Uzavretá trauma obličiek

Uzavretá trauma obličiek zahŕňajú všetky lézie parenchýmu, obličkového pedikulu a intrarenálneho vylučovacieho traktu, ku ktorým dôjde pri úraze, ktorý rešpektuje celistvosť kože a bedrovej steny.

uzavretá

etiopatogenéza

Patologická anatómia

Klinický obraz

Anamnéza odhaľuje okolnosti traumy alebo dopravnej nehody. Celková posttraumatická makroskopická hematúria je to jasný znak poškodenia obličiek, ale v niektorých prípadoch môže chýbať. Bolesť krížov je generovaný kompresiou vyvíjanou perirenálnym alebo intrarenálnym hematómom. Klinické vyšetrenie pacienta ukazuje modriny brušnej steny, bolestivý a difúzny kĺb bedra, príznaky šok (znížený krvný tlak a diuréza) - naznačuje závažné krvácanie. Objektívne môžu byť aj traumy iných orgánov (zlomeniny kostí, ktoré majú za následok výskyt hemo- alebo pneumotoraxu, hemoperitonea atď.).

Diagnostické

Paraklinické prieskumy zahŕňajú laboratórne testy a zobrazovacie vyšetrenia.
Laboratórne testy zahŕňajú hemoleukogram a hematokrit, krvné skupiny, testy zrážania krvi a funkcie obličiek a sú veľmi dôležité na vykonávanie (a sledovanie) hemostázy a vyváženia objemu pacienta.

Vývoj a komplikácie

Okamžitý vývoj uzavretej traumy obličiek je vo väčšine prípadov dobrý. krvácajúci je to hlavná komplikácia, ktorá sa vyskytuje (až v 15% prípadov), ale často je možná spontánna hemostáza. Perirenálny urinóm ako aj perirenálny hematóm sa môže komplikovať vznikom a perinefetrický absces.

Neskôr môže byť vývoj označený výskytom následkov spôsobených procesom retroperitoneálnej fibrózy a renálnej atrofie. Títo neskoré komplikácie môže byť:

  • vysoký krvný tlak
  • hydronefróza
  • pyelonefritída
  • uro-hematická pseudocyst
  • arteriálno-venózna fistula.