Urologická klinika

znalosť pozadia

Vznik

Obličkové kamene sú betóny vyrobené z látok, ktoré sú nadmerne prítomné v moči a nemohli sa rozpustiť. Existujú rôzne druhy obličkových kameňov, podľa toho, ktorá soľ kryštalizuje v moči.

urologická

Veľkosť obličkových kameňov

Veľkosť vytvorených konkrementov môže byť veľmi odlišná, pohybuje sa od niekoľkých milimetrov (približne ako zrnko ryže) do niekoľkých centimetrov (takzvané kamene na nalievanie obličkovej panvičky, ktoré môžu vyplniť celú obličkovú panvu).

Frekvencia rôznych druhov kameňa

Najčastejšie sa vyskytujú kamene obsahujúce vápnik. Rozlišujú sa tieto druhy kameňa (frekvencia v%):

Kamene oxalátu vápenatého (65%)
Kamene z kyseliny močovej (15%)
Kamene z horčíka-amónia-fosfátu, tiež nazývané struvitové kamene (10%)
Kamene fosforečnanu vápenatého (9%)
Cystínové kamene (1%)

samozrejme

Ak sa kameň presunie z obličky do močovodu, môže sa upchať
močovodu, ktorý spúšťa obličkovú alebo močovodovú koliku.

Príznaky koliky (= kŕče):

  • Bolesť chrbta alebo boku,
  • Možné sú bolesti v dolnej časti brucha, ktoré môžu vyžarovať do oblasti genitálií s nevoľnosťou, vracaním a krvou v moči.

Obštrukcia moču

Malé kryštály sa prirodzene vylučujú v moči, ale malé kamene môžu tiež spôsobiť ťažkú ​​koliku.

Kamene v močovode však nespôsobujú iba nepríjemné bolesti, môžu mať aj nebezpečné následky. Ak kameň prenikne do močovodu a uviazne tam, vedie to k hromadeniu moču v obličkách. Nahromadené množstvo moču v obličkách (hydronefróza) môže potom viesť k funkčnému poškodeniu postihnutej obličky. Infekcia v moči môže spôsobiť ťažkú ​​otravu krvi.

Diagnóza

Diagnóza obličkovej koliky zahŕňa:

  • Fyzikálne vyšetrenie s anamnézou a vzorkou krvi
  • Analýza moču
  • Ultrazvuková diagnostika (sonografia)
  • Rádiologická diagnostika pomocou nízkodávkovaného CT brucha
    (Počítačový tomogram brucha) ako štandardný postup
  • Eliminačný urogram (AUR)

Možnosti liečby

V závislosti od príznakov, veľkosti a umiestnenia kameňa sa s pacientom prediskutuje plán terapie. Ponúkame celé spektrum minimálne invazívneho odstránenia kameňa a tiež možnosti extrakorporálnej litotrypsie rázovou vlnou (ESWL).

Spontánny výstup

Mnoho kameňov sa oddeľuje samo. Pre kamene s priemerom