť stokrát. Pomocou niekoľkých malých zubov, ktoré sa používajú ako háčiky, sa kliešte pevne pripevnia k pokožke a je veľmi ťažké ich odstrániť.

Ako rozpoznať uhryznutie kliešťom?

Kliešť po dosiahnutí pokožky hľadá teplé a vlhké miesto (zvyčajne podpazušie, slabiny, zápästia atď.), Kde sa pripevní ku krmivu. V čase fixácie uvoľňuje aj látku s miernou anestetickou úlohou, aby ju štípanie kliešťa nebolelo. Následne sa oblasť môže zapáliť pri vývoji kliešťa a živí sa krvou a môže sčervenať. Kliešť môže byť v počiatočných štádiách viditeľne pripojený k pokožke a potom môže preniknúť hlboko do kože a napučať. Všeobecne je kliešť ťažko spozorovateľný, dospelá samica dosahuje maximálnu veľkosť 1 cm, väčšinou však majú larvy veľkosť maku a lymfa veľkosť sezamu.

Príznaky uhryznutia kliešťom

Ak vás pohrýzli, zvyčajne si to všimnete sčervenanie a opuch okolo uhryznutia. Po odstránení kliešťa to zmizne. Ak je kliešť nosičom choroby, môže byť zápal závažnejší a sprevádzaný ďalšími príznakmi.

Väčšina uhryznutí kliešťom nespôsobuje príznaky. Nasledujúce príznaky sa však môžu vyvinúť ako reakcia na sekréty kliešťov:

mierna horúčka;
mierna bolesť hlavy;
bolesť svalov a kĺbov;
únava.

Medzi príznaky uhryznutia kliešťom, ktoré môže byť nositeľom choroby, patria (Nie každý kliešť je nositeľom choroby):

vyrážka;
bolesti hlavy;
horúčka;
príznaky chrípky;
ovplyvnenie rovnováhy;
veľmi vysoká citlivosť na svetlo;
opuch lymfatických uzlín;
svalová slabosť;
ochrnutie.

Príznaky a alergické reakcie na uštipnutie kliešťom Zahŕňajú:

Ochrnutie kliešťom

Ochrnutie kliešťom je zriedkavé a je spôsobené niektorými závažnými vírusmi prenášanými týmito parazitmi. Ochrnutie začína na nohách a rukách a môže sa postupne šíriť po celom tele v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Po odstránení kliešťa sa osoba s ochrnutím úplne zotaví. Ak sa kliešť naopak neodstráni, človek môže zomrieť, ak sú ochrnuté svaly ovládajúce dýchanie.

Choroby spôsobené uhryznutím kliešťom

Lymská borelióza (borelióza)

Lymská borelióza sa môže vyskytnúť, keď kliešť prenáša baktériu nazývanú Borrelia burgdorferi. Zvyčajne by to malo byť kliešť pripevnená k pokožke po dobu 36 až 48 hodín na prenos choroby. Príznaky sa môžu začať objavovať asi 3 až 7 dní po infekcii. Prejavuje sa ako multisystémové zápalové ochorenie, ktoré v počiatočných štádiách postihuje kožu, v neskorších štádiách sa rozšíri do kĺbov, nervového systému a v menšej miere aj do ďalších orgánových systémov.

Infikovaný kliešť môže prenášať infekciu na ľudí a zvieratá, ktoré uhryzne. Ak sa baktéria nelieči, cirkuluje v krvi, viaže sa na rôzne tkanivá v tele a môže spôsobiť množstvo príznakov, z ktorých niektoré sú závažné. Vo väčšine prípadov kruhová vyrážka (migrátor erytému) sa objaví v priebehu 7-14 dní na mieste uhryznutia kliešťom.

Medzi príznaky lymskej boreliózy patria:

bolesť hlavy;
horúčka;
bolesť kĺbov a svalov;
vyrážka v mieste uhryznutia - cyklická červená vyrážka.

Komplikácie môžu nastať, ak osoba nie je liečená, kým je lymská borelióza v úplnom začiatku. Krátkodobé príznaky sa môžu vyvinúť týždne alebo mesiace po počiatočnom uhryznutí.

tularémia

Baktéria nazývaná Francisella tularensis môže šíriť zriedkavé ochorenie nazývané tularémia. Existujú rôzne formy tularémie, v závislosti od toho, ako sa baktérie dostanú do tela. Medzi príznaky formy ochorenia patrí uhryznutie do kože, horúčka a zdurenie lymfatických uzlín. Liečba zvyčajne zahŕňa užívanie antibiotík niekoľko týždňov.

Medzi príznaky tularémie patria:

zimnica a vysoká horúčka - často s náhlym nástupom;
silná bolesť hlavy;
ulcerácia uhryznutia;
opuch lymfatických uzlín v blízkosti miesta uhryznutia;
nevoľnosť a zvracanie.

ehrlichiosis

Erlichióza je infekčné ochorenie, ktoré sa môže prenášať na človeka kliešťami. Spôsobuje horúčku, zimnicu, bolesti hlavy (často silné), celkovú nevoľnosť, nevoľnosť a zvracanie a a fialová alebo červená vyrážka. Príznaky zvyčajne začínajú 1 až 21 dní (v priemere 7 dní) po uštipnutí kliešťom. Toto ochorenie sa zvyčajne lieči liekmi na predpis.

Opakovaná horúčka

Opakovaná horúčka je infekčné ochorenie, ktoré sa môže na človeka preniesť uhryznutím kliešťom. Príznaky zvyčajne začínajú 3 až 11 dní (v priemere 6 dní) po uštipnutí kliešťom. Môžu trvať niekoľko dní, môžu sa zmierniť a potom sa o pár dní neskôr znovu objaviť (opakovať). Medzi príznaky opakovanej horúčky patria:

vysoká horúčka, ktorá sa začína náhle;
bolesť hlavy, často silná;
rýchly srdcový rytmus;
svalové poruchy (myalgia);
bolesť brucha;
všeobecná nevoľnosť;
vyrážka (až 50% prípadov).

Babezióza

Babezióza je zriedkavé parazitárne ochorenie, ktoré sa môže na človeka preniesť uhryznutím kliešťom. Babezióza nemusí vždy spôsobovať príznaky. Ak sú príznaky prítomné, zvyčajne sa začnú 1 až 4 týždne po uštipnutí kliešťom. Medzi príznaky babeziózy patria:

všeobecná nevoľnosť;
nízka chuť do jedla;
únava;
horúčka, zimnica a potenie;
svalové poruchy (myalgie).

Krymsko-konžská hemoragická horúčka

Je to vírusová infekcia prenášaná kliešťom. Inkubačná doba je 1 - 3 dni, maximálne 9 dní. Príznaky sa objavia náhle, a to horúčkou, myalgiou, závratmi, bolesťami hrdla, migrénami, červenými očami a vysokou citlivosťou na svetlo. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky ako nevoľnosť, vracanie, hnačky, bolesti brucha atď. Po 2-4 dňoch môžu byť príznaky zmätenosti, agitácie, hepatomegálie.

Diagnóza sa robí laboratórnymi testami a liečba je symptomatická, aby sa zmiernili príznaky choroby. Na túto infekciu sa môže použiť aj ribavirín - perorálny alebo intravenózny.

Kliešťová encefalitída

Ide o vírusovú infekciu centrálneho nervového systému prenášanú uhryznutím kliešťom. Väčšina ľudí infikovaných týmto vírusom nemá žiadne príznaky. U tých, ktorí majú príznaky (2 - 30%), sa zvyčajne objavia asi 2 týždne po uhryznutí. U osôb s počiatočnými príznakmi sa u jednej tretiny vyvinú neurologické príznaky.

U európskeho typu kliešťovej encefalitídy sa zvyčajne vyskytujú dve fázy ochorenia. Prvá fáza pozostáva z chrípkového ochorenia s príznakmi ako horúčka, bolesť hlavy a generalizovaná bolesť v tele. Etapa trvá asi 5 dní. Potom nasleduje týždeň bez príznakov, po ktorom nasleduje druhá fáza ochorenia. Závažnosť druhej fázy sa u pacientov líši. Niektorí ľudia majú veľmi ľahkú formu, zatiaľ čo iní môžu mať ťažkú formu.

Príznaky druhého štádia sú podobné ako pri iných príčinách encefalitídy a meningitídy (zápal sliznice mozgu). Patria sem stuhnutosť krku, bolesti hlavy, nevoľnosť, poruchy vedomia, problémy s koordináciou, tremor, zmeny osobnosti a psychózy.

Ošetrenie kliešťom - prvá pomoc, ak vás uhryzne kliešť

Klíšťatko musíte odstrániť čo najskôr. Infekcie potrebujú čas, aby sa dostali do krvi človeka, najmä boreliózy. Pred prenosom boreliózy musí kliešť zostať pripojený 36 hodín, preto sa odporúča kliešťa čo najskôr odstráňte.

Po odstránení kliešťa vložte na miesto uhryznutia studený obklad na 15 minút. Na zmiernenie svrbenia, začervenania, opuchov a bolesti môžu byť odporúčané voľnopredajné lieky. Môžete tiež použiť antihistaminikum na príznaky alergie alebo lokálny anestetický sprej, ktorý obsahuje benzokaín - môže pomôcť zmierniť bolesť.

Zdroj: Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) (8)

Ako odstránim kliešť?

Je dôležité kliešťa z pokožky čo najskôr odstrániť. Klíšťata by sa mali odstrániť jemnou pinzetou, najskôr však očistite okolie liečivým alkoholom. Chytí kliešťa a špeciálna pinzeta s jemnou špičkou (neodporúča sa používať obvyklé pinzety) alebo a kliešte odstránené zo zariadenia v časti, kde je v kontakte s pokožkou. Rovnomerným tlakom opatrne potiahnite v opačnom smere - hore - kým sa kliešť neuvoľní.

Vyvarujte sa ohnutiu alebo rozdrveniu kliešťa. Uistite sa, že ste kliešťa úplne odstránili a či v ňom nezostali zvyšky. Nepoužívajte petrolej, vazelínu, lak na nechty, olej alebo alkohol a nepoužívajte plameň. Nefungujú a môžu skutočne spôsobiť, že sa kliešť ponorí hlbšie do kože.

Viac informácií o odstránení začiarknutia nájdete v nasledujúcom videu:

Zdroj: International Lyme and Associated Diseases Society (5)

Mal by som si nechať kliešť?

Je dobré kliešťa uložiť, aby lekár mohol identifikovať druh a či má akékoľvek príznaky kŕmenia. Niektorí ľudia kliešťa uchovávajú aj na testovanie na Borrelia burgdorferi (baktéria spôsobujúca lymskú boreliózu) alebo na iné patogény prenášané kliešťami.

Profylaktická dávka antibiotika po prisatí kliešťa

Môže sa použiť jedna dvojnásobná dávka profylaxie doxycyklín (200 mg pre dospelých alebo 4,4 mg/kg pre deti v akomkoľvek veku s hmotnosťou nižšou ako 45 kg) na zníženie rizika lymskej boreliózy po uštipnutí kliešťom. Výhody profylaxie môžu prevážiť riziká za určitých okolností, najmä:

doxycyklín nie je kontraindikovaný;
odhadovaný čas pripojenia je ≥ 36 hodín, v závislosti od stupňa kŕmenia kliešťov alebo pravdepodobného času vystavenia kliešťom;
Lymská borelióza je v tomto regióne bežná.

Kedy ísť k lekárovi?

Odporúča sa ísť k lekárovi na vyšetrenie uhryznutia kliešťom bez ohľadu na príznaky.

Ak sa u vás vyskytne:

ťažké dýchanie;
ochrnutie;
búšenie srdca.

Ihneď kontaktujte svojho lekára, ak:

kliešťa nemôžete úplne odstrániť - čím dlhšie kliešť zostane na koži, tým vyššie je riziko ochorenia;
erupcia sa zväčšuje;
v mieste uhryznutia sú príznaky infekcie.

Tipy na zabránenie uhryznutiu kliešťom

Nasledujúce opatrenia vám môžu pomôcť znížiť riziko uhryznutia:

Keď trávite čas vonku v zalesnených oblastiach, noste košele s dlhými rukávmi a dlhé nohavice zastrčené v ponožkách. Na identifikáciu prípadných kliešťov na oblečení sa odporúča mať svetlú farbu.
uplatniť odpudzovač kliešťov ktorý obsahuje 20% DEET pre pokožku aj oblečenie. Oblečenie je tiež možné ošetriť permetrínom. Aplikujte permetrin (pesticíd, ktorý ničí kliešte) na oblečenie, obuv a náradie, aby ste zabránili uhryznutiu kliešťami. Permetrin zabraňuje prisatiu kliešťov na oblečenie. Neaplikujte priamo na pokožku.
Po návrate domov starostlivo preskúmajte všetky oblasti pokožky, či neobsahujú kliešte, vrátane zápästí, chlpatých oblastí, pokožky hlavy atď.
Skontrolujte svoje domáce zvieratá tak často, ako je to možné, či neobsahujú kliešte.
Doma sa postarajte o to, aby ste mali trávnik pokosený a kríky a stromy koste čo najkratšie.
Zabráňte priamemu kontaktu s kliešťami.
Odporúča sa vakcína proti kliešťovej encefalitíde - vakcína proti kliešťovej encefalitíde - aj keď u nás táto vakcína nie je na trhu k dispozícii.

Referencie:
(1) Kožné prejavy kliešťov u ľudí, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5916399/
(2) Prvá pomoc: Tick Tick, odkaz: https://kidshealth.org/en/parents/tick-bites-sheet.html
(3) Mám si robiť starosti s uhryznutím kliešťa?, Odkaz: https://www.medicalnewstoday.com/articles/313733.php
(4) Tick Tick: Príznaky a liečby, odkaz: https://www.healthline.com/health/tick-bites
(5) Odstránenie kliešťa, odkaz: https://lymediseaseassociation.org/about-lyme/prevention/tick-removal/
(6) Kliešte, odkaz: https://www.cdc.gov/ticks/index.html

(7) Kliešte, odkaz: https://www.emedicinehealth.com/ticks/article_em.htm

(8) Lymská borelióza a ďalšie choroby prenášané kliešťami, odkaz: https://www.cdc.gov/media/dpk/diseases-and-conditions/lyme-disease/index.html

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.